支氣管哮喘診治中特異性免疫球蛋白G抗體檢測的臨床分析

高立靜 馬秀清

（1 河北燕達醫院呼吸內科，河北 三河 065201；2 中國人民解放軍總醫院301醫院呼吸內科，北京 100039)

支氣管哮喘（asthma），也稱哮喘，是一種慢性氣道炎癥，可引起氣道反應性增高，以喘息、胸悶、咳嗽、氣促等為主要表現，容易反復發作，對患者日常生活產生影響，降低患者生活質量[1]。因此，早期診治支氣管哮喘，引起了人們的普遍關注，成為臨床醫師探討的重要話題之一。在此，本文以56例支氣管哮喘患者與56例健康體檢者為對象，通過對比觀察，旨在分析支氣管哮喘診治中特異性免疫球蛋白G抗體檢測的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年8月至2017年8月，選擇我院收治的56例支氣管哮喘患者，設為觀察組，選擇同期56例健康體檢者，設為對照組。觀察組，男性25例，女性31例，年齡55～75歲，平均（64.1±5.39）歲。對照組，男性26例，女性30例，年齡53～78歲，平均（65.3±6.04）歲。比較臨床資料，觀察組與對照組在性別及年齡等方面，雖無顯著性差異（P＞0.05），沒有統計學意義，但可進行對比觀察。

1.2 方法

1.2.1 儀器及設備：美國BIORAD MODEL680 Microplate reader酶標儀；美國BIOMERICA 公司特異性lgG抗體檢測試劑盒；美國Beckman spichroncentrifnge離心機等。

1.2.2 檢測方法：采用ELISA法，檢測2組對象血清lgG抗體水平，晨起，于空腹狀態下，取3 mL靜脈血，按照3000 r/min的標準，離心5 min，取血清用于試驗。具體操作步驟，如下：①繪制標準曲線；②每份血清稀釋100倍后約100 μL，分別添加至各個反應孔中；③封閉微孔板，基于室溫條件下，孵育1 h；④徹底清洗干凈；⑤將抗人免疫球蛋白G抗體-辣根過氧化物酶混合液100 μL分別加入至各孔；⑥封閉孔板，在室溫條件下，孵育30 min；⑦孔板徹底清洗干凈；⑧將工作底物混合液添加至各孔，分別為100 μL；⑨封閉微孔板，室溫條件下，孵育10 min；⑩各孔添加終止液50 μL，混合均勻，隨后，測定吸光度，隨后，根據吸光度值，計算lgG抗體濃度，用于判定lgG抗體陽性或陰性。其中，檢測食物有雞肉、牛肉、豬肉、玉米、大豆、西紅柿、蘑菇、大米、小麥、蟹、鱈魚、蝦、蛋黃蛋白及牛奶，參考lgG抗體濃度高低，診斷為陰性、陽性（分為輕度陽性、中度陽性和重度陽性）。

1.3 統計學方法：本次研究所用到的數據，在Excel表格中錄入，應用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計數資料，予以卡方（χ2）檢查，若統計學有意義，則用P＜0.05進行表示。

2 結 果

本次研究顯示，觀察組lgG抗體陽性率顯著高于對照組，數據分析顯示，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組對象lgG抗體陽性情況

其中，觀察組56例患者，17例陽性患者（10例男性，7例女性），其中3例輕度陽性，8例中度陽性，6例重度陽性。關于不同年齡段患者的lgG抗體檢測情況，見表2。

表2 17例陽性患者不同年齡段lgG檢測結果分析

分析表2可知，55～60歲，蟹與蝦lgG陽性率較高，而60～75歲，蛋黃蛋白、蝦與牛奶lgG陽性率較高。

3 討 論

支氣管哮喘，屬于呼吸內科常見疾病，其發病與遺傳有關，大氣污染、呼吸道病毒感染、吸煙等是常見促發因素。臨床上，大部分患者表現為發作性咳嗽、胸悶、呼吸困難，部分患者伴有咳痰癥狀[2]。緩解期，并無明顯異常體征，發作期，胸廓膨隆，叩診呈現出過清音，部分患者伴有哮鳴音，且以呼氣相為主，呼氣延長，嚴重哮喘發作時，患者可表現出發紺、大汗淋漓呼吸費力、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等體征[3]。

近些年，支氣管哮喘發病率逐年升高，影響了患者的日常生活，加重患者身心負擔，降低患者生活質量。因此，早期診治支氣管哮喘，對患者身心健康具有重要意義。值得注意的是，臨床診斷時，需將其與心源性哮喘、支氣管肺癌、變態反應性肺浸潤及氣管內膜病變等鑒別開，減少誤診、漏診。近些年，有學者發現，飲食物不耐受因素與慢性炎癥性疾病有一定關聯，且相關報道較多，但是，支氣管哮喘與之相關性的研究與報道相對較少，對此，本文就“支氣管哮喘診治中特異性免疫球蛋白G抗體檢測的臨床分析”這一課題進行了研究。

免疫球蛋白（immunoglobulins，Ig），指具有抗體（Ab）活性或者化學結構，與抗體分子十分相似的球蛋白，臨床一般將其分為5類，分別為免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。IgG，為血清中免疫球蛋白的主要成分，不僅具有有抗病毒、中和病毒的作用，而且具備抗菌及免疫調節的功能[4]。本研究中，觀察組lgG抗體陽性率為30.35%，對照組為8.92%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。其中，觀察組lgG陽性患者，55～60歲，蟹與蝦lgG陽性率較高，60～75歲，蛋黃蛋白、蝦與牛奶lgG陽性率較高。據此分析，lgG抗體水平與支氣管哮喘存在一定關聯，可輔助疾病診斷，但關于其作用機制，尚不明確，還需進一步研究探討。綜上，支氣管哮喘診治中，特異性免疫球蛋白G抗體檢測，有一定價值。