牙周病基礎-正畸聯合治療與單純基礎治療牙周病的效果研究

閆霞

（巨野煤田中心醫院口腔科，山東 菏澤 274900）

0 引言

牙周病是口腔科較為常見的疾病之一，影響著人們的口腔健康[1]。參考臨床研究方案，可以采取傳統基礎治療與正畸治療相結合的治療方式來提高臨床治療效果。有助于患者口腔功能恢復，對患者生活質量提高的價值十分顯著[2]。在此研究背景下，我院于2015年12月至2018年02月積極對基礎治療與正畸治療的臨床價值進行更加深入的研究分析，現將研究報告如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2018年02月我院接收治療的124例牙周病患者，按照數字表隨機分組原則，分為聯合組（n=62）和參照組（n=62），其中參照組男女比例為35:27，年齡23-61歲，平均（42.74±0.26）歲；聯合組男女比例為35:27，年齡22-63歲，平均（42.52±1.38）歲，兩組患者一般資料比較顯示，差異不顯著，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

對參照組采用單純牙周病基礎治療。對患者牙周組織進行觀察，了解患者口腔情況，并對話中實施全牙根面平整術以及齦上潔治、齦下刮治治療，對出現嚴重患牙的局部牙周，采用消炎藥物局部沖洗治療，減低患者口腔細菌數量，以此緩解患者的牙周炎癥[3-4]。

聯合組采用牙周病基礎治療與正畸治療相結合。牙周病基礎治療同參照組。正畸治療方案：對患者采用直弓絲進行為期2年的矯正治療，要求患者定期進行復查，并對話中的口腔衛生以及咬合情況進行觀察[5]。

1.3 觀察指標

統計比較兩組臨床治療效果以及治療前后咀嚼效能、治療前后牙周變化情況。

臨床療效觀察指標：顯效：患者臨床癥狀完全消失，患者牙列整齊；有效：患者臨床癥狀較治療前取得了顯著改善，且患者牙列整齊度有所好轉；無效：患者臨床癥狀未改善，甚至較治療前更為嚴重。

咀嚼效能觀察指標：我院采用稱量法對患者治療前后的牙齒咀嚼效能進行觀察統計。

牙周觀察指標包括：牙周探診深度（PD）、菌斑指數（PLI）以及平均附著喪失（AL）、齦溝出血指數（SBI）。

1.4 數據分析

統計學通過SPSS 20.0軟件處理。計數資料用%表示，卡方檢驗。計量資料±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

就總有效率而言：聯合組為（98.39%），參照組為（88.71%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后咀嚼效能比較

治療前，兩組咀嚼效能比較均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，聯合組咀嚼效能獲得改善，優于參照組咀嚼效能，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組咀嚼效能比較（）

表2 兩組咀嚼效能比較（）

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2.3 兩組治療前后牙周各臨床指標變化情況比較

治療前，兩組PD、PLI以及AL、SBI比較均無差異（P＞0.05）；治療后，聯合組PD、PLI以及AL、SBI均獲得改善，優于參照組，（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組治療前后牙周各臨床指標變化情況比較

表3 兩組治療前后牙周各臨床指標變化情況比較

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3 討論

牙周病患者發病時多表現出明顯的牙齦組織炎性病變、牙周袋形成等臨床癥狀，在給患者帶來病痛的同時，也降低了患者的生活質量。

此次研究結果顯示，將牙周病基礎治療與正畸治療相結合后，患者的臨床治療效果較高（98.39%），要高于單純的牙周病基礎治療效果（88.71%），同時患者牙齒咀嚼效也得到改善顯著，也要優于單純牙周病基礎治療；在治療后，聯合組PD、PLI以及AL、SBI均獲得改善，優于參照組，（P＜0.05），改善效果也均要優于單純牙周病基礎治療（P＜0.05）。臨床中對牙周病患者治療，多采用基礎治療，雖然有一定的效果，但對患者咀嚼功能改善效果較差。牙周病會導致患者牙槽骨骨折疏松，從而影響患者的牙周情況，而通過在基礎治療的層面上，加入正畸治療，調整患者的咬合關系，將患者咬合力進行均勻分散，幫助患者咬合關系正確確認，使得患者移位的牙齒逐步復位，有效降低咬合創傷事件的發生，有助于患者牙齒穩定性的增加，對患者咀嚼效能改善的效果十分顯著[6-8]。同時基礎治療與正畸治療相結合，可以有效對患者的牙周炎癥進行控制，有利于患者牙周纖維功能改善，大大提升了患者牙周膜感覺閥值，使得患者牙周租住耐受性得到有效提高，患者治療效果優異。

綜上所述，基礎治療聯合正畸治療牙周病效果更為顯著，改善了臨床治療效果以及治療前后咀嚼效能、牙周變化情況，值得臨床廣泛應用。