急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響

王宏秀

心肺復蘇是急診搶救心臟驟停患者的重要手段，其成功率對降低疾病致殘率和死亡率有重要影響[1]。研究顯示，近年來心肺復蘇的臨床治療效果提高，但急診護理程序的規范化仍待提高[2]。為了進一步探討急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響，現特作此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2016年6月來我院接受心肺復蘇治療的患者160例，隨機分為觀察組和對照組各80例。觀察組：男性37例，女性43例；平均年齡（51.65±5.62）歲；對照組：男性38例，女42例；平均年齡（52.15±5.42）歲。兩組患者一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，包括心電監護、皮膚護理、口腔護理、用藥指導等。

觀察組在此基礎上給予急診護理干預，具體內容為：

大腦復蘇干預：心肺復蘇后，用濕毛巾敷于患者額頭、頸部等位置，室溫設置在18℃～20℃，降低腦部代謝率和腦再灌注損傷。心電監護干預：增加巡視次數，及早發現并及時處理室性早搏、傳導阻滯等異常情況。氣道管理干預：保持氣管插管濕潤，以膠帶固定插管，防止患者咬扁；吸痰時觀察有無發紺，及時處理異常情況。心理護理干預：向患者講述醫療技術發展，及時溝通了解其心理狀態，給予有效的心理疏導，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床護理效果及不良反應發生情況。

臨床護理效果：顯效為癥狀體征消失，未出現并發癥，心理及精神狀態俱佳；有效為癥狀體征改善，出現輕微并發癥，心理及精神狀態較好；無效為以上均無改善[3]。護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，當n＞40，且T＞5，用χ2檢驗，當n＞40，但1＜T＜5，用校正χ2檢驗，當n＜40，或者T＜1，用Fisher確切概率法，其中n為例數；P＜0.05表明數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床護理效果

護理干預后，觀察組中顯效45例（56.25%），有效32例（40.00%），無效3例（3.75%），臨床護理有效率為96.25%；對照組中顯效34例（42.50%），有效31例（38.75%），無效15例（18.75%），臨床護理有效率為81.25%。兩組對比差異具有統計學意義（χ2=9.014，P=0.002＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應發生情況

護理干預后，觀察組中出現胸部不適1例（1.25%），恐懼3例（3.75%），抽搐0例（0），反映遲鈍2例（2.50%），記憶減退1例（1.25%），不良反應發生率為8.75%；對照組中出現胸部不適4例（5.00%），恐懼5例（6.25%），抽搐4例（5.00%），反映遲鈍6例（7.50%），記憶減退5例（6.25%），不良反應發生率為17.50%。兩組間相比較差異具有統計學意義（χ2=11.562，P=0.000＜0.05）。

3 討論

心搏驟停是急診危重疾病之一，常由多種因素造成，心跳驟停后嚴重損害患者的大腦、內臟、軀干及四肢[4]。心肺復蘇術的目的在于挽救腦細胞，防止腦細胞缺氧壞死[5]。其治療效果顯著，目前被廣泛應用于急診急救[6]。研究資料顯示，心肺復蘇成功后，有效的急診護理干預對提高復蘇后的治療效果，促進患者預后康復有重要臨床意義[7]。因此，急診護理人員需不斷掌握心肺復蘇知識，強化急救培訓，提高急診護理技能，在急診護理過程中，嚴密觀察患者生命體征及癥狀，加強大腦復蘇護理干預，給予積極心理指導，防止復蘇后并發癥的發生[8-9]。此次研究結果顯示，觀察組的臨床護理有效率（96.25%）高于對照組（81.25%），不良反應發生率（8.75%）低于對照組（17.50%）（P＜0.05），表明給予心肺復蘇后患者急診護理干預有利于減少不良反應，提高護理效果，改善預后。

綜上所述，心肺復蘇后患者實施急診護理干預，可有效減少不良反應，提高護理效果，促進患者康復。

[1] 李剛. 心肺復蘇機在急診搶救心臟驟停患者中的運用效果探討[J].醫學信息，2016，29（17）：334-335.

[2] 粟芳. 急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響探討[J]. 中國繼續醫學教育，2017，9（19）：226-227.

[3] 張艷梅. 急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J]. 河南醫學研究，2017，26（1）：173-174.

[4] 吳潔，侯麗. 急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（20）：185-186.

[5] 鄒秀娟. 淺談心肺復蘇后患者應用急診護理干預對康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（50）：263.

[6] 黃美娟，陳智萍. 急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J]. 航空航天醫學雜志，2016，27（11）：1457-1458.

[7] 倪煥娟，楊喆. 急診護理對心肺復蘇后患者心理狀態血氣指標及預后康復質量的影響研究[J]. 河北醫學，2016，22（10）：1711-1713.

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[9] 任中原，郭麗麗. 護理干預對老年心肌梗死患者恢復期負性情緒及生活質量影響分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（3）：238-239.