豬傳染性胸膜肺炎的診治

吳 江

一病原

胸膜肺炎放線桿菌為革蘭氏陰性小球桿菌，具有多形性，有莢膜，不形成芽孢。無運動性，為兼性厭氧菌，常需在有二氧化碳的大氣中生長，本菌抵抗力不強，易被一般殺菌藥殺滅。

二流行病學

各種年齡的豬對本病均易感，但由于初乳中母源抗體的存在，本病最常發生于育成豬和成年豬（出欄豬）。急性期死亡率很高，與毒力及環境因素有關，其發病率和死亡率還與其他疾病的存在有關，如偽狂犬病及PRRS。另外，轉群頻繁的大豬群比單獨飼養的小豬群更易發病。

主要傳播途徑是空氣、豬與豬之間的接觸、污染排泄物或人員傳播。豬群的轉移或混養，擁擠和惡劣的氣候條件（如氣溫突然改變、潮濕以及通風不暢）均會加速該病的傳播和增加發病的危險。

三、臨床癥狀

人工感染豬的潛伏期約為1～7天或更長。由于動物的年齡、免疫狀態、環境因素以及病原的感染數量的差異，臨診上發病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。

1、最急性型突然發病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心、衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。病豬于出現臨診癥狀后24～36h內死亡。有的病例見不到任何臨診癥狀而突然死亡。此型的病死率高達80%～100%。

2、急性型病豬體溫升高達40.5～41℃，嚴重的呼吸困難，咳嗽，心衰。皮膚發紅，精神沉郁。由于飼養管理及其他應激條件的差異，病程長短不定，所以在同一豬群中可能會出現病程不同的病豬，如亞急性或慢性型。

3、亞急性型和慢性型多于急性期后期出現。病豬輕度發熱或不發熱，體溫在39.5～40℃之間，精神不振，食欲減退。不同程度的自發性或間歇性咳嗽，呼吸異常，生長遲緩。病程幾天至1周不等，或治愈或當有應激條件出現時，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加快而突然死亡。

四、病理變化

主要病變存在于肺和呼吸道內，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現病灶，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及粘膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現。發病24小時以上的病豬。肺炎區出現纖維素性物質附于表面，肺出血、間質增寬、有肝變。氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及粘膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結顯著腫大。隨著病程的發展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜粘連。常伴發心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長的慢性病例，可見硬實肺炎區，病灶硬化或壞死。發病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現發紺，呈紫斑。

1、最急性型病死豬剖檢可見氣管和支氣管內充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內有纖維素性血栓形成。肺泡與間質水腫。肺的前下部有炎癥、出現。

2、急性型急性期死亡的豬可見到明顯的剖檢病變。喉頭充滿血樣液體，雙側性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現病灶，病灶區呈紫紅色，堅實，輪廓清晰，、肺間質積留血色膠樣液體。隨著病程的發展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個肺臟。

3、亞急性型肺臟可能出現大的干酪樣病灶或空洞，空洞內可見壞死碎屑。如繼發細菌感染，則肺炎病灶轉變為膿腫，致使肺臟與胸膜發生纖維素性粘連。

4、慢性型肺臟上可見大小不等的結節(結節常發生于膈葉)，結節周圍包裹有較厚的結締組織，結節有的在肺內部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包粘連，或與肺之間粘連。心包內可見到出血點。

在發病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細胞浸潤，巨噬細胞和血小板激活，血管內有血栓形成等組織病理學變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則主要以巨噬細胞浸潤、壞死灶周圍有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特征。

五、診斷方法

1、流行病學特點各種年齡、性別的豬都可發生，但以6周齡至6月齡的豬較多發。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，傳播迅速。發病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達80%～100%。常發生于4～5月和9～11月。飼養環境突然改變、豬群的轉移或混群、擁擠或長途運輸、氣候驟變等應激因素可使發病率和死亡率增加。

2、臨診癥狀和病理學診斷急性病豬出現高熱、嚴重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。

3、實驗室診斷包括直接鏡檢、細菌的分離鑒定和血清學診斷。

(1)直接鏡檢從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采取病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細桿菌，可進一步鑒定。

(2)病原的分離鑒定將無菌采集的病料接種在7%馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5%綿羊血瓊脂平板或加人生長因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5%～10%CO2條件下培養。如分離到的可疑細菌，可進行生化特性、CAMP試驗、溶血性測定以及血清定型等檢查。

(3)血清學診斷包括補體結合試驗、2-巰基乙醇試管凝集試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯免疫吸附試驗等方法。國際上公認的方法是改良補體結合試驗，該方法可于感染后10天檢查血清抗體，可靠性比較強，但操作煩瑣，目前認為酶聯免疫吸附試驗較為實用。

本病應注意與豬肺疫、豬氣喘病進行鑒別診斷。豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結有出血點；而傳染性胸膜肺炎的病變常局限于肺和胸腔。豬肺疫的病原體為兩極染色的巴氏桿菌，而豬傳染性胸膜肺炎的病原體為小球桿狀的放線桿菌。豬氣喘病患豬的體溫不升高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病變，病灶周圍無結締組織包裹。

6防治措施

①加強飼養管理，定期消毒。冬春季節要注意保溫，保持圈舍通風，盡量降低飼養密度。建立起嚴格的檢驗制度，防止隱性感染和帶菌豬進入養豬場，最好為自繁自養，減少引種次數，培育健康豬群，從源頭上防御疾病。引種豬必須進行隔離并進行血清血檢查，確定為陰性豬才可引進。圈舍消毒頻率一般為2～3次/周，消毒液要定期更換，以防效果減弱。

②接種疫苗。疫苗是控制豬胸膜肺炎放線桿菌感染的有效手段。當前，多使用的疫苗是亞單位苗和滅活苗，使用方法是注射2毫升/頭，注射1次后，間隔14～20天再加強免疫1次，免疫期為6個月。但滅活苗免疫效果不理想，僅能減輕臨床癥狀和肺部感染程度，不能刺激動物機體產生高效價抗體，也不能對其他血清型的感染提供有效的交叉保護。

③藥物防治。要早發現早治療，可收到較好的效果。用中草藥來預防本病可減少豬的應激反應，是廣大養殖戶的首選。在治療由豬胸膜肺炎放線桿菌引起的豬傳染性肺炎時，可選擇體外藥敏試驗作為參考依據，經試驗證明豬胸膜肺炎放線桿菌對氟苯尼考、環丙沙星、慶大霉素和卡那霉素等均較為敏感，可以選擇2%氟苯尼考飲水，配合強力霉素，再加電解多維，連喂7天，無論從預防和治療角度來講，均有較好效果。用藥7天后停藥7天，以免產生耐藥性，然后再循環使用，效果最佳。