基于移動(dòng)互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的移動(dòng)家庭醫(yī)生工作平臺(tái)的探索與實(shí)踐

牟宇迪 衛(wèi)寧健康科技集團(tuán)股份有限公司

引言：2015年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系。2016年5月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

本文立意于民生重大問(wèn)題，旨在解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題，緩解醫(yī)患矛盾，落實(shí)醫(yī)改分級(jí)診療建設(shè)，具有技術(shù)新、推廣性強(qiáng)、建設(shè)成效佳、建設(shè)效益好等特點(diǎn)。以強(qiáng)基層為出發(fā)點(diǎn)，落實(shí)家庭醫(yī)生居民健康守門(mén)人身份，將家庭醫(yī)生服務(wù)延伸到居民家里，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，支撐新醫(yī)改的落地。

1 總體計(jì)設(shè)

1.1 總體思路

移動(dòng)家庭醫(yī)生工作平臺(tái)著力于打造集公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等為一體的移動(dòng)信息化一站式解決方案，逐步覆蓋全科醫(yī)生移動(dòng)辦公所需的所有業(yè)務(wù)以及日常管理需求，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，打造獨(dú)具特色的移動(dòng)家庭醫(yī)生工作站。

1.2 信息化總體框架

圖1 移動(dòng)家庭醫(yī)生總體框架

2 核心內(nèi)容

2.1 建檔管理

提供移動(dòng)式上門(mén)式居民建檔服務(wù)，整合個(gè)人相關(guān)診療信息，提供家庭成員信息切換及檔案查閱功能等，從而提高檔案建檔率。

2.2 慢病隨訪(fǎng)

提供移動(dòng)式上門(mén)式慢病隨訪(fǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)體征數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集，隨訪(fǎng)結(jié)果可通過(guò)打印或短信方式發(fā)給居民。

2.3 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

基于相關(guān)問(wèn)題提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，生成相應(yīng)的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)記錄，并支持短信發(fā)送、打印健康指導(dǎo)，調(diào)閱歷史中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)記錄等。

2.4 移動(dòng)體檢

支持與移動(dòng)體檢設(shè)備的無(wú)線(xiàn)對(duì)接，形成體檢記錄，體檢信息可以實(shí)現(xiàn)與電子健康檔案以及區(qū)域體檢系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

2.5 移動(dòng)診療

移動(dòng)就診支持從移動(dòng)端輸入就診記錄、開(kāi)立處方、就診結(jié)算等。并與區(qū)域醫(yī)院信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

2.6 生理指標(biāo)采集

在進(jìn)行慢病隨訪(fǎng)、基本診療、基本體檢的過(guò)程中，如需檢查血壓、血糖、心率等指標(biāo)，可以選擇外接設(shè)備，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從醫(yī)療設(shè)備上無(wú)線(xiàn)獲得體檢指標(biāo)數(shù)據(jù)并填充到相應(yīng)指標(biāo)處。

2.7 健康教育

醫(yī)生可以對(duì)居民進(jìn)行健康教育，可以查看歷史健康教育記錄，并提供短信方式發(fā)送健康教育信息，或當(dāng)場(chǎng)打印健康教育內(nèi)容。

3 關(guān)鍵創(chuàng)新點(diǎn)

3.1 基于移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)，為家庭醫(yī)生提供移動(dòng)家庭醫(yī)生工作平臺(tái)，輔助家庭醫(yī)生上門(mén)提供診療及公衛(wèi)服務(wù)，支撐基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)家庭醫(yī)生居民健康守門(mén)人身份，將家庭醫(yī)生服務(wù)延伸到居民家里。

3.2 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生上門(mén)攜帶的身份證讀卡器、血壓計(jì)、血尿分析儀等設(shè)備與移動(dòng)家庭醫(yī)生工作平臺(tái)的無(wú)縫對(duì)接，居民診療數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入到移動(dòng)家庭醫(yī)生工作平臺(tái)。

3.3 基于數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對(duì)居民信息進(jìn)行隱私保護(hù)，保障居民就醫(yī)安全。

3.4 實(shí)現(xiàn)移動(dòng)家醫(yī)平臺(tái)與基層院內(nèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一，為患者提供良好的服務(wù)體驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)患間的信任和依賴(lài)。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文立足于重大民生問(wèn)題，成果在滿(mǎn)足家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)的業(yè)務(wù)需求前提下，運(yùn)用了移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、離線(xiàn)技術(shù)、數(shù)據(jù)安全加密技術(shù)等前沿技術(shù)，研究探索的基于移動(dòng)互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的移動(dòng)家庭醫(yī)生工作平臺(tái)，并有較大的推廣價(jià)值和社會(huì)效益。