打鼾也會窒息！那是身體發出的求救信號

費菲

打鼾為什么會致死？

連續不斷的呼嚕聲跟發燒一樣，是身體發出的求救信號。睡眠呼吸氣流不暢就會引發“鼾聲”。最危險的打鼾是打著打著就不喘氣了，隔上十幾秒隨著一聲很大的響聲，又打起來，整晚都是在呼嚕聲和憋氣中度過，很可能導致夜間猝死。這種情況被稱為睡眠呼吸暫停綜合征。

通常情況下，一個人在7個小時睡眠中，發生呼吸暫停（暫停維持10秒以上）和低通氣30次以上，或每小時睡眠中，發生呼吸暫停和低通氣5次以上，都稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。

這種癥狀會使人體長期缺氧，最終導致全身多系統功能損害，引發高血壓、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等，嚴重時甚至會導致睡眠中猝死。

夜間心梗發作原來是“打呼嚕”惹的禍

六十多歲的薛老伯心臟一直不好。最近晚上的兩次心肌梗塞發作經歷，更是讓他害怕。由于自己有長期嗜睡，嚴重打呼嚕的癥狀，他來到醫院就診，讓老伯沒有想到的是，一直困擾自己的心臟病竟是自己忽略的夜間打呼嚕惹的禍。在醫院里，經過監測，醫生發現薛老伯因打呼嚕導致夜間呼吸暫停的時間有時每次可長達102秒，夜間血氧飽和度最低才五十多，這時他的氣道就像關閉了一樣，由于呼吸停止的時間很長，血氧飽和度會降得很低，其心臟、大腦過度負荷，所以會導致心肌梗塞。醫生診斷老伯是極重度的睡眠呼吸暫停綜合征，經過治療，薛老伯心臟病的癥狀明顯減輕。調查統計顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發病率達4.63%。患者由于夜間反復低氧血癥，反復憋醒，睡眠質量差，早晨醒后感到頭痛、困倦、睡不解乏。重度病人還可表現為夜尿增多，性功能減退，嚴重者還會發生昏迷、抽搐、尿失禁等癥狀。

4%糖尿病患者“打呼嚕”

研究發現，糖尿病與打鼾的關系很密切，打鼾的患者中多達40%患有糖尿病。睡覺時打鼾，出現呼吸暫停，讓人感到喘不上氣，結果導致整個晚上一直處于“睡眠”和“發憋”的交替過程中，這時人體的交感神經也跟著興奮起來，血糖就會隨之升高，長期如此，會增加患糖尿病的風險或使原有的糖尿病惡化；另外，人體的代謝過程必須有氧氣參加，而人體本身氧的儲備很少，必須不斷地從空氣中獲取，打鼾時會阻礙氧氣的正常攝入，導致呼吸氣體交換不足，就會出現間歇性低氧血癥，低氧可降低人體對胰島素的敏感性，使血糖升高；打鼾癥還可造成患者體內胰島素對肌體的親和力下降，降低肌體對胰島素的敏感性，產生胰島素抵抗。鼾癥患者大多肥胖，使胰島素功能相對不足，這都大大增加了糖尿病發生的機會，而且長期睡眠時間不足和睡眠質量下降，也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性，使血糖升高。

打鼾的人想要預防糖尿病，應改變下列生活習慣。打鼾有70%～80%的原因是肥胖，而肥胖又是患糖尿病的誘因，平時多注意運動，減輕體重來改善通氣，尤其是晚餐后，可以做適量的運動，以散步為宜。建議打鼾者在飲食上以清淡可口為主，應少吃高糖、高熱量食物，特別是晚上，以免影響睡眠。日常交際時不要大量喝酒，最好能戒煙。枕頭不宜過高，厚度以單側肩寬為宜。床墊不應太軟，最好睡硬板床。打鼾特別嚴重的應手術治療。

“病態性”呼嚕很危險

不能一概而論地認為打呼嚕就是病態，對打呼嚕的現象要區別對待。在醫學上，對于偶爾發生的、且無明顯的憋氣（呼吸暫停）現象的打呼嚕稱為鼾癥（打鼾），可以認為是“非病態”呼嚕。而對于經常發生的打呼嚕，且伴有憋氣（呼吸暫停）現象者稱為睡眠呼吸暫停綜合征，稱為“病態性”呼嚕，對身體健康有很大危害。調查顯示，在習慣性打呼嚕的人群中，約有80%的人伴有睡眠呼吸暫停。但是需要注意的是，“病態”和“非病態”是相對的，兩者之間可以相互轉化，均應予以重視。

