微笑與愛的力量
——“歡樂天使·小丑醫生”志愿服務活動開展體會

文/丁永霞 王斌全

作者單位/ 山西醫科大學護理學院

醫學是維護人類健康的偉大事業，醫學的本質是“以人為本”，治愈患者不僅要靠先進的醫療技術，更重要的是醫者的人文關愛。對于病痛中的患兒，除了苦澀的藥丸、嚇人的針頭，我們還能給予他們怎樣的關愛？十七世紀著名英國內科醫生西德納姆說過“人們對歡笑的渴望猶如它是一種必需氨基酸”！笑聲與愛便是最好的良藥。以有趣的妝容和幽默的表演，走近患兒，逗笑他們，讓他們忘掉病痛，這就是“小丑醫生”的理念和使命。山西醫科大學護理學院碩士研究生于2015年開展“小丑醫生”志愿活動，三年來，先后有百余名志愿者化作快樂天使，為病痛中的患兒、孤獨中的老人以及許多需要愛與呵護的弱勢群體送去溫暖和笑聲。三年來的愛心付出，收獲了掌聲，收獲了關注，收獲了贊譽，更收獲了成長。

“小丑醫生”是什么？

“小丑醫生”，也稱“小丑護理”“醫療小丑”，由美國傳奇醫生帕奇·亞當斯于1968年創立，主要是將醫生的專業技術和小丑的幽默可愛結合，通過微笑的力量緩解由于疾病帶給患者的焦慮、恐懼和疼痛，提供藥物和手術以外的服務。帕奇亞當斯被認為是第一個醫院小丑，隨后小丑醫生的人文理念通過《心靈點滴》這部電影引起關注。1986年，紐約大蘋果馬戲團的職業小丑Michael Christensen成立了“大蘋果馬戲團小丑照護”，職業小丑人員作為醫療團隊成員正式出現在醫院里，這種全新的身份被稱作“小丑醫生”。此后，許多“小丑護理單位”很快在美國成立，類似的組織也逐漸出現在法國、德國等多個國家的兒童門診、病房、急診、麻醉室。從愛心志愿者到職業小丑，醫療服務機構吸引了大批“小丑醫生”從業者，他們需要掌握一定的“小丑藝術”表演技能和處理兒童患者心理問題的策略，用夸張的表情、肢體動作和語言，引兒童發笑，同時成為患兒的同伴，陪他們接受治療，擔當“醫學翻譯”，提供情感支持。歐美發達國家通過研究肯定了這種“快樂療法”的療效，認為“幽默的力量”能促使大腦產生更多的內啡肽，減輕痛感，生成更多白細胞，提高免疫力；幽默的表演能煥發患兒的積極情緒，培養想象力，學會用新方式表達自己。與“不茍言笑”的醫生相比，患兒和家屬更愿意接受“小丑醫生”的陪伴。2009年，以色列海法大學開設了全球首個小丑醫生專業，小丑醫生作為一門學科開始發展，其服務領域由兒科也逐步擴展到老年科、康復科等。

香港于1996年引進職業小丑醫生，培訓了4名“BiBi醫生”，同時服務于幾家醫院的兒童病房。中國臺灣2016年從法國引進“紅鼻子醫生計劃”，將專業小丑表演帶進兒童醫療體系。2013年，意大利錫耶納醫院進修學習的一批青年醫生將“小丑醫生”的理念以志愿服務的形式開始在我國實施推廣。廣東省婦幼保健院的唐遠平醫生率先在廣東探索實踐，此后山西、四川、江蘇、安徽等多地陸續開展該活動。

