女性絕經后，血脂容易高

孫宏濤

臨床研究發現，心血管疾病是導致女性死亡的首位原因。女性發生心血管疾病的時間比男性大約晚10年，但是絕經后女性心血管疾病患病率顯著升高。

雌激素缺乏是主因

雌激素具有直接及間接的心血管保護作用。雌激素可以直接調節肝臟對脂蛋白的合成與清除，并調節脂蛋白的修飾，是脂質合成與氧化的重要調節因子。雌激素通過增加肝臟對極低密度脂蛋白（VLDL）的分泌及降低外周組織脂蛋白脂肪酶活性作用，升高循環中的甘油三酯（TG）水平；通過上調肝臟低密度脂蛋白（LDL）受體表達，增強肝臟對低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）的攝取，進而降低LDL-C水平。雌激素具有較強的抗氧化活性，可減輕低密度脂蛋白的氧化修飾。此外，雌激素主要通過上調肝臟對高密度脂蛋白的合成和載脂蛋白（AI）的表達，降低肝脂蛋白脂肪酶活性，從而減少肝臟對高密度脂蛋白的攝取。

絕經后，雌激素的缺乏可引起血脂異常、糖代謝異常、血壓升高、交感神經緊張、內皮功能受損及血管炎癥反應等變化，這也就意味著女性絕經后更容易發生血脂異常。

頭暈、乏力或是血脂異常的信號

血脂異常的發病是一個慢性過程，對身體的損害是隱匿、進行性和全身性的。根據程度不同，血脂異常的癥狀也表現不一。

血脂輕度升高或者在正常和異常間波動的時候，有時并無不舒服的感覺，容易使人放松警惕。因此，有家族遺傳史、絕經后的婦女，或者上了年紀的人，即便沒有癥狀也最好定期檢查血脂，以便早期發現問題。

血脂升高持續一段時間后會影響血液運行，可以出現頭暈、乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶心悸等。如果沒有其他疾病作怪，此時應當警惕血脂的問題，盡快檢查，積極治療。如果仍然沒有加以治療，血脂異常會進一步發展導致動脈粥樣硬化，進而出現頭暈頭痛、胸悶胸痛、氣短心慌，甚至可以出現肢體麻木、口角喎斜、不能說話等嚴重癥狀。此時已經出現心腦血管的病變，容易發展為心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，嚴重威脅生命安全。

因此，當出現頭暈、乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶心悸等癥狀時最好去醫院查一下血脂，這有可能是血脂異常給你發出的信號。

血脂檢查4注意

為了保證化驗結果真實可信，在化驗血脂前應注意以下幾點：

1.合理控制飲食。抽血前2周內保持平時的飲食習慣，不要刻意調整飲食，更不要大魚大肉或者故意只吃青菜豆腐。抽血前3天內避免飲酒及吃肉或動物內臟等高脂食物，抽血前12小時內不要吃東西，8小時內最好不飲水。這樣做主要是為了防止就餐后血液中脂質和脂蛋白的成分和含量發生變化而影響檢查結果。

2.抽血前數天或數周最好停用調脂藥、避孕藥、激素等可以影響血脂的藥物，不可以停用的應該告訴醫生，記錄下用藥情況做參考，以避免藥物對檢查結果造成干擾。

3.化驗血脂前2～3天不要做劇烈運動，可以繼續進行適度健身運動。劇烈運動會使脂肪中的脂酶活性增加，對血脂化驗結果有一定的影響。檢驗當天要靜息5～10分鐘后再進行抽血化驗。

4.感染、外傷、手術、發熱，以及婦女經期、妊娠等狀態會影響血脂水平，因此這些情況下不建議檢查血脂。如果需要檢查，判斷時應該考慮上述因素可能對結果造成的影響。