對醫療設備的科學管理與維護的思考

陳德新

摘 要：醫院醫療設備的科學管理與維護主要針對設備的招標購置管理、計量管理、驗收與報廢管理以及醫療設備的經濟效益分析、社會效益分析等環節，最大限度提高設備全生命周期內的經濟性，使設備采購的價格和使用期內的維保費用降到最低，通過定期對設備的經濟效益分析來決定設備的最佳使用年限。過去醫療設備的管理主要從設備可維護可保養與可靠性等方面出發，確定機器的規格型號、設計、安裝調試、運行管理等角度做出綜合考量，達到最佳的設備使用年限；而對于現代化醫療設備管理則更注重于設備的選型、生產廠家、價格、售后維護以及耗材供應等要素，經過精心對比選擇，購置性價比較高的設備。

關鍵詞：醫療設備；科學管理；維護的思考

1導言

醫療設備是醫院現代化程度的重要標志，能大大提高醫務工作者的工作效率。但正是醫療設備的精密程度的提高使其維修面臨諸多挑戰，對醫療設備維修人員的維修技術及知識結構提出了更高的要求。醫院在購入醫療設備后的使用過程中往往忽略了對設備后期管理與維修維護。醫療設備的管理工作中存在輕維修重采購、輕管理重裝備、輕工程科室重醫療科室等情況，這些問題直接影響了設備后期的使用效率，更為甚者縮短了設備的使用壽命。

2醫療設備維修保障目標管理體系建設的重要性

2.1維修難度增大

隨著社會的發展，人們的健康意識得到了很大提升，還有一些就業單位需要出示體檢報告和健康證明，使醫院的業務量得到了增加。隨著醫學的發展和進步，很多先進的治療儀器開始流通，醫院為了更好地提高治療技術，得到人們的信任和認可，不斷引進尖端的治療儀器，這些醫療設備成為醫師看病、治病、檢查的基礎，是治療過程中不可缺少的主要依據。近年來，臨床設備的使用次數正在不斷增長，經常使用會使儀器出現故障，這需要改變原有的維修技術，滿足患者的使用需求。

2.2維修效能需要優化

醫院管理層不重視設備的維修，認為維修所得到的經濟效益并不大，成本主要投入方向是醫學工程部，但近幾年醫院改革政策的推行，實施醫藥分開的工作形式，這就需要醫院對成本的使用比例進行調整，醫療工程部門的資金消耗也被盡可能地壓縮，助長了工程人員的消極心理。因此，我們要重視設備維修的管理體系建立，節約成本，減輕醫學工程人員的成本壓力。

3制定完善的管理制度

要做好醫療設備的管理，首先，要建立完善的管理、維修、保養制度，科學進行維修保養，這樣才能保證設備維修保養工作有序進行，確保設備能有高效的使用率。因此，我們需要先從制度層面制定醫療器械使用制度、保養制度、設備人員制度、檢修制度、維修登記、購買申請、報廢等一系列制度，并將每一臺設備落實到具體的負責人、使用人、維修人的頭上，明確每一個人的責任和工作內容，做到定期保養，定期檢修。如：×××負責口腔科的設備管理，每周三前完成保養工作；保養內容包括：刀片的更換、潤滑油等。除此以外，還要與具體使用人溝通，了解設備的運行情況，并且做好檢修和溝通記錄。（2）其次，要做好醫院醫療設備的總體規劃，不能盲目增加設備，而是要根據實際情況進行購買和淘汰，使醫療設備的總效能達到最高水平，使之產生最大效益，只有這樣，才能充分發揮醫療設備的作用，保障醫療工作的正常進行。

