呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染患者的護理對策研究

韓 彬

（湖北省孝感市惠民醫(yī)院院感辦，湖北 孝感 432000）

多重耐藥菌表示病原菌伴有多重耐藥性。在此次研究中，以呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染患者為例，因在呼吸內(nèi)科疾病發(fā)作期間，患者的機體相對虛弱，且伴臨床不良癥狀表現(xiàn)時間相對較長，如多痰及咳嗽等，不僅易減弱患者的肺部功能，而且還會嚴重損害其氣管黏膜，使患者多重耐藥菌感染的風險發(fā)生率提升[1]。有報道顯示[2]，對患者發(fā)生多重耐藥菌感染情況予以抑制，可有助于其痛苦表現(xiàn)的減輕。筆者通過對患者基本資料進行Logistic回歸分析，對導致多重耐藥菌感染的影響因素予以總結(jié)探究，并制定相應的護理方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年6月我院接收的呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染患者36例為研究資料，并將其看作研究組，其中男21例，女15例；年齡32～59（44.5±2.7）歲。同期另選取呼吸內(nèi)科未合并多重耐藥菌感染患者36例為對照組，其中男22例，女14例；年齡33～60（45.2±2.4）歲。把對照組與研究組患者的基本資料情況相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)間存在比較性。

1.2 方法：予以所有被選患者的相同治療方法治療。在此基礎上，予以對照組常規(guī)方法護理，對患者的生命體征情況進行密切觀察，定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮流通，為患者營造一個安靜舒適的治療環(huán)境，糾正患者的不良飲食與生活習慣，提高患者的自我防護意識。依照發(fā)生多重耐藥菌感染的因素，予以研究組針對性護理干預，具體如下：①環(huán)境護理：臨床治療耐藥菌患者時，可給予無菌技術(shù)手段，并對治療藥物予以合理選擇。檢驗患者排泄物與分泌物時，需將隔離措施工作做好，使感染情況的發(fā)生降低。②隔離護理：定期合理檢查患者病情狀況，對伴多重耐藥菌感染者，需將隔離標識黏貼在患者的床頭位置，通過對現(xiàn)有醫(yī)學技術(shù)的應用，臨床治療與隔離感染患者。對重度感染者護理人員需給予高度重視，隔離患者，將各項隔離工作與措施做好，定期通風，使病房內(nèi)陽光充足。③探視護理：家屬探視時需對其管理工作予以加強，能使細菌感染的發(fā)生降低。根據(jù)手衛(wèi)生護理規(guī)定，要求探視后的家屬貫徹落實，防止感染情況的發(fā)生。

表1 影響多重耐藥菌感染的因素

1.3 評價標準[3]：評定多重耐藥菌感染患者的臨床療效標準：多重耐藥菌感染癥狀已基本消失表示顯效；多重耐藥菌感染癥狀部分消失表示有效；多重耐藥菌感染未發(fā)生任何變化，且呈加重趨勢表示無效。

1.4 統(tǒng)計學分析：實施Logistic回歸分析記錄多重耐藥菌感染的因素。實施SPSS23.0軟件予以本研究統(tǒng)計學分析，實施χ2形式進行計數(shù)數(shù)據(jù)比較。數(shù)據(jù)間存在差異性則說明P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 影響多重耐藥菌感染的因素：依照Logistic回歸分析，從其結(jié)果中可知，免疫力差和抗因素應用不合理、侵入性操作和基礎疾病影響和消毒不過關等，均屬于引發(fā)多重耐藥菌感染的主要因素，其中感染的形成和消毒不過關、抗生素應用不合理及侵入性操作等因素的關聯(lián)性較高。見表1。

2.2 護理干預后療效情況：在對照組36例患者中，其臨床療效率為77.78%（28/36），其中顯效17例，有效11例，無效8例。在研究組36例患者中，其臨床療效率為94.44%（34/36），其中顯效21例，有效13例，無效2例。經(jīng)比較，研究組臨床療效率顯著優(yōu)于對照組（χ2=4.181）（P＜0.05）。

3 討 論

從大量臨床研究中得出，行臨床治療過程中，如果患者抗生素藥物服用時間過長，則易導致其機體耐藥性的發(fā)生率，這樣不但能提高多重耐藥菌感染的發(fā)生率，而且還易使患者病癥治愈難度增加，能嚴重影響患者的機體健康[4]。在對呼吸疾病行臨床治療時，為使患者出現(xiàn)多重耐藥均感染情況的發(fā)生下降，筆者通過對導致呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染形成的影響因素進行總結(jié)，并根據(jù)患者實際情況為其制定合理的措施方案：①對患者行臨床治療時采取隔離處理，防止患者機體因虛弱而被其他細菌侵染，誘發(fā)其他病癥的發(fā)生。②予以患者行氣管插管時，護理人員需依照無菌操作流程要求，對患者嚴格執(zhí)行并處理，避免出現(xiàn)切口感染情況。③行臨床治療時，護理人員需對自身手的清潔情況進行嚴格控制，待整理歸納完患者的生活垃圾或者日常用品時，需立即對雙手清洗，從而能使感染情況的發(fā)生減少。④定期打掃患者病房，保證室內(nèi)整潔干凈，定期消毒除菌患者個人用品，能使患者發(fā)生細菌的交叉感染率下降。⑤護理人員可通過一對一講解，或者發(fā)放知識手冊的方式，加深患者的對病癥的認知，使其預防意識能有所提升。總之，經(jīng)比較研究未出現(xiàn)、出現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，對導致多重耐藥菌感染形成的影響因素予以總結(jié)，經(jīng)給予患者制定針對性護理方案，可有助于患者患病率的下降。