我國有傳染“新型艾滋病”的小蟲？

鄭子愚

近日，一篇題為《廣州全城懸賞這種小蟲，捉一只獎8元，被咬會得新型艾滋病》的文章在網上流傳。文章稱，一種名為錐蝽的小蟲會傳播新型艾滋病，目前廣州正以每只8元的賞金“捉拿”這種小蟲。隨著文章在網上流傳，引發大量網友關注，這條信息是真的嗎？這種小蟲真的如此可怕？

“錐蝽會傳播新型艾滋病”的說法緣于廣州市疾病預防控制中心的一篇文章。文章呼吁市民找一種名為“錐蝽”的小蟲，并以每只8元的價格進行懸賞。廣州市疾控中心表示，找這種蟲的目的是為了完成一項調查研究。據悉，錐蝽成蟲體長25毫米左右，橢圓形，尾部尖或平，色黑或暗褐，腹部側緣有紅或黃斑，因其頭部狹長似錐而得名。錐蝽本身可能會攜帶錐蟲，是美洲錐蟲病的傳播媒介，這種病隱匿性極強，隱匿期長達10～20年，難以被發現，重癥患者預后不良。而美洲錐蟲病也被稱為“新型艾滋病”。

可以確定，廣州懸賞“捉拿”小蟲錐蝽確有其事。不過，有不少網友提出疑問：“被咬了真的就會被傳染艾滋病？”對于這些疑問，中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所副研究員陳木新給出了解答。

資料顯示，美洲錐蟲病又稱恰加斯病，是由克氏錐蟲引起的一種熱帶寄生蟲病。其主要流行于中、南美洲的18個國家。該病在臨床上可引起心臟、消化道及外周神經系統改變，病死率較高，已成為拉丁美洲的嚴重公共衛生問題。美洲錐蟲病還分為急性期和慢性期兩種。急性期有發熱、頭痛、恰加斯結節、眼瞼腫脹、淋巴結腫大、肌肉疼痛等癥狀；慢性期以恰加斯心臟病為主，常表現為心悸、眩暈、心律不齊、心肌肥大、心肌炎、心力衰竭、食道或結腸擴大、猝死等癥狀。

陳木新指出，美國錐蟲病之所以被稱為“新型艾滋病”，最主要的原因有3個：第一，它與艾滋病一樣難以檢測出來；第二，它的潛伏期很長；第三，在治療方面，美洲錐蟲病的慢性期尚無特效治療藥物，其在流行區（南美洲）的危害程度與艾滋病相當。但實際上，美洲錐蟲病在病原和致病機理、傳播途徑、治療手段等方面與艾滋病是明顯不同的。

在病原和致病機理方面，艾滋病的病原是HIV病毒，病理是患者的免疫系統遭到嚴重破壞而致死；而美洲錐蟲病的病原錐蟲是一種寄生原蟲，其致病機理目前尚不完全明了，已掌握的致病機理主要是，病原入侵后造成心臟、消化道等臟器損害。

在傳染途徑方面，艾滋病主要由人與人之間通過血液和性直接傳播，不需要譬如昆蟲等媒介來傳播；而美洲錐蟲病主要是通過錐蝽叮咬傳播，也可通過輸血傳播、母嬰垂直傳播或在器官移植及實驗室意外等情況下發生傳播，還可通過攝入錐蝽糞便污染的食物或飲料傳播。

在治療手段方面，艾滋病發病后如果不治療，其死亡率幾乎為100%；而美洲錐蟲病并非都有病癥，且部分急性期的美洲錐蟲病患者是可以被治愈的。

陳木新強調，對于美洲錐蟲病，民眾無需太過恐慌。我國尚無感染美洲錐蟲病的病例報道，目前仍為非流行區，只有相類似的錐蝽媒介存在而已。他還呼吁，對赴拉丁美洲的務工及旅游人員必須進行包括美洲錐蟲病等在內的熱帶病防治知識的健康教育，提高公眾自我防護意識，防止感染。