劉成偉
王黎黎六十一歲,獨身寡居。如今的她,肺部已被放療嚴重損害,左肺大部分已經被切除,殘留的肺纖維化、玻璃樣化,肺與膈肌粘連,嚴重影響正常機能。她認為,這些損害源于她被山東省腫瘤醫院誤診為晚期癌癥后大劑量放化療導致。
她經?,F身說法,“千萬先別放化療,一定要術后再確定”。記者查閱腫瘤治療的一些公開資料,放化療之前要進行手術治療。而山東省腫瘤醫院省略了這些程序,對王黎黎下達肺癌骨轉移晚期的診斷后直接放化療,王黎黎的噩夢從此開始。十年來,王黎黎三十九次入院治療。
第三十九次入院治療至今,王黎黎已持續在濟南市中心醫院住院三年,欠費已達四十多萬元。為討要說法,過去十年,她一直在堅持訴訟。
一
時光倒退十年。一次單位例行體檢中,王黎黎被查出“左二前肋間顯示條索影”。她到濟南市中心醫院門診進一步檢查,CT影像提示“排除結核”。
2008年4月20日,王黎黎在山東省千佛山醫院全面檢查。醫生初步診斷她的左肺條形縮影“為炎性腫塊”。入住病房之后,千佛山醫院再次CT影像診斷。這次診斷結果為“左肺上葉感染性病變(結核)可能性大”。醫院建議她 “抗生素抗感染治療,兩周后復查,以排除其他病變”。
出院后,王黎黎的姐姐想到找熟人去山東省腫瘤醫院排除下王黎黎的病情。王黎黎的姐夫與山東省腫瘤醫院醫生周運認識。她的姐夫時任山東一家大型企業的黨委書記,周運的妻子是這家企業的中層管理人員。
相關法律卷宗顯示,2008年5月4日,王黎黎到山東省腫瘤醫院門診就診。醫院CT檢查結論為“左肺上葉占位病灶,考慮肺泡癌”。2008年5月5日,坐診的醫生張百江查看結果診斷“高度懷疑是肺癌”。他建議王黎黎入院進行手術治療。
2008年5月5日,王黎黎住進山東省腫瘤醫院外三科。當天晚上,王黎黎的姐夫宴請了放射六科主治醫生周運等商量治療方案。第二天,周運把王黎黎轉入放射六科。
王黎黎轉入放六科后,做了兩次肺部穿刺,取出肺部病灶組織做活檢。兩次穿刺檢查診斷為“肺泡上皮不典型增生”。這意味著王黎黎的肺部并沒有發現癌細胞。
復旦大學上海醫學院法醫學鑒定中心出具的一份醫學鑒定書(以下簡稱:上海醫學院鑒定中心)顯示:患者王黎黎在山東省腫瘤醫院治療。醫方在沒有細胞學、病理學診斷的基礎上,肺癌骨轉移診斷論據不足,診斷存在錯誤。根據當時的診斷“高度懷疑肺癌”首先應該考慮手術,然后結合放化療。
在山東省腫瘤醫院放化療治療三十六天之后,王黎黎“高燒不退、腹瀉”,生不如死。2008年6月10日,王黎黎花費七萬六千元之后,她不顧醫生和家人的反對堅決要求出院。出院后,她感覺自己真可謂是暫時逃過一劫。
二
從山東省腫瘤醫院出院之后,王黎黎又到山東省立醫院、濟南市中心醫院、齊魯醫院、山東胸科醫院等醫院就診。這些醫院作出的診斷均與山東腫瘤醫院診斷的“肺癌骨轉移晚期”不一致。但是由于山東腫瘤醫院的大劑量放化療,她的身體遭到傷害,“行走困難”。
2008年8月28日,王黎黎在山東省立醫院診斷,進行“左股骨腫瘤刮除植骨內固定”手術。手術后,醫院對送檢的骨小梁和骨髓組織進行病理檢查。診斷結果為:“可見少許壞死組織,未見腫瘤組織”。醫生懷疑“可能為化療后的改變”。她的左股骨部分變得彎曲,骨骼變形。醫生為她填充了骨水泥(骨粘固劑)、異體骨,并對王黎黎的腿部進行了髓內釘固定。本來健康的王黎黎成了一個真正的殘疾人。
上海醫學院鑒定中心的鑒定意見書稱,山東省腫瘤醫院未進行X線檢查,違反診療常規,導致診斷錯誤。腫瘤醫院“治療方案有所偏差”。如果當時山東省腫瘤醫院進行手術治療,取得一級病理,王黎黎僅需切除三分之一的左肺,三個月就可以出院。炎性腫塊等最怕照射,它會催化病情,改變性質。
得知自己被誤診后,王黎黎開始向山東省腫瘤醫院討要說法。山東省腫瘤醫院醫務處直接讓王黎黎走法律程序,堅決不同意和解。無奈之下,王黎黎只能開始漫長的司法訴訟。
2009年4月1日,王黎黎將山東省腫瘤醫院起訟至濟南市槐蔭區法院,索賠醫療費三十三萬三千五百元、精神損害撫慰金三百萬元、后續治療費五百五十二萬八千元,各項費用共計一千零五萬元。
2012年7月2日,槐蔭區法院認定山東省腫瘤醫院未對王黎黎進行基本的X線檢查,即診斷其肺癌骨轉移,違反了診療常規,導致診斷存在錯誤。
王黎黎稱,在法律訴訟期間,山東省腫瘤醫院不斷偽造篡改病歷,而且很多患者簽字處的“王黎黎”都不是王黎黎的筆跡。
槐蔭區法院針對王黎黎醫療損害的一審后,判決山東省腫瘤醫院僅僅承擔60%的法律責任。一審宣判后,王黎黎上訴至濟南中院。濟南中院改判醫院承擔90%賠償責任,賠償王黎黎九十九萬五千七百元,扣除訴訟期間先予執行的三十四萬元,王黎黎拿到了余下的六十五萬元賠償金。
王黎黎不服上述判決。一位法官悄悄告訴王黎黎,得“給腫瘤醫院些面子”,他多次勸解王黎黎接受了這個判決。
十年來,王黎黎針對后續治療費,先后向濟南市槐蔭區人民法院三次提起訴訟,先后宣判近二十次。每次都經歷同樣的過程:起訴——判決——上訴——發回重審——判決——上訴——維持原判——再審。
“一個醫療損害案件的賠付,我反反復復打了十年官司,至今還有這么多問題沒解決,什么時候是個頭?”王黎黎無奈地說。