民政減災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急心理干預(yù)與心理危機(jī)創(chuàng)傷

張婷

【摘要】各種災(zāi)害頻頻發(fā)生，不僅造成巨大的物質(zhì)損失和人員傷亡，還給人們留下潛在的心理創(chuàng)傷。強(qiáng)化救援人員的心理傷害預(yù)防，進(jìn)行心理干預(yù)調(diào)適，可以幫助救援人員在短期心理失衡時(shí)進(jìn)行調(diào)適，以良好的心態(tài)和飽滿(mǎn)的熱情繼續(xù)投入到救援工作中。本文主要研究民政減災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急心理干預(yù)與心理危機(jī)創(chuàng)傷。

【關(guān)鍵詞】民政 減災(zāi)救災(zāi) 應(yīng)急心理干預(yù) 心理危機(jī)創(chuàng)傷

一、概述

應(yīng)急救援人員由于經(jīng)常直接面對(duì)事故災(zāi)害，因此更易產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)，如：焦慮、憂(yōu)慮、發(fā)呆、生氣、注意力不集中、情緒起伏、胃口差、消化不良、睡眠不好等，嚴(yán)重者甚至開(kāi)始不相信他人，影響工作表現(xiàn)及社會(huì)關(guān)系。

二、災(zāi)后綜合征

救援人員包括公安、武警、消防、軍隊(duì)、醫(yī)療衛(wèi)生、礦山、危化品、公共場(chǎng)所系統(tǒng)、新聞媒體傳播工作者、志愿者，以及精神性專(zhuān)業(yè)人員、心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、救災(zāi)工作各級(jí)指揮員等所有參與災(zāi)難后緊急救援的人員，他們的工作性質(zhì)決定了他們會(huì)最大程度地面對(duì)各種事故災(zāi)難場(chǎng)面。因此，即使他們做好了充分的準(zhǔn)備，也會(huì)感受到各種痛苦。當(dāng)這種痛苦重復(fù)出現(xiàn)時(shí)，對(duì)實(shí)施救助的專(zhuān)業(yè)人員的身心打擊是巨大的，并會(huì)隨之產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。災(zāi)難，尤其是突發(fā)事件發(fā)生后，會(huì)造成災(zāi)后特定的心理后果，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)一稱(chēng)之為“災(zāi)后綜合征”，也叫急性應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)是災(zāi)害發(fā)生后會(huì)立即出現(xiàn)的心理反應(yīng)，通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天，然后會(huì)迅速恢復(fù)。如果在一個(gè)月內(nèi)還未恢復(fù)，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)傷性的應(yīng)激障礙，這種障礙不是短期能治愈的，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)伴隨一生。在經(jīng)歷了唐山大地震、四川開(kāi)縣天然氣泄漏、汶川大地震、大連油庫(kù)著火事故等之后，有些人至今還沒(méi)有完全擺脫災(zāi)難所造成的心理陰影，其中就有一部分參與救援的應(yīng)急救援人員。心理應(yīng)激反應(yīng)具有突發(fā)性、易感性、多元性、時(shí)間性、結(jié)局性等特征，救援人員的心理反應(yīng)常經(jīng)歷悲傷、憤恨、恐懼、挫折感、逃避心理等若干階段。

三、對(duì)救援人員的心理救援

（一）心理救助技術(shù)

面對(duì)巨大的心理壓力，救援人員不單需要使用自己掌握的心理救助技術(shù)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，更需要心理學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，使心理危機(jī)創(chuàng)傷盡快得到撫慰，消除緊張氣氛，防止救援人員產(chǎn)生“災(zāi)后綜合征”，影響救援效率。承擔(dān)現(xiàn)代救援工作的專(zhuān)業(yè)人員，既要掌握物質(zhì)性的救災(zāi)技術(shù)，也要掌握一定的心理救助技術(shù)，這是現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)救災(zāi)與心理救災(zāi)的雙重任務(wù)所決定的。對(duì)災(zāi)害救援人員實(shí)施心理救助，與一般的精神心理治療有兩個(gè)顯著的差別：一是時(shí)效性強(qiáng)，心理救助是在災(zāi)害發(fā)生的特殊環(huán)境下進(jìn)行的，救助對(duì)象處境危性，一直處于緊張、焦慮的狀態(tài)，救助目的是盡快降低被救人員的心理應(yīng)激水平，因此這不是一般的心理治療；二是心理救助的對(duì)象只是暫時(shí)出現(xiàn)心理危機(jī)，癥狀雖然明顯，但心理障礙程度相對(duì)較低，因此可根據(jù)救援人員的心理特征對(duì)其進(jìn)行適時(shí)、適當(dāng)?shù)男睦砭仍畲笙薅鹊販p少心理危機(jī)對(duì)其造成的傷害。對(duì)救援人員的心理救援內(nèi)容包括：完善救援隊(duì)伍的組織結(jié)構(gòu)、人員配備、設(shè)備設(shè)施；合理分配任務(wù)；及時(shí)報(bào)告緊急事件，幫助救援人員順利開(kāi)展工作；心理專(zhuān)家從全局的角度審視面臨的局勢(shì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)；實(shí)行輪班倒制度，以便救援人員補(bǔ)充體力；在日常工作中增強(qiáng)技能、演練培訓(xùn)，重視實(shí)戰(zhàn)模擬輔導(dǎo)，編制工作守則，編印幻左急救援人員常見(jiàn)心理問(wèn)答》等心理健康方面的手冊(cè)；對(duì)應(yīng)急救援人員的家庭、朋友、工作團(tuán)隊(duì)給予更多的關(guān)注，使其得到全社會(huì)的支持和重視等。

