上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腦病科

上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腦病科是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，是上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)臨床基地，先后承擔(dān)了十余項(xiàng)臨床科學(xué)研究。科室主攻方向?yàn)槟X卒中及帕金森病、面癱、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，科室積極引入先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療理念，擁有神經(jīng)電生理室和睡眠監(jiān)測(cè)室等輔助治療資源。

科主任王厹東主任醫(yī)師作為團(tuán)隊(duì)的學(xué)科帶頭人，是上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌委員會(huì)副主任委員、浦東新區(qū)名中醫(yī)。

科室團(tuán)隊(duì)本著“勤求古訓(xùn)，博采眾方，療效第一”的探索精神，聚焦于如何更精益求精地使每位患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到最大限度的康復(fù)。為此，團(tuán)隊(duì)不斷追蹤國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)并運(yùn)用于臨床，依托中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，注重針灸綜合治療在專科專病方面的療效，以“中西結(jié)合，針?biāo)幗Y(jié)合，內(nèi)外兼治”為理念，在大面積腦梗塞、重癥腦出血、格林巴利綜合征、重癥肌無(wú)力危象的搶救和治療方面積累經(jīng)驗(yàn)，做實(shí)做強(qiáng)臨床科研工作。以王厹東主任為首的團(tuán)隊(duì)目前在研項(xiàng)目（擁有第一負(fù)責(zé)人）局級(jí)4個(gè)，區(qū)級(jí)6個(gè)，在省級(jí)以上刊物共發(fā)表論文75篇，參編3本專著，力爭(zhēng)將中西醫(yī)結(jié)合腦病科建設(shè)成為上海市中醫(yī)重點(diǎn)專科。

科室團(tuán)隊(duì)研究方向，一是對(duì)西藥能治療但不良反應(yīng)較大的一類疾病，如失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、重癥肌無(wú)力等，在中西醫(yī)結(jié)合治療中探索治療療效；二是對(duì)西醫(yī)目前還沒(méi)有較好治療方法的疑難疾病，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病和阿爾茨海默病等，積極發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)，運(yùn)用中藥辨證施治，延緩病情發(fā)展；三是以中西藥、針灸、重復(fù)磁刺激疊加式綜合治療方式治療神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，如腦梗塞等，從目前療效來(lái)看，較單用西藥更顯優(yōu)勢(shì)；四是將神經(jīng)電生理技術(shù)引入中醫(yī)診療評(píng)估，率先開(kāi)展磁刺激誘發(fā)電位檢查，重點(diǎn)瞄準(zhǔn)帕金森病和腦梗塞、抑郁癥等。

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床診療關(guān)注疾病發(fā)展的不同階段，急性期以肝風(fēng)論治，化痰開(kāi)竅；恢復(fù)期以益氣袪瘀化痰，自擬益氣活血湯和冰片（血腦屏障）。采用包括西藥、中藥、針灸、推拿、康復(fù)在內(nèi)的綜合療法，重在預(yù)防，加強(qiáng)對(duì)高危人群的干預(yù)，防止發(fā)作或再發(fā)作，發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和“已病防變”的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說(shuō)，探討不同人群的個(gè)體化干預(yù)措施，增強(qiáng)防治效果。

團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新了中醫(yī)藥診療運(yùn)用神經(jīng)電生理技術(shù)評(píng)估體系，其中包含針灸經(jīng)顱磁刺激（rTMS）和中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，改善腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能，針?biāo)幉⑴e，內(nèi)外兼治，于治療前后進(jìn)行腦梗塞患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，檢測(cè)其磁刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位并作為其神經(jīng)電生理客觀指標(biāo)，以期評(píng)估中西醫(yī)綜合治療對(duì)不同階段和不同類型的腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的療效。將認(rèn)知誘發(fā)電位作為中西醫(yī)綜合治療腦梗塞患者認(rèn)知功能療效的評(píng)估指標(biāo)，運(yùn)用神經(jīng)電生理技術(shù)評(píng)估治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效，是臨床治療的重要組成部分，也成為檢驗(yàn)綜合治療成效的重要指標(biāo)。

治療中風(fēng)后吞咽障礙的中醫(yī)技術(shù)，以地黃飲子加減，結(jié)合局部中藥外用刺激以及刺絡(luò)療法中的點(diǎn)刺法和挑刺法，來(lái)干預(yù)腦卒中后吞咽障礙。此外還利用穴位敷貼/低頻脈沖電治療和中藥局部熏洗/低頻脈沖電來(lái)治療腦梗塞。針灸尤其頭皮針的選穴多參照現(xiàn)代神經(jīng)解剖進(jìn)行取穴，并結(jié)合磁刺激誘發(fā)電位進(jìn)一步定位，探索利用神經(jīng)導(dǎo)航儀更精準(zhǔn)地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞。

此外，團(tuán)隊(duì)還開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合防治顫病（帕金森病）。肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)重在補(bǔ)腎養(yǎng)肝，熄風(fēng)鎮(zhèn)顫使用止顫湯；著力于帕金森病非運(yùn)動(dòng)障礙的中醫(yī)治療，在其認(rèn)知功能障礙上重在補(bǔ)腎袪瘀化痰；帕金森病睡眠障礙運(yùn)用頭皮針治療重在填精補(bǔ)髓；帕金森病抑郁使用滋水清肝飲；從虛論治帕金森便秘重在養(yǎng)陰和艾灸治療。

團(tuán)隊(duì)的實(shí)踐感悟箴言：療效，療效，還是療效。堅(jiān)持以中醫(yī)為主，在博采眾長(zhǎng)的過(guò)程中不斷深入實(shí)踐，總結(jié)出一系列中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的診療經(jīng)驗(yàn)，以呵護(hù)人民群眾健康為榮。