強化降脂治療對腦梗死患者頸動脈粥樣斑塊厚度和穩定性的作用分析

王玲玲

腦梗死疾病同頸動脈斑塊及血清膽固醇水平有關, 早期介入治療可最大程度的緩解患者病情, 提升其生活質量。相關研究表明［1］使用他汀類藥物能夠實現降脂治療的目標, 可以對患者血管功能和動脈進行改善, 同時能夠降低動脈粥樣硬化的速度, 此次將本院收治的92例腦梗死患者作為研究對象, 探討強化降脂治療對腦梗死患者頸動脈粥樣斑塊厚度和穩定性的作用。現報告如下［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年12月收治的92例腦梗死患者作為研究對象, 隨機分為實驗組和對照組, 各 46例。實驗組男女比為23∶23, 年 齡44～82歲, 平均年齡(63.28±6.57)歲。對照組男女比為22∶24, 年齡44～82歲, 平均年齡(63.55±6.49)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者使用強化降脂方法進行治療, 讓患者服用阿托伐他汀(天方藥業有限公司, 國藥準字H20070054),20 mg/次, 1次/d。對照組患者使用常規方法進行治療, 服用阿托伐他汀10 mg/次, 1次/d；在用藥1周后對患者肝腎功能和心肌酶指標進行觀察, 如果出現異常情況需要酌情減少藥物量, 服用時間為3個月。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平比較 實驗組患者治療前TG、TC、LDL-C及HDL-C水平分別為(1.62±0.56)、(6.51±1.03)、(3.65±0.72)、(1.40±0.39)mmol/L, 治 療 后 TG、TC、LDL-C及HDL-C水平分別為(1.30±0.61)、(4.33±0.52)、(2.68±0.55)、(1.67±0.40)mmol/L；對照組患者治療前TG、TC、LDL-C及 HDL-C水平分別為(1.60±0.53)、(6.57±1.11)、(3.59±0.73)、(1.42±0.43)mmol/L, 治 療 后 TG、TC、LDL-C及 HDL-C水平分別為 (1.53±0.41)、(6.30±1.02)、(3.34±0.65)、(1.46±0.36)mmol/L；兩組患者治療前的血脂水平比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后實驗組患者TG、TC、LDL-C水平低于對照組, HDL-C水平高于對照組, 差異有統計學意義 (t=2.122、11.670、5.257、2.647, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量比較 兩組患者治療前斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后實驗組患者斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量分別為(16.92±4.16)mm2、(1.15±0.36)mm、(1.48±0.02)個 , 均少于對照組的 (19.54±4.20)mm2、(1.39±0.23)mm、(1.65±0.03)個 , 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量比較( )

表1 兩組患者治療前后斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量比較( )

注：與對照組治療后比較, aP＜0.05

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3 討論

醫學研究者經過長期研究發現在動脈內膜中層局部隆起厚度增大時腦梗死患者出現風險的幾率將提升3倍, 會危及患者生命安全［3-5］。不穩定性的頸動脈粥樣斑塊中存在一些質地不均勻的壞死情況, 在一定時間后會出現纖維厚度減小,斑塊均勻性降低、出血以及吞噬細胞浸潤等情況, 為此穩定粥樣斑塊、降低脂質、改善細胞功能是治療腦梗死的關鍵［6-8］。他汀類藥物屬于羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑中的一種, 其可以對患者血脂進行降低, 能夠對炎癥反應進行有效抑制, 可以對抗氧化及血管內皮細胞功能進行改善, 并且可提升動脈斑塊的穩定性［9,10］。此次對強化降脂對腦梗死患者頸動脈粥樣斑塊厚度和穩定性的影響進行分析, 結果顯示,治療后實驗組患者TG、TC、LDL-C、斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數量均低于對照組, HDL-C高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦梗死患者使用強化降脂治療可有效降低頸動脈斑塊的厚度和面積, 并且血脂水平得到明顯改善, 具有推廣價值。