（二）心理調(diào)節(jié)矯正心理平衡

救援人員的心理防衛(wèi)機(jī)制有時(shí)能幫助個(gè)體消除一些情感上的痛苦，但因其在某種程度上存在“欺騙自己”及“歪曲現(xiàn)實(shí)”等不良影響，不能真正有效地解決心理問(wèn)題。因此，有必要讓救援人員學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，及時(shí)校正失衡心理，以免強(qiáng)烈的心理創(chuàng)傷導(dǎo)致心理障礙，引發(fā)精神、心理疾病和身體疾病。心理防衛(wèi)機(jī)制也稱(chēng)自我防衛(wèi)機(jī)制，是心理學(xué)的名詞，指自我的壓抑，這種壓抑是一種潛意識(shí)的自我防御功能，是人類(lèi)為了避免精神上的痛苦、緊張、焦慮等心理，有意無(wú)意間使用的各種心理上的調(diào)整。這種防御機(jī)制具有自我欺騙的性質(zhì)，以掩飾自身真正的動(dòng)機(jī)，或否認(rèn)對(duì)自身可能引起焦慮的原因或記憶的存在而起作用。當(dāng)救援人員所面對(duì)的悲慘場(chǎng)面超過(guò)他的心理承受能力的時(shí)候，他的心理防衛(wèi)機(jī)制就會(huì)隨之啟動(dòng)。首先，當(dāng)遭遇困境或受挫，出現(xiàn)消極情緒時(shí)，救援人員不能逃避，要正視消極情緒，要明白它是一種正常的反應(yīng)，冷靜下來(lái)對(duì)受挫及不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行客觀(guān)剖析和認(rèn)真體驗(yàn)，以便有的放矢地找出最佳的解決方案。其次，救援人員要敢于表達(dá)和暴露自己的情緒，這樣才能有針對(duì)性和有效地駕馭與控制情緒。盲目壓抑和掩飾不良情緒，不利于救援人員自身情緒的健康發(fā)展，也不利于良好人格的塑造。合理宣泄是心理調(diào)節(jié)的一種常用方法，就是通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩剑ㄈ缃还P友、寫(xiě)日記、唱歌、呼喊等）將壓抑的不良情緒釋放出來(lái)。在“5·12”汶川地震災(zāi)害中，甘肅省救援隊(duì)迅速有效地對(duì)災(zāi)區(qū)的受災(zāi)群眾實(shí)施了全力救助，但救援隊(duì)員們卻因?yàn)椴粩嗝鎸?duì)災(zāi)區(qū)的慘狀，不同程度地產(chǎn)生了心理應(yīng)激反應(yīng)。救災(zāi)任務(wù)完成后，甘肅心理應(yīng)急救援中心的專(zhuān)家學(xué)者對(duì)參與救災(zāi)人員進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)天的心理輔導(dǎo)，要求隊(duì)員們?cè)谛睦砩戏潘勺约海⒚鞔_要求參與救災(zāi)人員通過(guò)洗熱水澡、按摩來(lái)有效緩解壓力，鼓勵(lì)隊(duì)員們多參加合唱、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技等文娛活動(dòng)，應(yīng)用語(yǔ)言暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法、傾訴宣泄法等，來(lái)緩解因救災(zāi)產(chǎn)生的各種心理應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過(guò)數(shù)天的宣泄調(diào)節(jié)，救援隊(duì)員們逐漸脫離了不良心理的陰影，積極健康地面對(duì)工作與生活。需要注意的是，宣泄要選擇合理的方式，不擇方式與不顧后果的盡情傾泄，可能如火上澆油，反而助長(zhǎng)不良情緒的產(chǎn)生，增添新的煩惱。

（三）心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)發(fā)生后，班主任應(yīng)在第一時(shí)間通知主管領(lǐng)導(dǎo)。按照分工迅速展開(kāi)工作。危機(jī)瞬間發(fā)生，決策很重要，所有成員應(yīng)絕對(duì)服從領(lǐng)導(dǎo)安排，避免拖延導(dǎo)致不良后果。危機(jī)就意味風(fēng)險(xiǎn)，所有成員不能因干預(yù)無(wú)效而自責(zé)、內(nèi)疚，要意識(shí)到干預(yù)的有限性。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著大工業(yè)的發(fā)展，其所帶來(lái)的重大事故或自然災(zāi)害導(dǎo)致的事故后果常常可以和戰(zhàn)爭(zhēng)相提并論，其后果影響給與人們帶來(lái)的心理恐慌和應(yīng)急時(shí)產(chǎn)生的心理危機(jī)已經(jīng)影響人們的正常生活，并逐漸被人們重視。因此心理危機(jī)干預(yù)已經(jīng)逐漸成為搶性救災(zāi)的一個(gè)當(dāng)然的組成部分，心理干預(yù)技術(shù)已經(jīng)是成熟的，在國(guó)際上己經(jīng)普遍被采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王端武，王浩.中央企業(yè)安全管理工作調(diào)查與思考[J].中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2005.