拜糖平在糖尿病患者中的臨床效果及對體重、糖化血紅蛋白水平的影響研究

楊勝

糖尿病可分為1型和2型, 1型糖尿病需終身采用胰島素治療, 而2型糖尿病的常用治療方法有藥物治療、胰島素治療、運動治療和飲食治療等, 其中多數患者均選擇采用藥物進行治療, 包括應用磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑等［1］。為探討α葡萄糖苷酶抑制劑拜糖平聯合雙胍類降糖藥格華止在糖尿病患者中的臨床效果及對體重、糖化血紅蛋白水平的影響, 本課題以2014年3～10月本院收治的糖尿病患者100例作為研究對象,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3～10月本院收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象, 采用隨機數字法分為對照組和觀察組, 各50例。對照組中男27例, 女23例；年齡39～68歲 , 平均年齡 (53.68±5.26)歲 ；病程 1～17年 , 平均病程 (6.73±3.59)年 ；體重 61～92 kg, 平均體重 (78.23±5.77)kg。觀察組中男28例, 女22例；年齡39～69歲, 平均年齡(53.87±5.65)歲；病程 1～18年 , 平均病程 (7.02±3.76)年；體重60～93 kg, 平均體重(78.85±5.81)kg。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。入選患者均符合2型糖尿病臨床診斷標準, 排除心肝腎功能異常者、1型糖尿病患者、合并其他重大疾病者、妊娠和哺乳期婦女、對本研究藥物過敏者及神經系統疾病患者。本課題在倫理委員會批準、監督下進行, 患者對治療方案知情同意。

1.2 方法 對照組患者采用格華止進行治療, 給予格華止(中美上海施貴寶制藥有限公司, 國藥準字H20023370)口服,起始劑量為250 mg/次, 早晚各1次, 隨餐服用, 1周后改為3次/d, 250 mg/次, 以后可根據醫囑適當增加用藥量, 最大劑量≤2 g/d。觀察組患者在對照組基礎上采用拜糖平治療：給予拜糖平(拜耳醫藥保健有限公司, 國藥準字H19990205)口服, 起始劑量為50 mg/次, 3次/d, 以后可根據醫囑調整為100 mg/次 , 3 次 /d, 隨餐咀嚼服用［2］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前、治療3年后的體重及空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的體重比較 治療前兩組患者體重比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療3年后兩組體重均顯著低于治療前, 且觀察組患者顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后的血糖及糖化血紅蛋白水平 觀察組患者的空腹血糖(5.96±0.87)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.32)mmol/L及糖化血紅蛋白(6.78±1.61)%水平均顯著低于對照組的(7.21±0.93)mmol/L、(8.69±1.65)mmol/L、(7.86±1.77)%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的體重比較( -x±s, kg)

表2 兩組患者治療后的血糖及糖化血紅蛋白水平比較( )

表2 兩組患者治療后的血糖及糖化血紅蛋白水平比較( )

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 50 5.96±0.87a 7.17±1.32a 6.78±1.61a對照組 50 7.21±0.93 8.69±1.65 7.86±1.77 t 6.941 5.087 3.192 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病是臨床上常見的疾病, 是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用障礙導致血糖水平長期過高而引起的代謝性疾病。該病主要與遺傳及肥胖因素有關, 如不及時進行治療,可導致多種組織器官受到損害, 嚴重影響患者的身心健康甚至生命安全［3,4］。雙胍類降糖藥和α葡萄糖苷酶抑制劑是治療2型糖尿病常用的藥物, 在控制患者體重、血糖及糖化血紅蛋白水平方面效果顯著［5］。格華止是一種常見的降血糖藥物, 具有顯著的降血糖、減輕體重和高胰島素血癥作用, 適用于肥胖患者和伴高胰島素血癥者［6］。拜糖平是一種α葡萄糖苷酶抑制劑, 可有效抑制蔗糖酶、麥芽糖酶、異麥芽糖酶和葡萄糖淀粉酶的活性, 使腸道對葡萄糖的吸收減緩,長期使用可有效降低血糖和糖化血紅蛋白水平［7-10］。拜糖平與格華止的作用機理不同, 二者聯合使用時, 可以起到協同作用, 提升治療效果。

本次研究結果顯示, 治療前兩組患者體重比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療3年后兩組體重均顯著低于治療前,且觀察組患者顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的空腹血糖(5.96±0.87)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.32)mmol/L及糖化血紅蛋白(6.78±1.61)%水平均顯著低于對照組的(7.21±0.93)mmol/L、(8.69±1.65)mmol/L、(7.86±1.77)%, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 拜糖平聯合格華止用于糖尿病的治療, 有利于控制患者的體重, 改善血糖及糖化血紅蛋白水平, 療效顯著, 值得推廣應用。