中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果研究

李迎春

（北京市懷柔區中醫醫院 內二科，北京 懷柔 101400）

0 引言

腦梗塞是一種局限性腦組織的缺血性壞死、軟化，是由腦部血液供應產生障礙、從而出現缺血、缺氧等所導致[1-3]。腦梗塞患者臨床癥狀會嚴重影響患者生活質量，如不省人事、半身不遂、智力障礙以及語言障礙等，對于患者基本身體健康與語言溝通等都造成了極大的困擾。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院（2016年6月至2017年11月）收治的50例腦梗塞氣虛血瘀證患者的臨床資料進行分析，按照數字隨機法分為對照組25例、研究組25例，病程1.4-4.8年，平均（3.10±0.12）年；患者男27例，女23例，年齡為42-87歲，平均（64.00±3.11），病程1.3-4.1年，平均（3.10±0.12）年；兩組患者臨床資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療方法，即給予患者丹紅40 mL加入0.9%氯化鈉500 mL，靜點，并進行基礎二級預防，針對患者具體癥狀進行具體治療。實驗組在此基礎上聯合補陽還五湯，其基礎藥方組成為：川芎、地龍分別10 g、牛膝、赤芍、桃仁、紅花、當歸分別15 g、黃芪30 g。具體劑量酌情加減，進行對癥治療，對于語言障礙患者可加用膽南星15 g、菖蒲15 g；對于痰濁濕重患者可加用蒼術9 g、半夏10 g；對于口眼歪斜患者可加用僵蠶9 g、全蝎10 g；對于糖尿病患者加用葛根15 g、花粉15 g、山藥30 g；每天給予患者1劑，分為兩次服用，連續服用2周。

1.3 觀察指標及判斷標準

日常生活能力評分判定標準：治療后，對兩組患者的生活能力進行評分，主要包括語言能力、與人相處能力、病情緩解程度等，分值在0-100分，分數越高患者生活能力越強。

神經功能缺損評分判定標準：以中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表為判定標準，對患者神經功能缺損程度進行判定，中度缺損為16-30分，輕度缺損為0-15分[4-6]。

不良反應發生率判定標準：患者治療后會出現的不良反應包括口干、腹瀉、頭暈三種。

治療效果判定標準：治愈：臨床癥狀消失。顯效：臨床癥狀顯著改善。有效：臨床癥狀有一定改善。無效：臨床癥狀無任何改善。

1.4 統計學分析

SPSS 19.0軟件統計分析研究數據，χ2檢驗計數資料，（）表示計量資料，P＜0.05，數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組日常生活能力、神經功能缺損評分對比分析

治療組患者生活能力評分（80.19±9.56）分、神經功能缺損評分（10.19±3.01）分，顯著優于對照組（70.19±8.10）分、（20.18±5.45）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 比較兩組日常生活能力、神經功能缺損評分

2.2 比較兩組不良反應發生率

治療組與對照組不良反應發生率分別為12%、24%，差異顯著，對比具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組不良反應發生率

2.3 比較兩組患者治療總有效率

治療組與對照組治療總有效率分別為88%、76%，差異顯著，對比具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表3。

表3 比較兩組治療總有效率

3 討論

腦梗塞是一種突發性腦部疾病，具有發病急、危害性大的特點，并且大多沒有前驅癥狀[7]。會導致嚴重腦水腫、顱內壓增高等，對患者造成了極大的生命威脅[8]。中藥補陽還五湯中川芎具有活血化瘀之療效，可祛風止痛、通達、止痛等；牛膝具有活血通經之療效；赤芍具有活血祛瘀、清熱涼血的療效等；薏苡仁可利于水滲透濕，健脾止瀉、排膿、解毒散結之療效。根據患者具體病情癥狀適當的對藥方進行加減，以更好的用于治療疾病。本文作者對我院（2016年6月至2017年11月）收治的50例腦梗塞氣虛血瘀證患者的臨床資料進行分析，并得出了相應結論。

4 結論

相比較常規治療方法，中藥補陽還五湯加減治療腦梗塞氣虛血瘀證患者的臨床效果更加顯著，可提高患者生活能力評分、改善神經功能缺損程度、提高治療總有效率、降低不良反應發生率，臨床應用價值顯著。