整體護理在圍手術期疝氣患兒中的應用效果觀察

王瑞紅

【摘 要】目的：觀察整體護理在圍手術期疝氣患兒中的應用效果。方法：將2015年1月到2017年12月于我院接受手術治療的疝氣患兒410例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組205例。對照組采取常規護理，觀察組給予整體護理。比較兩組患兒住院時間、治療效果。結果：觀察組住院時間低于對照組，治療效果優于對照組，有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予圍手術期疝氣患兒整體護理，可以減少其住院時間，提高治療效果。

【關鍵詞】整體護理；圍手術期；疝氣

The effect of holistic nursing in perioperative hernia was observed

Wang ruihong（Linyi people's hospital of hedong district， linyi city276034）

Abstract Objective： To observe the effect of holistic nursing in perioperative hernia. Methods； From January 2015 to December 2017， 410 children with hernia who underwent surgical treatment in our hospital were randomly divided into control group and observation group， with 205 cases in each group. The control group was treated with routine care and the observation group was given holistic nursing. The hospitalization time and therapeutic effect of the two groups were compared. Results； The duration of hospitalization in the observation group was lower than that in the control group， and the treatment effect was better than that of the control group， with significant difference and statistical significance （P<0.05）. Conclusions； It can reduce the length of hospital stay and improve the therapeutic effect.

Key words： holistic nursing； Perioperative period； A hernia

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

小兒疝氣在小兒外科中很常見，治療時主要采用手術進行疝囊高位結扎，患兒會在腹股溝處出現時大時小的包塊，在站立、哭鬧等腹壓改變時包塊會變大，患兒年齡增長其疝囊也會增大，會產生嵌頓和絞窄，需要及時的治療。整體護理具有整體性和系統性，對疝氣患兒圍手術期有很好的輔助治療作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2017年12月于我院接受手術治療的疝氣患兒410例作為研究對象，對照組205例，男110例，女95例，年齡4～12歲，平均年齡（6.2±1.9）歲，觀察組205例，男120例，女85例，年齡3～10歲，平均年齡（6.0±1.6）歲。兩組患兒的一般資料無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。患兒家屬了解研究內容并簽署知情同意書，研究經由我院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組采用常規護理。觀察組：（1）手術前：于術前8h禁食禁水，避免患兒在術中出現嘔吐，及嘔吐物流入氣管導致患兒窒息。在術前監測患兒的生命體征，避免出現感冒和咳嗽癥狀，保證小兒的休息。在術前擦洗手術部位，減少術后感染的發生。對患兒及其家屬進行心理護理，減輕術前恐懼、焦慮。（2）手術中：調整手術室溫度，幫助患兒擺好手術體位，觀察患兒病情變化，配合醫生完成手術操作。（3）手術后：對患兒手術切口進行護理，避免患兒弄掉傷口上的紗布，或是大小便弄臟紗布，形成感染、化膿。使患兒保持正確的睡覺體位，避免尿液使傷口發生感染，觀察患兒體征，若出現淤血情況及時通知醫生進行處理，術后，麻醉效果消失后，患兒會有不同程度的疼痛，給予患兒安撫，轉移患兒注意力，必要時可使用鎮靜藥物，保證患兒得到充足的休息。

1.3 觀察指標

比較兩組的住院時間和治療效果，患兒疝氣癥狀消失為顯效，患兒癥狀有明顯減輕為有效，患兒疝氣癥狀未減輕為無效。

1.4 統計學方法

對數據進行統計和分析，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒住院時間對比

觀察組患兒住院時間為（9.7±2.6）d，研究組患兒住院時間為（7.0±1.8）d，兩組對比差異顯著，有統計學意義（t=12.225，p=0.000）。

3 討論

小兒疝氣多發于小于1歲的幼兒，可能會產生發熱、劇烈嘔吐、血便等。小兒疝氣患者年齡較小，心智尚不健全，在接受手術治療時，會對醫院、手術室等陌生環境產生害怕和抵觸的情緒，患兒在住院時會有哭鬧、不睡覺等情況，這對手術治療和患兒的術后恢復都有很大的影響。隨著護理模式的發展，臨床護理變得越來越人性化，整體護理可以在術前幫助患兒及其家屬了解手術和護理的相關知識，在緩解患兒和其家屬的焦慮，增加手術配合度，并且在術后通過對患兒心理護理，轉移患兒注意力，減輕患兒疼痛度，讓患兒能夠積極樂觀的面對疾病，同時通過對患兒傷口的及時護理，可以減少患兒感染的發生，幫助患兒更快的恢復。患兒在接受手術時會有一定的心理障礙，整體護理可以對患兒和其家屬進行良好的心理支持和健康指導，幫助患兒順利完成手術，加快術后恢復[2]。

本研究在觀察組中采用了整體護理，對患兒手術前后和術中實施護理干預，患兒的住院時間為（7.0±1.8）d，明顯少于對照組，并且在治療效果上觀察組患兒的總有效率為90.2%明顯高于對照組的總有效率76.1%，研究數據顯示，采用整體護理，可以有效的改善患兒的治療效果，促進患兒康復，減少患兒住院時間。

綜上，在疝氣患兒圍手術期采用整體護理，可以減少患兒的住院時間，改善治療效果，促進患兒恢復。

參考文獻

李美林， 何曉睿， 高艷，等. 快速康復外科理念在腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術圍手術期護理中的應用效果[J]. 安徽醫學， 2016， 37（10）：1294-1296.

戴慶妍. 小兒經臍單孔腹腔鏡疝囊高位結扎術的圍術期護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（22）：218-220.