日本高齡者社會福祉對中國的啟示研究

摘要：隨著中國社會經濟的高速發展，老齡化社會問題也逐漸加深。目前，中國的各項高齡者社會福利制度正在不斷完善階段。中國的鄰國日本早在上世紀70年代就已經進入老齡化階段，有關政策、設施以及相關問題的研究已經過不斷完善，到達了較高水準。老齡化問題的加深是中國未來不可避免的一項社會問題，我們必須提前為此準備，而從日本有關經驗中，我們可以總結經驗，揚長避短。本文將從針對高齡者“身”、“心”兩方面的社會福祉入手，從日本高齡者社會福祉中尋找經驗與啟示。

關鍵字：高齡者社會福祉，養老機構，社會福祉士，精神快感

中國近十年65歲及以上人口逐年增加，人口老齡化的高峰即將到來，創造價值的勞動力減少，因此，養老問題的嚴重性成為問題。日本進入老齡化時間較早，據2017年日本公布官方數據顯示，日本65歲及以上的人口有3460萬，占總人口的27.3%，為發達國家中最高。同時，日本在老齡化社會福祉方面的研究也經歷了長期的嘗試與進步。日本與中國同處東亞，自然環境與文化傳統相似，中國可以參考日本的相關經驗。本文將從高齡者自身需求入手，從“身”、“心”兩方面出發，引出有關政策、設施等多方面關注點，分析各個方面的優缺點，從而總結經驗。

一、加強保障高齡者日常生活的“社會福祉”

根據《日本老人福祉制度》，日本將老人福利政策定義為，國家和社會以“養老愛老”的弘揚，老人生活的安定，老人健康的維持，老人精神和文化生活的維持為目的，采用的政策以及提供的設施服務。政府的制度支持是解決問題的基礎與前提，而養老院等服務設施是這一政策目標實現的重要渠道。同時，養老院、社區居家養老服務等也是日本解決老齡化問題的重要并且富有特色的一環。從而衍生出對未來人才培養的展望。本文將從制度、養老院等設施服務兩方面入手，探究日本的高齡者社會福祉，進而分析其帶給我們的啟示。

1.根據社會形態出臺相應的政策

1963年日本政府出臺了第一部與老人福祉相關的法律“老人福祉法”。1989年日本政府為推行老人保健福祉制定了“黃金計劃”，將養老院增加到了290萬所，老人看護中心的上門服務人員增加到了17萬人。但隨著日本經濟與科學技術的發展，日本人民的經濟能力、社會生活水平以及醫療水平都在不斷提高，隨之，日本成為了全世界最長壽的國家。隨著老齡化逐漸加深，日本原來的制度逐漸不能夠解決未來的強大需求。為此，日本1997年通過了新公共受診保險制度“介護保險制度”，這項制度改變了原來過分依賴政府的傳統，和保險相結合，變“政府”、“養老院”、“個人”三方出資的新形式。

日本根據時下老齡化狀態不斷調整政策加以應對。中國自改革開放以來，在這一課題上也有很大成果。中國逐漸形成了以家庭養老服務和保障為基礎，老人社會福祉機構為輔，依托社會團體的老人福祉服務的中國特色老年社會福祉機構服務體系。[1]但也逐漸面臨著比如隨著中國經濟極速發展，老齡化嚴重，獨生子家庭增加，政府養老金支出逐年增加的問題，們對這些問題，我們必須出臺相應對策以應對。

2.擴大養老機構的形態及種類

日本老人福利服務機構種類全面。大致分為在宅福利服務和設施福利服務。同時，運行方式也多元化。在日本，很多公共性質的福祉事業由國家、地方政府、社會福祉事業團體經營。有關福祉設施的經營，由國家和政府直接經營的國立、公共設施占大約20%，其他80%由民間社會福祉事業團體依托國家和政府進行經營。在費用方面，福祉設施的建設費用與設備費用80%由國家承擔，剩下20%由經營者承擔。[2]國家政府給予了極大支持。

但是，在多種種類與運營方式下，也有很多問題出現。例如特別養護老人院價格便宜，但待機入院的情況有很多。這些問題需要政府的支持幫助與監督，同時也需要設施機構認真負責，大眾的支持也必不可少。

日本養老設施種類與運營模式多元化，為高齡者提供更多選擇，我國也可以嘗試效仿，同時注意揚長避短，盡量避免問題的出現。

二、注重對高齡者的“精神福祉”

“孤獨死”作為對高齡者“精神福祉”研究領域的代表問題，如今在日本是受到國民極大關心的社會問題。本文將從孤獨死這一社會實態入手，研究提高對高齡者“精神福祉”的重要意義及方法。

1.政府機構應重視“精神快感”

在日本，直到2008年在改訂的《廣辭苑第6版》中，孤獨死才作為新詞匯被確定。孤獨死一直主要被各媒體頻繁使用，但厚生勞動省并沒有給出具體定義。許多媒體將孤獨死定義為“獨自生活，在沒有他人看護的情況下死于家中”。

另外，作為有關老齡化問題的重點機構，不少養老院對待這一問題有具體措施。關于對養老院的選擇，一個重點方面就是精神方面是否能夠讓人滿足。具體體現在養老機構是否重視老人與看護人員以及其他入住者之間的交流。其中針對有認知障礙的老人開設的養老機構在這一方面表現突出。很多這類養老機構會組織諸如“賞花大會”、“賞月大會”之類的年會。不少機構還會組織演講活動，活動對外公開，邀請老人家屬一同參與，這同時也促進家人間的交流。

中國高齡者的團體活動多由老人自發組織開展，但與此同時一些患有認知障礙等老年疾病的老人通常被忽略，我國政府也可以效仿日本，政府提高關注度，再又具體部門組織具體活動來緩解這一社會問題。

2.社會應給予高齡者更多關注

孤獨死到底是什么？據“高齡者的援助拒絕？孤立？潛在化問題研究會”實施區域的支援中心的調查顯示，高齡者中，“經歷過高緊急性事例”的人占62.7%“經歷過非緊急性但需盡快解決的事例”的人占29.5%，兩者總比高達92.2%。據已知事例可總結出，高齡者身心狀態及心理狀態正逐漸惡化。[4]高齡者的貧困差距以及社會孤立情況十分明顯，尤其生活在大都市的獨居老人社會孤立化顯著。

中國正值經濟社會高速發展階段，城市化進程不斷加快，在這過程中及易使高齡者產生孤獨感，社會應給予更多的關注度與援手。

綜述：和日本相同，中國老齡化問題日趨嚴重，我國需要積極準備，防患于未。首先應立足國情出臺相關制度政策作為基礎，其次應該落實到社會對這一社會問題的關注、機構對高齡者的服務、國家對相關人才的培養等等，真正從“身”、“心”兩大方面緩解高齡化社會問題。

參考文獻：

[1]秦嶺，張秋秋.「借鑒日本老年福利制度提高中國老年福利水平」[EB/OL].http：//www.chlsslaw.com/list.asp？unid=402，2006-09-18

[2]曹麗.日本養老院的改善對我國養老福利的啟示[J].三江學院學報，2009，6：115-124.

[3][N].東京新聞朝刊，2007-5-7.

[4][N].朝日新聞朝刊，2009-2-1.

作者簡介：韋若晨（1997.9.4），女，漢，河北保定，大學，學生，單位：河北大學，河北大學日語專業。