急性腦血管病患者的院前急診急救分析

徐 寧

（沈陽急救中心鐵西分中心，遼寧 沈陽 110006）

急性腦血管疾病的致病原因主要是因為患者產生急性的腦部血液循環障礙然后由此引發急性或者亞急性的腦組織損傷癥狀，也就是人們常說的腦卒中或腦血管意外，而急性腦血管并具有發病急、病情發展迅速、病情嚴重、疾病致死率高以及急救時不宜被搬動等特點，宜就地進行治療，是臨床常見疾病種類之一[1]。筆者從我院2015年3月至2016年3月所接收并治療的急性腦血管病患者的院前急診急救資料當中選取60例作為研究對象并對其予以回顧性分析，然后分別針對兩組患者在接受治療之后的住院時間、病癥緩解時間、后遺癥以及疾病致死率的情況進行觀察和對比分析，以期對急性腦血管病患者的院前急診急救效果進行進一步分析和總結，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2015年3月至2016年3月所接收并治療的急性腦血管病患者的院前急診急救資料當中選取60例作為研究對象并對其予以回顧性分析，按照治療方式的差異性將患者分成兩個研究小組。觀察組患者30例，當中男性患者14例，女性16例，年齡區間為36～77歲，平均年齡為（62.18±2.2）歲，當中有12例患者診斷為缺血性急性腦血管病，18例患者為出血性急性腦血管病。對照組30例患者中男性15例，女性15例，年齡區間為35～78歲，平均年齡為（61.88±2.4）歲，當中12例患者為缺血性急性腦血管病，18例為出血性急性腦血管病。患者基本資料無明顯差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者并未接受任何院前急診急救措施。而針對觀察組，院方在受理急救電話后第一時間內趕到現場并在途中與家屬確認過患者的相關情況并囑咐其做好必要措施。在醫護人員抵達現場之后首先調整患者臥位以保持呼吸通暢，清理患者嘔吐物以防止影響呼吸，然后對其給氧。如果患者出現呼吸驟停或者衰竭應酌情予以氣管插管操作。對患者予以20%的甘露醇和20～40 mg的呋塞米靜脈注射以控制和降低其顱內壓。在患者兩側的頸動脈點予以物理降溫，如果患者出現抽搐癥狀則要予以必要的安定肌內注射。待患者癥狀基本穩定再將其移于急救車中。醫院路上注意觀察患者各項指標并做好和醫院急診醫護人員的交接以保證患者后續急診治療。患者入院后要認真落實急診記錄。

1.3 觀察標準。針對患者的住院時間、病癥緩解時間、后遺癥以及疾病致死率的情況進行觀察和對比。

1.4 統計學分析。通過SPSS18.0專業軟件針對相關數據進行計算，并進行t值檢驗，如果P＜0.05，則表明該研究具有意義。

2 結 果

觀察組患者在接受院前急診急救治療的情況下其住院時間、病癥緩解時間、后遺癥以及疾病致死率等均明顯優于對照組，數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者住院時間以及癥狀緩解時間等因素對比（±s）

表1 患者住院時間以及癥狀緩解時間等因素對比（±s）

后遺癥率[n(%)]觀察組 30 1.1±0.2 16.10±1.9 2(7.8) 15(50.0)對照組 30 4.05±0.9 24.98±2.9 6(20.0) 20(66.7)t值 5.581 9.188 5.421 3.306 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 癥狀緩解時間(h)住院時間(d)病死率[n(%)]

3 討 論

急性腦血管疾病的致病因主要是因為患者產生急性的腦部血液循環障礙然后由此引發急性或者亞急性的腦組織損傷癥狀，也就是人們常說的腦卒中或腦血管意外，而急性腦血管并具有發病急、病情發展迅速、病情嚴重、疾病致死率高以及急救時不宜被搬動等特點，宜就地進行治療，是臨床常見疾病種類之一[2]。

以獨立成分分析法針對腦灌流磁振影像進行分析并找出動脈之平均濃度時間曲線，計算腦血流體積和腦血流流量相對值然后畫出對應的腦血流體積和相對腦血流流量直方圖，計算中位數，把相對腦血流體積和相對腦血流流量過高的體素視為血管并移除[3]。在進行血管、腦脊髓液的移除后將校正參數作為絕對值，針對部分體積效應的影響進行校正。功能失能針對該類疾病救治成功的患者來講有著很大的意義，據相關材料顯示，患者在產生腦血管疾病之后的半年時間內，其可以進行獨立活動的程度是40%～65%，在病愈出院時日常生活功能評分所得數值越高，其恢復情況就越好，并且通過日常行為活動還能夠針對患者受損功能進行全面評估，包括行為意識、視覺眼球功能、定向感、上下肢體動作、平衡、協調、感覺、移動能力、語言及表達能力、認知等日常生活功能[4]。患者在接受治療后，想要提高身體功能的恢復效率，那么就一定要對后續的復健治療予以充分重視。此次研究表明，針對急性腦血管病患者進行院前急診急可以有效改善患者的相關癥狀，能夠提高后續治療效果，在臨床中值得推廣。