高血壓腦部并發(fā)癥的注意事項

田穎

高血壓腦部并發(fā)癥，顧名思義，就是高血壓引起的腦部疾病，主要就是老百姓常說的腦溢血、腦中風(fēng)。我們知道，血壓持續(xù)較高水平不能控制時，會導(dǎo)致全身細(xì)小動脈的痙攣，其中最容易監(jiān)測到的是眼底動脈，即出現(xiàn)眼底出血。如果出現(xiàn)了腦細(xì)小動脈持久而嚴(yán)重的痙攣后，大腦的供血、供氧循環(huán)狀態(tài)就會失調(diào)，腦部的血流量會持續(xù)減低，出現(xiàn)腦缺血。而大腦作為全身最高級的“指揮部”，感知到這種血流的變化后會“強(qiáng)制”腦細(xì)小動脈擴(kuò)張，本來就在痙攣的小動脈收到擴(kuò)張的指令后只能是更加脆弱。最終，“強(qiáng)弩之末”的細(xì)小動脈及毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)腦出血、腦水腫等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，這就是所謂的“高血壓腦部并發(fā)癥”。

那么，如此嚴(yán)重的高血壓腦部并發(fā)癥，事先有什么樣的癥狀呢？

1.會有明顯的血壓升高。這種血壓升高表現(xiàn)為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）的同步升高，有時可以到220/120毫米汞柱以上，在如此高的血壓狀態(tài)下，一般會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊的癥狀。

2.因為腦部并發(fā)癥是腦細(xì)小動脈和毛細(xì)血管痙攣、破裂出血導(dǎo)致，多數(shù)病人除頭暈、頭痛癥狀外，還可能出現(xiàn)抽搐、半身麻木、乏力，或者偏盲、失語及精神障礙這樣的腦部改變。

3.腦部并發(fā)癥一般都是突然起病的，尤其是腦出血，與情緒和勞累關(guān)系密切，多出現(xiàn)在情緒激動、高度緊張或飲酒及大便過度用力時發(fā)生。

突發(fā)腦病，怎么辦？高血壓腦部并發(fā)癥的發(fā)病過程有長有短，只要家人發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)即刻住院治療：

1.立即撥打120，說明患者情況，等待急救車前往接送患者入院。等待急救車的過程中最需要的是多安撫患者，保持患者的安靜，避免緊張情緒。

2.讓患者側(cè)躺在平地上，以免口區(qū)吐物進(jìn)入氣管發(fā)生窒息。

3.如果家里有降壓藥物，最好立刻舌下含服鈣拮抗劑類降壓藥，常用的有維拉帕米（異搏定）及氨氯地平（絡(luò)活喜）。這類藥擴(kuò)張血管的作用強(qiáng)，而且不降低心排血量和腦血流量，對保護(hù)腦組織有輔助作用。

4.如果是自行護(hù)送患者前往醫(yī)院，一定要注意避免顛簸，尤其是頭部，絕對不能出現(xiàn)過大的震動。另外，要向接診醫(yī)生說明，患者在家中已服用的藥物及劑量供醫(yī)生參考，避免用藥劑量太大，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

最好的預(yù)防是“控血壓”。一定要保持血壓的穩(wěn)定。日常還要注意：避免情緒的突然波動；戒煙酒；有便秘情況的老年朋友們要及時治療便秘；多吃富含膳食纖維的食物如麥麩、蔬菜、水果等幫助消化。

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藥理作用：本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

適用病癥：高血壓、心絞痛。

臨床特點：可使外周血管阻力下降而致血壓降低，能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產(chǎn)生利鈉和利尿作用，消除了其他血管擴(kuò)張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發(fā)揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩(wěn)定型勞力性心絞痛，非洛地平能改善運動耐受能力，減少心絞痛的發(fā)作。

緩釋片特點：可使血壓在一天24小時內(nèi)的波幅更小，從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。服用后，還可以使藥物在體內(nèi)迅速崩解，從而使得藥物在體內(nèi)血藥的濃度迅速達(dá)到峰值，控制血壓，之后再緩慢釋放，達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。