基于SEM的浙江省社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人口健康的影響

陶裕峰 白婧毓

【摘 要】 將社交活動(dòng)作為中間機(jī)制研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人健康的影響相比于二者關(guān)系的檢驗(yàn)要相對(duì)匱乏許多，已有的研究大多針對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家樣本。論文從中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)（CHARLS 2013）調(diào)查結(jié)果中提取社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)、健康三個(gè)潛變量應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型探索了三者之間的關(guān)系和影響機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位 不但直接影響健康，也通過(guò)社交活動(dòng)間接影響健康，教育與收入是影響社交活動(dòng)和健康最重要的因素，職業(yè)對(duì)兩者的影響較小。

【關(guān)鍵詞】 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位 社交活動(dòng) 結(jié)構(gòu)方程模型

1 引 言

隨著老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，提高老齡人口的生活質(zhì)量可以促使健康老齡化。對(duì)于個(gè)人，社會(huì)還是國(guó)家而言，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化有著極其重要的意義。

2 老年人口健康結(jié)構(gòu)方程模型

2.1 模型說(shuō)明。論文應(yīng)用SEM方法檢驗(yàn)變量之間的關(guān)系。通過(guò)以往學(xué)者的研究成果表明，有研究證明，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)個(gè)人健康水平有直接的影響[2]。然而，目前還沒(méi)有研究可以證明健康水平對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是否有影響。所以我們?cè)谠搩蓾撟兞恐g建立單向關(guān)系，即社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位影響健康。

2.2 模型假設(shè)。本研究進(jìn)行如下三個(gè)基本假設(shè)：

假設(shè)1：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高的人，健康狀況越好。許多國(guó)外學(xué)者對(duì)健康影響因素的研究結(jié)果表明：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是對(duì)健康影響效果最為明顯的因素，經(jīng)濟(jì)地位的高低直接影響自身健康水平。

假設(shè)2：越是經(jīng)常發(fā)生健康行為的人（即參與社交活動(dòng)這里指有助于產(chǎn)生或維持良好健康狀況的行為，如跳舞、健身、參與志愿者活動(dòng)或者慈善活動(dòng)等，）健康狀況越好；反之，相對(duì)于那些不經(jīng)常做有利于健康的活動(dòng)或經(jīng)常出現(xiàn)損害健康行為人來(lái)說(shuō)健康水平更好。根據(jù)多重病原理和社會(huì)流行病學(xué)對(duì)于生活方式研究的結(jié)果表明：健康行為是人們維持健康的近端影響因素之一。

假設(shè)3：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位通過(guò)社交因素影響人們的健康水平。具體說(shuō)來(lái)，不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位人口的社交種類和頻率有明顯差異。就與健康相關(guān)的社交方式而言，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高的人越傾向于產(chǎn)生和維護(hù)有利于健康的社交活動(dòng)例如外出旅游等。結(jié)合假設(shè)2的觀點(diǎn)，便可形成一條社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位通過(guò)影響人們社交活動(dòng)（中間機(jī)制）來(lái)影響人們的健康水平的因果路徑。

2.3 數(shù)據(jù)信度檢驗(yàn)。信度是指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的一致性、穩(wěn)定性及可靠性，一般多以內(nèi)部一致性來(lái)加以表示該測(cè)驗(yàn)信度的高低[3]。信度系數(shù)愈高即表示該測(cè)驗(yàn)的結(jié)果愈一致、穩(wěn)定與可靠。一致性檢驗(yàn)了問(wèn)卷題目?jī)?nèi)容的相同性或特質(zhì)。穩(wěn)定性用于測(cè)量受訪者不同時(shí)間上的重復(fù)結(jié)果間的可系數(shù)，重復(fù)測(cè)量的結(jié)果與問(wèn)卷設(shè)計(jì)合理性存在高度相關(guān)。由于在數(shù)據(jù)的收集過(guò)程中并沒(méi)有進(jìn)行多次的重復(fù)測(cè)量，因此采用一致性指標(biāo)來(lái)測(cè)量數(shù)據(jù)的信度。本文采用Cronbach's Alpha系數(shù)來(lái)測(cè)量數(shù)據(jù)的信度[1]，對(duì)量表內(nèi)部的估計(jì)性更為慎重，能夠克服Spearman-brown公式估計(jì)相關(guān)系數(shù)信度被低估的缺點(diǎn)。論文信度分析的系數(shù)為0.459，說(shuō)明變量之間的信度較好。

