中醫體質調攝對社區老年糖尿病患者治療效果及生存質量的影響

陳偉業

糖尿病是慢性內分泌性疾病, 死亡率僅次于腫瘤與心血管疾病, 并發癥較多, 普遍會涉及到患者全身的臟腑器官,對于人類健康、生存質量會形成嚴重影響［1］。伴隨著老齡化社會的持續發展, 老年慢性病患者數量不斷增多, 這也間接提高了對于社區干預的技術要求［2］。對此, 為了更好的提高糖尿病患者的生存質量, 本文以本社區為例, 研究分析中醫體質調攝治療社區老年糖尿病患者的臨床療效與生存質量,現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月～2017年3月60例愿意配合本次研究的社區老年糖尿病患者作為研究對象, 隨機分為常規組與實驗組, 每組30例。60例患者中男36例, 女24例,年齡 61～83 歲 , 平均年齡 (71.5±9.4)歲 , 病程 3～25 年 , 平均病程(8.5±1.6)年。

1.2 方法 常規組按照糖尿病病例管理規范對患者實行常規管理與隨訪。實驗組在常規組基礎上實行中醫體質調攝治療, 具體措施如下。體質辨識。對患者通過運用《體質判斷標準表》、《老年人中醫藥健康管理服務記錄表》、采取調查問卷方式, 并以中醫體質九分法的方式對患者實行體質辨識,借此對患者體質類型進行準確判斷, 5分是最高分, 1分是最低分, 對每個條目進行評分。患者按照近段時間的體驗與感覺, 回答問卷當中的問題, 針對患者回答的問題情況進行計分。偏頗體質判定標準：患者的相應體質條目得分總分＞10分。平和質的判斷標準為：中醫健康管理管理服務表中各個條目得分總分≥17分, 且氣虛質、痰濕質、血瘀質、濕熱質等8種偏頗體質得分總分＜9分。另外, 結合不同患者的不同體質特點有針對性地制定個性化的中醫體質調護計劃,并安排專人對患者進行體質調攝, 中醫體質調攝內容有穴位保健、合理飲食以及運動保健等, 并指導患者嚴格遵照醫囑用藥。

1.3 觀察指標及判定標準 對比觀察兩組患者的療效和生存質量。治療效果以治療前后血糖指標值進行對比, 以空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖為主。社區醫護人員在患者病情得到有效控制出院后對所有患者進行隨訪, 時間是3個月, 然后采用日常生活活動能力(ADL)評分方法分別評價患者在入院時、出院時、出院3個月的生存質量,評價項目有出行自由程度、運動能力與飲食健康3項, 得分越高表示患者生存質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 治療前兩組患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 實驗組患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平均明顯優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生存質量評分對比 兩組患者入院時和出院時生存質量評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；出院3個月時, 實驗組患者生存質量評分(50.21±3.25)分顯著優于常規組的(41.20±3.00)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比( -x±s, mmol/L)

表2 兩組患者生存質量評分對比( , 分)

表2 兩組患者生存質量評分對比( , 分)

注：與常規組對比, aP＜0.05

組別 例數 入院時 出院時 出院3個月時實驗組 40 21.20±3.56 40.20±3.54 50.21±3.25a常規組 40 21.25±3.60 41.50±3.28 41.20±3.00 t 0.06 1.70 12.88 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病屬于消渴病范疇, 病因有集熱傷津、飲食不規律、稟賦不足、五臟柔弱、過服溫燥, 病變會涉及到患者的臟腑［3］。中醫體質學是一門新興學科, 通過科學的量化方法了解患者的有關癥狀, 并能為患者提供相對客觀的體質類型,并且為患者的治療方案給予相應的指導［4-6］。患者體質動態可變性和體質的相對穩定性決定著患者的體質能否調節。調攝精神、鍛煉、飲食習慣等方面均需結合患者不同體質類型有針對性采取相應的治療方案, 借此糾正患者偏頗體質, 并讓治療顯得更加針對, 目的更加明確［7-10］。

本研究結果顯示, 治療前兩組患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 實驗組患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平均明顯優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者入院時和出院時生存質量評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；出院3個月時, 實驗組患者生存質量評分(50.21±3.25)分顯著優于常規組的(41.20±3.00)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這一結果充分證明中醫體質調攝能夠更好的改善社區老年糖尿病患者的治療效果, 同時大大提升患者的生存質量, 是一種行之有效的中醫干預措施。

綜上所述, 針對社區老年糖尿病患者采用中醫體質調攝進行治療, 療效顯著, 可以極大改善其血糖水平, 值得臨床推廣。