如何成為一名“小丑醫生”志愿者？

帕奇·亞當斯先生說“只要你愿意穿上小丑服裝，播撒愛和歡笑，便可加入小丑團隊”，因此學院采用自愿報名的方式招募志愿者。最初在2015級護理碩士研究生支部里公開招募，18名學生黨員踴躍報名，成為第一批志愿者，一年后增加到98名，目前已達到150名左右。由于服務對象是患者，醫院里的小丑與街頭表演秀完全不同，不是個人才藝展示，也不是模仿秀或明星演出，即便是志愿服務，想成為“小丑醫生”志愿者也必須通過專業的培訓和實習，修滿10分才能成為正式的“小丑醫生”志愿者。培訓包括觀看《心靈點滴》影片、相關理論介紹、表演技能學習、魔術氣球的編制、與患兒的溝通技能、醫院的基本規章制度等。培訓結束后，志愿者進入醫院參加實踐活動，前5次的實踐活動需要在團隊老志愿者指導下進行。

“小丑醫生”做什么

就像《心靈點滴》中的帕奇·亞當斯一樣，按照“微笑治愈”的理念，經過培訓的志愿者們穿上喜洋洋、大熊、蜘蛛俠等卡通的服裝，畫上小丑的妝容，走進病房，親切地與患兒交流，給他們表演魔術，和他們一起做游戲，讓他們開心，暫時忘掉病痛，讓他們覺得醫生不再“可怕”，聽診器不再“冰冷”。志愿者們還將學校發的白衣手繪上彩色的圖案，讓小朋友心中害怕的白大褂變得有趣起來。每月第二周的周五和第四周的周六是固定的活動日以外，兒童節、圣誕節、元旦、中秋節、春節等重要的節日，志愿者們帶著小禮物到醫院陪伴患兒，為他們帶去節日的快樂。

除了醫院的病房，我們也走進兒童福利院、戒毒所、交警大隊、養老院等，去關愛特殊群體，同時也走進幼兒園、小學為他們做健康宣教，用夸張的語言和動作幫助小朋友從小養成良好的健康行為。

“小丑醫生”做到了什么

三年來我們在太原、長治、朔州累計活動七十多場，服務患者萬人次以上。我們的志愿者活動得到了患兒家長的肯定和支持。哭鬧的輸液大廳因小丑志愿者的到來而變得有趣歡樂起來，小朋友掛著淚珠的笑臉，家長感激的目光，是志愿者愛心付出的最佳回報。通過我們的努力，患兒緊張情緒緩減，更加配合治療；家長們對醫療服務更加滿意；醫學生在活動中學會了用心溝通、用情關懷、用愛行醫！就像志愿者張珊寫到的那樣，“小丑醫生將醫學人文精神付諸實踐，是一堂生動的人文關懷實踐課，是一次真真切切的人文之旅！人文關懷的給予或許沒有我們想象的那么難，給予一個像小丑一樣的微笑，握起一個焦慮患兒的小手，遞給一張擦拭眼淚的紙巾，輕輕的一個拍肩，一個問候都是有溫度和愛包含在其中的”。

我們的收獲與成長

三年來，社會各界給予“小丑醫生”高度的關注，CCTV央視新聞、中國新聞網、黃河新聞網、山西日報等各大媒體對我們的活動多次進行報道宣傳。最值得欣慰的是，帕奇·亞當斯先生兩次寄來了親筆信，指導山西“小丑醫生”團隊的發展，這是對我們莫大的鼓勵！2016年12月份，在學校和學院支持和指導下，我們護理學院研究生服務隊代表山西“小丑醫生”青聯志愿者聯盟參加“第三屆中國青年志愿服務項目大賽”，最終獲得全國銀獎。參賽的日子里，我們在同其他省份志愿者交流學習的同時，也將“小丑醫生”理念傳播出去，讓“小丑醫生”廣為人知。愛之星火，可以燎原，現在越來越多的志愿者加入到“小丑醫生”的隊伍中，山西的“小丑醫生”志愿者隊伍從最初的8人發展到現在的800人，全國多個省份和醫院相繼開展了這項活動。

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！贬t學人文關愛的道路永遠沒有盡頭，人類心靈深處對愛和歡笑的渴望將激勵“小丑醫生”一路走下去，在山西、在中國扎根發展，遍地開花，讓愛心之旅不斷綿延！?