2.4模型結(jié)果分析。基于2.1的假設(shè)，本文利用Amos 21建立老年人健模型。由模型輸出結(jié)果可得：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人身體健康的直接影響在0.05水平下通過(guò)統(tǒng)計(jì)顯著性檢驗(yàn)。但系數(shù)為負(fù)，在本文中說(shuō)明社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)健康為負(fù)向機(jī)制，負(fù)向關(guān)系與以往的研究和假設(shè)相違背。

有模型輸出結(jié)果可知：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)健康不但有直接的影響效果，其通過(guò)社交活動(dòng)為中間機(jī)制的路徑也通過(guò)限制性檢驗(yàn)。社交活動(dòng)對(duì)老年人身體健康的直接影響在0.05的統(tǒng)計(jì)顯著水平下通過(guò)檢驗(yàn)，系數(shù)為 0.906，表明合理社交活動(dòng)對(duì)老年人的健康水平有顯著的正向影響。

在學(xué)歷、職業(yè)、收入三項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位測(cè)量變量中，表現(xiàn)為學(xué)歷對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的影響最大，系數(shù)為0.997，通過(guò)統(tǒng)計(jì)限制性檢驗(yàn)，坎通雅尼斯等人的研究認(rèn)為，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的解釋變量中，教育對(duì)生活方式的貢獻(xiàn)率是最顯著的。

從自評(píng)健康變量與日常自理能力（ADL）變量對(duì)健康的影響系數(shù)中可以得出，老年人的生活自理能力對(duì)健康的影響系數(shù)為0.152且顯著性較好相比較于自評(píng)健康其的0.40的影響作用更大。

社交活動(dòng)對(duì)老年人健康的正向結(jié)果與描述性分析一致。在五個(gè)社交活動(dòng)類型中，公益性最優(yōu)影響力為0.777，表明公益性活動(dòng)對(duì)社交活動(dòng)影響最大，越是經(jīng)常發(fā)生公益健康行為的人（參與志愿者活動(dòng)或者慈善活動(dòng)等）健康狀況越好。

3 結(jié)論

第一，老年人的社交活動(dòng)確實(shí)能影響其自身的健康狀況，不同種類活動(dòng)和參與頻率對(duì)健康有不同的影響力。第二，性別對(duì)老年人健康有影響，女性的自評(píng)健康為“不好”的比例達(dá)到18.7%大于男性的11.7%。第三，健康與年齡之間的關(guān)系，并不是我們想象的一個(gè)完全處于“喪失”狀態(tài)的群體，而是“獲得”與“喪失”并行的一個(gè)群體，并不是絕對(duì)的隨著年齡增長(zhǎng)身體健康狀況越差。第四，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位直接影響老年人自評(píng)健康狀況，同時(shí)也通過(guò)社交活動(dòng)路徑影響自評(píng)健康狀況。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人自評(píng)健康狀況的影響小于對(duì)社交活動(dòng)的影響。 第五，教育程度與收入是影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位進(jìn)而影響健康的首要因素，教育程度越高，社交方式的選擇也越有質(zhì)量，收入為社交種類的選擇提供了保障。第六，日常自理能力越高的人，健康水平越高。

【參考文獻(xiàn)】

[1] LIM C， PUTNAMR.Praying alone is no fun： religion， social networks， and subjective wellbeing[C].Paper presented at the Meeting of the Canadian institute for Advance Kesearch， Toronto， Ontario， Canada， 2009.

[2] 王甫勤.社會(huì)流動(dòng)有助于降低健康不平等嗎[J]社會(huì)學(xué)究，2011.（2）.

[3] 邱皓政.林碧芳.結(jié)構(gòu)方程模型的原理與應(yīng)用[M].中國(guó)輕工業(yè)出版社，2009.2.

作者簡(jiǎn)介：陶裕峰，男，1992-6-21，漢，碩士，云南財(cái)經(jīng)大學(xué)，650221，宏觀經(jīng)濟(jì)。

白婧毓，性別：女，出生年月：1992-05，民族：漢，學(xué)歷：在讀碩士，學(xué)校：云南財(cái)經(jīng)大學(xué)，學(xué)校郵編：650221，研究方向：數(shù)據(jù)挖掘