打鼾最危險的四類人

兒童：兒童打呼嚕會引起其發育不良或者心臟衰竭，孩子睡眠時會出現呼吸困難、鼾聲大且不均勻、睡覺不安穩、張口呼吸等，從而出現面部畸形。

青少年：長期患有鼻炎的青少年會鼻塞、流鼻涕、發熱、精神萎靡、煩躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等發育不良、記憶力減退、智力下降、學習成績下滑等。

孕婦：孕婦打鼾可能殃及腹中胎兒，打呼嚕的孕婦患有先兆子的幾率高，打呼嚕嚴重的孕婦血壓會升高，發生低氧血癥的可能性也會增大，這些都會累及胎兒的發育，造成胎兒發育遲緩。

老年人：老年人身體抵抗力下降，健康狀況本就不是很好，普遍不同程度上都患有一系列疾病，如高血壓、心臟病、腦血栓等，但是打呼嚕卻雪上加霜，使這些病情加重，更加頑固難治。

睡眠窒息癥的表現

驚醒、盜汗、夜尿等都是睡眠窒息癥的表現。男性40歲患病率達到50%，女性絕經后達到50%，而且隨著老齡化加速，該疾病日益突出，60歲人群有60%患病。

打鼾的8個理由

打鼾是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時，振動氣道周圍的軟組織而引起。超重、身體健康受損、鼻腔或者口腔內部結構異常等，都可以導致睡眠時發出像鋸木頭一樣的聲響。

鼻塞

任何影響鼻子呼吸的阻塞都可以導致打鼾，比如普通感冒、流感或者過敏等。

改善方法：一些非處方藥以及止鼾貼片都有助于恢復氣道的通暢，但是如果鼻塞持續時間較長，那就需要去醫院檢查。

仰臥位睡姿

仰臥位的睡姿更易導致或者加重打鼾。

改善方法：側臥位可以改善打鼾，同伴侶一起睡覺時也可以選擇湯匙式睡姿。也可以在背后放兩三個枕頭，避免直接躺在床上。

鼻腔的內部結構

如果有鼻中隔偏曲，可導致呼吸困難以及打鼾。如果后天鼻部受到外傷也會對呼吸造成影響，加重打鼾。

改善方法：一般可以選擇外科手術進行修復。

口腔結構

如果口腔上壁，也就是軟腭部，位置較低或者較厚，就容易對氣道造成阻塞，進而導致打鼾。軟腭部的細小結構——懸雍垂，如果比一般長的話，也容易對氣道造成阻塞。

改善方法：可以通過手術進行治療。

藥物作用

一些藥物，如鎮靜劑、肌松劑以及抗抑郁藥都可以導致舌頭及咽喉部的肌肉松弛。這些藥物對于正常人來說可能影響不大，但對于氣道先天發育異常以及已經有呼吸困難或者打鼾的人，就有較大危險。

改善方法：在服用這類藥物時，應將個體情況詳細告知醫生，以免發生危險

睡眠呼吸暫停

這是一種睡眠過程中出現的嚴重打鼾。通常會造成呼吸困難、大口喘氣以及多次從睡眠中醒來。癥狀通常包括口干、頭痛以及清晨時打鼾。另外，睡眠呼吸暫停與腦卒中、高血壓以及心臟病等疾病有密切關聯。

改善方法：一旦懷疑自己有睡眠呼吸暫停，應立即看醫生，做一些相關檢查，以免延誤病情。

肥胖

肥胖也是導致打鼾的原因之一，特別是頸部的周徑大于43.18厘米的人。

改善方法：控制體重，適當減肥。

酒精

同藥物一樣，酒精也可以使得咽喉部肌肉松弛，從而導致氣道阻塞。

改善方法：睡前盡量不要飲酒。

1分鐘自查

打鼾是否應就醫

打鼾程度：比如打鼾聲音特別大，關上門都能聽得到。

疲倦：晚上睡很香，可白天時常會感覺頭暈乏力，很是疲倦，隨時都想睡覺。

呼吸暫停：睡覺時鼾聲突然停止，要過好半天才會聽到“噗”一聲吐出一口氣，有時甚至會因為喘不過氣來，突然被憋醒。

高血壓：是否患過高血壓，或是正在服用治療高血壓的藥物。

如果以上4項中，你有兩個或是兩個以上，說明你患睡眠呼吸暫停的風險很高，需要盡快到醫院進行睡眠呼吸監測。

責編/昱青