中藥協定處方治療乳腺增生的臨床療效

謝玉蓉

（常州市武進區武進中醫醫院乳腺病科，江蘇常州 213161）

乳腺增生疾病在臨床上比較常見，尤其是女性患者患有該病的概率較高，其在乳腺疾病發病率中占首位[1]。該病主要指的是乳腺上皮與纖維組織增生，使得乳小葉與乳腺組織導管結構出現退行性改變，或者出現進行性結締組織增生現象，其主要與內分泌激素失調有著密切聯系。高發群體為20～44歲女性，在臨床中通常表現為乳房一側或雙側出現疼痛、腫塊等現象，會對患者的生活質量造成較大影響，需要對其加以重視，避免病情進一步發展出現癌變[2]。針對該病的治療，采用中藥協定處方治療能夠取得較好的療效。在本次研究中，以72例乳腺增生患者為例，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院收治的72例乳腺增生患者作為研究對象，隨機分為對照組（采用西醫治療）與實驗組（采用中醫治療），各36例，所有患者均為女性。實驗組中年齡24～52歲，平均年齡（36.8±3.4）歲。病程4個月～9年，平均病程（4.1±0.8）年。對照組中年齡25～54歲，平均年齡（37.9±3.7）歲。病程5個月～8年，平均病程（3.9±0.6）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫治療，給予乳癖消片治療，口服3次/d，3片/次。在經期需要停止服用，一個月為一個療程，連續服用3個療程。

實驗組采用中醫治療，給予中藥協定處方治療，藥方包括赤芍、當歸、橘核、夏枯草、僵蠶、瓜萎各20 g，厚樸與陳皮各12 g，香附、蜂房與枇杷葉各10 g，甘草3個。將這些藥材混合后采用水煎煮，口服400 mL/次，分早晚兩次溫服。將藥渣用布袋裝好，淋上50 g醋上鍋蒸熱，時間為15 min左右，并將其熱敷在乳房患處，熱敷1次/d，時間維持30 min左右。在治療過程中，避免服用其他藥物，避免過度勞累。

1.3 判定標準

顯效：患者的癥狀均消失，乳腺觸診與B超檢查顯示正常。有效：癥狀消失，乳腺觸診存在增生結節，B超檢查病變范圍明顯縮小。無效：癥狀無改變，B超檢查病變范圍無改變。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療總有效率比較，實驗組（94.4 %）顯著高于對照組（77.8 %）（P＜0.05），見表1。

3 討論與結論

近年來，乳腺增生的發生率在不斷上升，主要發病機制是女性體內內分泌失調，使得黃體分泌明顯下降，雌激素顯著上升，從而引起該病。乳腺增生疾病是女性比較常見的良性疾病，屬于一種退行性病變[3]。通常表現為乳房疼痛，科觸摸到結節，該病會給女性患者造成較大的心理壓力，導致患者擔心會進一步發展為癌變。其臨床癥狀較多，根據不同年齡具有不同特點，未婚女性、未哺乳婦女與已婚未育婦女主要癥狀表現為脹痛，在月經前脹痛明顯，月經后有所減輕或停止，下次月經前再度出現脹痛。乳房存在彌漫性結節感，伴有觸痛[4]。而35歲以上婦女患者主要癥狀為乳房疼痛、觸痛比較輕，存在腫塊，觸摸有結節，邊界不清，可被推動。45歲以上婦女患者通常表現為多個或單個囊性腫物，邊界清楚，存在鈍痛與燒灼感。絕經后的患者如腺體萎縮，囊性病變明顯，疼痛明顯可擴散到肩背部、腋下等。在中醫理解中，乳腺增生屬于“乳癖”范疇，主要病因是情志引起內傷，沖任出現失調引起痰瘀、凝結，并且在靜脈部位阻滯，使得乳房經絡閉阻不通使得氣機不暢，沖任無法灌養乳絡引起該病。其主要病機為肝腎不足導致體虛，并且合并氣滯、血瘀與痰凝，屬于虛實夾雜癥狀。在對患者進行治療的同時，還需要告知患者注意適當的調節自身心態，有效的緩解不良壓力，能夠取得較好的治療效果[5]。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

以往西醫治療乳腺增生，雖然短期可以取得一定的效果，但是會出現較多的不良反應，安全性不高，從而無法取得滿意的療效。隨著中醫越來越受到重視，將中藥協定處方應用在乳腺增生疾病治療中，可以取得較好的效果。在本次研究中，對72例乳腺增生患者進行分析，實驗組治療總有效率更高，表明，在乳腺增生患者中采用中藥協定處方治療，其療效比較理想[6]。

在中藥協定處方中，當歸具有補血活血、調經止痛、活絡通經等效果；赤芍具有散瘀、活血功效；夏枯草具有散結清肝作用；僵蠶具有散結消腫效果；瓜萎具有利氣、散結、寬胸等功效；香附具有理氣解郁的效果；陳皮具有通溫、解氣等效果。將這些藥物聯合使用，可以達到化瘀、行氣止痛、解郁、清心等想過，氣血通暢后促使乳絡疏通，以便達到治療的效果。另外，將藥渣用于外敷，具有改善乳房脹痛、消腫的效果。通過采用中藥協定處方治療，可以顯著改善患者癥狀，消除腫塊，緩解疼痛，使得患者盡早康復，且不良反應少，具有較高的安全性。

綜上所述，在乳腺增生患者中采用中藥協定處方治療，其能夠對患者的癥狀進行顯著改善，明顯消除腫塊，促使患者生活質量的提高，治療效果比較理想，具有較高的臨床應用價值。