急性心肌梗死患者的中醫情志護理方法及價值評估

解曉云

（大連市中醫醫院內一病房，遼寧 大連 116000）

急性心肌梗死是臨床常見的一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，該種疾病具有發病急、病情重、并發癥多等諸多原因，其在發病后如果不及時進行治療，其會對患者的生命造成嚴重的威脅[1]。另外，急性心肌梗死會因為發病的突然且病情過重，給患者造成較大的心理影響，部分患者甚至放棄了治療的希望，認為其無法治愈[2]。在這種狀況下，患者的生理也會受到極大地影響。在中醫中，其認為患者的情志也就是心理因素會對其機體造成極大的影響，故而，在護理中，也必須要具有一定的情志護理內容[3]。因此，我院對急性心肌梗死患者運用中醫情志護理，且取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組男21例，女14例，年齡45～78歲，平均年齡（52.38±4.28）歲；觀察者男20例，女15例，年齡42～79歲，平均年齡（52.37±4.12）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的臨床中診斷標準。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均接受對癥治療，護理人員需要針對患者的主客觀資料進行收集，并且對其心理加以評估。對照組給予常規護理，其護理內容多針對用藥、病情觀測進行；觀察組給予中醫情志護理，其護理內容包含：

1.2.1 情志疏導：中醫認為人之情皆為“惡死而樂生”，護理人員在患者交流與溝通后結合患者的心理特點進行對應的勸慰與疏導。向患者耐心講述臟腑功能與情緒間的關系，并且幫助患者環節其情緒，促進其情志積極化，避免出現過度悲傷。

1.2.2 情志相勝：護理人員需要幫助患者建立一種情志來對其負面的情志進行消除。在急性心肌梗死患者中，悲觀、抑郁和緊張是常見的心理問題，護理人員需要積極地告知患者疾病的相關知識，使得患者能夠積極地克服對疾病的恐懼。

1.2.3 情志宣泄：護理人員可以適當的引導患者宣泄自身的情緒，從而使得其避免因為氣機不暢而造成的淤血加重。

1.2.4 轉移注意：加強護理人員與患者的溝通、組織患者進行活動等來引導患者進行情緒轉移。

1.2.5 中醫引導：在患者的病情相對穩定后，可以適當的對其進行五禽戲、八段錦等活動，來提高其體質。

1.3 評價指標：觀察兩組患者護理前后的心理狀況以及其生存質量。使用我院自制的心理問卷表對患者的心理狀況進行調查，并且根據生存質量測定表對患者生存質量進行評斷。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 所有患者護理前后的心理狀態都得到了極大地緩解，組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05），且組間比較，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的心理狀態比較[n（%）]

2.2 觀察組患者的生存質量為（73.28±3.71）分明顯優于對照組的（54.29±4.39）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫認為，患者的七情六欲會對其心功能與精神狀況帶來嚴重的影響，在患者情志不佳時，會使得其心緒不寧、心神欠安，自然也就無法達到最佳的養病狀態[4]。在這種狀況下，患者的氣血狀況就會越來越差，進而使得其心功能供血受到嚴重的影響。尤其是在中醫中認為，患者的急性心肌梗死多是其寒邪入侵、情志不暢所誘發[5]。如果患者在治療過程中，還是存在該種狀況，那么將會使得其心功能恢復受阻。對此，必須要針對其情志給予護理。在本次研究中，從中醫辨證的角度給予患者情志疏導、情志相勝、情志宣泄、轉移注意等多種方式來實現情志的引導，從而使得其效果更佳，有效性更強。通過對患者心理狀況以及生存質量的評估比較。明顯看出，中醫情志護理的有效性。

綜上所述，對急性心肌梗死患者運用中醫情志護理的臨床效果顯著，能夠有效地改善患者的心理狀態與生存質量，值得臨床推廣與應用。