4配備專業的檢修人員和負責人

在專業領域里都說是“專業的人做專業的事”，醫療設備的檢修也應該是這樣的。由于現代的醫療設備都是集高端科技為一體的技術成果，很多還與自動化計算機技術有關，因此，對于這樣的設備來說，無論是醫護人員還是維修保養人員都應該保證做到使用設備時毫無差錯，否則救人的設備就會變成殺人的設備。醫療設備的維修和保養必須是專人負責，而且要求其既要懂專業技術還要會醫學知識，甚至在負責一些進口設備時，還需要技術維修人員懂外語。這就更需要建立一支高素質的醫學工程技術人員隊伍，并且要定期組織他們參加有關設備的廠家、企業舉辦的關于醫療設備知識、技術的講座、培訓。對于新進設備，更要積極組織人員開展培訓和學習，掌握設備的操作方法和維修、養護方法，這樣才能避免出現因維修不及時導致的損失。不僅如此，除了專業維修人員外，使用設備的醫療工作者也必須要進行相關培訓，及時掌握設備的使用和保養技術，并且要加強與臨床使用者的交流。在人員配備上，除了行政調配人員外，每臺設備至少要配備2名負責人，1名是檢修、保養人員，1名是日常使用的負責人，這樣能有效提高醫療設備的使用效率和壽命。

5設備安裝調試驗收

5.1安裝調試工作

大多數醫院對設備的安裝與調試工作并沒有足夠的重視，特別是大中型醫療設備的安裝調試，應該由甲方人員全程跟蹤記錄。設備安裝之前，必須明確廠家提供的安裝技術參數，尤其要注意設備工作對場地、環境、網絡、布線等的要求，設備安裝過程中要留取每個安裝步驟的照片。設備調試過程，醫院的使用科室和設備管理科室的工程師要做詳細記錄，向廠家工程師學習調試的步驟，針對系統級別的調試，要理解各個線路的作用，為以后的維修與維護工作做好基礎。

5.2驗收工作

醫療設備的驗收是一項重要的環節，由于大多數設備都有保修期，很多醫院設備科并不注重驗收環節，認為短期內如果出現問題都有保修服務的保障，其實則不然，設備安裝前務必要針對設備的型號、生產批次進行確認，要符合合同的購置要求。設備安裝結束后，需要協助廠家工程師共同完成測試工作，形成測試報告。在驗收過程中，按照醫院的要求完成“設備安裝報告”“設備調試報告”“設備驗收報告”。設備的驗收管理是保障所購置設備的質量和安全，設備驗收管理是一個很重要的環節，是對合同的落實，維護醫院的利益。驗收人員一般是由設備科維修工程師、生產廠家工程師、科室設備使用人員組成，逐項進行驗收測試，直到設備驗收合格三方簽字。

6設備維護保養

三甲醫院醫療設備眾多，設備的維護保養是一項艱巨而重要的工作，該項工作也是眾多醫院醫療設備管理上比較薄弱的環節，該院參考JCI標準制定了“醫療設備風險評估與維護保養計劃”，工作重點是醫療設備維修部門每年針對全院醫療設備進行一次風險評估，根據評估結果制訂全院醫療設備的預防性維護計劃，并且組織工程師按照計劃對全院醫療設備進行預防性維護。部分醫療設備的風險評估表見表1。醫療設備風險評估的結果分為高（風險評估分數為12分以上）、中（風險評估分數在4～12分）、低（風險評估分數為4分以下）3個檔次。針對高風險設備每半年進行一次預防性維護，中風險設備每年進行一次預防性維護，低風險設備每兩年進行一次預防性維護。在對設備進行預防性維護之后，在設備顯眼位置粘貼PM標簽，內容包括檢測日期、檢測人以及再檢日期。

7結語

綜上所述，對于醫療設備來說，科學的管理和日常的保養、維修是非常重要的，只有加強對醫療設備的科學管理，才能使之發揮最大的作用。這就要求醫院在相關制度、人員配備方面給予足夠的重視，制定完善的相關管理制度，加強維修隊伍建設，保證有專業的技術隊伍和規章做支撐，這樣才能更好地保障設備的完好率和使用率，真正提高醫院的工作效率，為患者服務，為醫院創收。

參考文獻

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（作者單位：廣州保瑞醫療技術有限公司）