兒童EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥的護理效果分析

李喜亮 劉貴會 陳春

傳染性單核細胞增多癥是一種常見的兒童期傳染性疾病, 具有較強的傳染性, 臨床上需針對傳染性單核細胞增多癥患兒進行積極治療, 而在其治療過程中, 為確保其治療效果, 有必要采取護理措施進行干預［1-3］。本研究旨在探討兒童EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥的護理方法及效果,為此, 針對2014年1月～2016年12月本院收治的30例兒童EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥患兒進行回顧性研究,對其護理方法進行總結, 并觀察和分析其護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2016年12月本院收治的30例兒童EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥患兒作為研究對象, 其中, 男18例, 女12例；年齡8個月～12歲,平均年齡(6.79±3.26)歲。均符合傳染性單核細胞增多癥診斷標準, 明確診斷為傳染性單核細胞增多癥, 臨床資料保存完整。

1.2 方法 對患兒的臨床資料進行回顧性分析, 對其護理方法進行總結, 具體如下：①基礎護理：對患兒實施呼吸道隔離, 減少探視、陪護, 室內空氣保持流通, 溫度、濕度控制在適宜水平, 嚴格執行無菌操作, 并盡可能減少噪音, 保持病房安靜, 使患兒得以臥床靜養［4］。②心理護理：做好患兒家長的心理工作, 向患兒家長說明有可能出現的并發癥,為其耐心講解傳染性單核細胞增多癥患兒在日常生活中的相關注意事項、治療和護理要點, 并告知患兒家長關于家長配合對治療和護理工作的重要性, 使患兒家長積極配合, 同時, 對患兒進行安撫, 鼓勵患兒, 盡可能使其放松, 減少哭鬧。③皮膚護理：嚴密觀察患兒皮膚狀況, 保持皮膚干燥清潔,將患兒指甲修剪平整, 盡可能控制其搔抓皮損處, 必要時可采用地塞米松乳膏外涂, 并為患兒準備寬松、柔軟的棉質衣物, 勤換洗。④發熱護理：指導患兒家長學會物理降溫, 如冰袋降溫、溫水澡, 對患兒的體溫進行密切監測, 并增加患兒的飲水量, 必要時可采用藥物降溫。⑤用藥護理：在患兒用藥治療過程中, 嚴密觀察患兒的生命體征, 注意藥物毒副作用, 密切觀察輸液速度, 以及時調整輸液速度, 避免藥物外滲［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察患兒的臨床治療效果及不良反應發生情況, 比較護理前后患兒的白細胞計數、異型淋巴細胞濃度、家長心理狀態及健康知識知曉度評分, 其中,臨床療效劃分為痊愈、好轉、無效, 痊愈：臨床癥狀及體征均消失, 實驗室檢查可見異型淋巴細胞和白細胞均恢復正常；好轉：臨床癥狀及體征均可見好轉, 實驗室檢查可見異型淋巴細胞和白細胞均降低；無效：臨床癥狀、體征、實驗室檢查結果均未見好轉［6］。總有效率=痊愈率+好轉率。心理狀態評分包括焦慮評分、抑郁評分, 分別采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估, 滿分均為100分, 得分越高, 說明患兒家長焦慮或抑郁情緒越嚴重［7］；健康知識知曉情況由患兒家長打分, 滿分100分, 得分越高, 說明患兒家長對健康知識的認知度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

30例患兒經治療后其病情均有好轉, 其中痊愈19例、好轉11例, 無治療失敗病例, 治療總有效率為100.0%, 治療期間未發生明顯不良反應。護理后, 患兒的白細胞計數、異型淋巴細胞濃度明顯低于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；患兒家長焦慮評分、抑郁評分明顯低于護理前, 健康知識知曉度評分高于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1, 表 2。

表1 30例患兒護理前后白細胞計數、異型淋巴細胞濃度比較( )

表1 30例患兒護理前后白細胞計數、異型淋巴細胞濃度比較( )

注：與護理前比較, aP＜0.05

時間 白細胞計數(×109/L) 異型淋巴細胞濃度(%)護理前 15.24±8.49 17.81±7.92護理后 4.59±2.35a 9.76±4.51a t 6.622 4.838 P 0.000 0.000

表2 30例患兒家長護理前后心理狀態、健康知識知曉度評分比較( , 分)

表2 30例患兒家長護理前后心理狀態、健康知識知曉度評分比較( , 分)

注：與護理前比較, aP＜0.05

時間 焦慮評分 抑郁評分 健康知識知曉度評分護理前 52.37±9.24 51.78±9.75 75.46±10.29護理后 43.18±8.05a 42.04±8.32a 87.94±12.58a t 4.107 4.162 4.206 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

現階段, 臨床上治療兒童EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥主要采取抗病毒藥物治療, 可對病毒多聚酶進行抑制,阻斷病毒DNA鏈的延伸, 進而阻斷病毒復制, 但在患兒治療的過程中存在一定的護理風險因素, 可能會對患兒的治療效果產生干擾, 故還需對其實施護理干預［8-10］。本研究旨在對兒童傳染性單核細胞增多癥的護理方法進行總結和探討, 本研究中患兒的護理方法經總結主要包括基礎護理、心理護理、皮膚護理、發熱護理、用藥護理, 其中, 基礎護理主要是針對傳染性單核細胞增多癥患兒治療過程中的住院環境予以改善, 實行呼吸道隔離制度, 可在一定程度上減少交叉感染；心理護理主要是針對患兒進行安撫, 并對其家長心理問題予以針對性解決, 使患兒、患兒家長均積極配合治療和護理工作；皮膚護理主要是針對患兒的皮膚進行護理, 有利于促進皮損好轉；發熱護理主要是針對患兒體溫予以降溫處理, 可有效緩解其發熱癥狀；用藥護理主要是針對患兒藥物治療過程中的生命體征進行嚴密觀察, 有利于減少藥物副作用［5］。

本研究發現, 30例患兒治療總有效率為100.0%, 治療期間未發生明顯不良反應。護理后, 患兒的白細胞計數、異型淋巴細胞濃度明顯低于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；患兒家長焦慮評分、抑郁評分明顯低于護理前, 健康知識知曉度評分高于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明對傳染性單核細胞增多癥患兒實施針對性護理干預, 有利于保證其治療效果。

綜上所述, 在兒童EB病毒傳染性單核細胞增多癥患兒的臨床治療中, 實施有針對性的護理干預措施, 可確保臨床治療效果和安全性, 還可有效改善患兒家長的心理狀態和健康知識知曉度。