哪些社保癥結待破

鄧齊濱

【摘要】我國社會保險制度已由政府主導過渡到社會統籌，形成有法可依、政府主導、互助共濟的發展形式。社會保險在實際運行中仍存在法律規制欠缺合理性、社保能力不足和救助渠道不通暢等現實問題。為此，需要國家優化社會保險整體設計，完善法律規制，促進社會保險制度健康、持續、有效發展。

【關鍵詞】社會保險 法律規制 共建共治 【中圖分類號】F840.61 【文獻標識碼】A

完善的社會保障體系是民生福祉的根本，我國社會保障制度自成立至今，從最初國家保障式勞動保險，發展為社會保障。同時保險范圍也從職工擴展到全體公民，體現了保險項目資金和人員社會一體化發展。以法律規制確保社會保險制度可持續發展是我國加強社會保障體系建設的重要一環。

為保障社會保險事業向前發展，我國先后制定了《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》等相關法律規制。這些法律文書不但規范了我國社保制度體系，還給予勞動者相關權利保障，規定了用工單位及個人繳費義務。相關職能部門和地方政府依據自身情況，配合社保法律制定相關文件，對社保制度發展起到補充、細化作用，有效規范了社保主體的權利和義務。

我國的社會保險法有著明顯的社會屬性，根據相關規定，無論用人單位還是勞動者都要依法繳納社會保險，政府以行政和法律手段規制社保主體繳納保費，如《社會保險法》第八十四條規定“用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款”。社會保險制度是以互助共濟為基石，如果缺少互助共濟，社會保險就失去作用和價值。社會保險依據社會共擔風險原則，由政府對社保基金、政府補貼等相關資金使用進行統一調配，從而降低風險，實現社會互助共濟發展。

當前我國社會保險制度主要癥結

我國社保制度從設立發展至今，已跨越七十余年，無論規制還是規模都發生重大變化。但由于原有制度缺乏前瞻性設計，導致社會保險與現代社會之間缺乏合理性銜接，保障能力沒有全面發揮，導致出現社保爭議頻發、社保賠付不暢通等弊端。

社會保險制度設計缺乏合理性。我國社會保險制度由政府設立、組織、運營，社保基金由政府統籌審核、管理、發放并全程監督，以保障公民在疾病、年老等情況下從社會獲得物質幫助。在社會保險制度中政府承擔繳納一部分投保人的社會保險費用，體現政府保障職能和社保強制性。正是由于政府在社會保險中身份地位模糊不清，既是投保者又是保險人，有時還負有連帶責任，最終成為買單者，使我國社會保險規劃設計一直存在設計詬病。除此之外，社會保險對不同行業采取的社會保障待遇不同，城市行政單位保險與城鄉農村居民保險待遇差額較大。社會保險制度為提高社會保險繳費量，大多采用個人和單位捆綁式繳費，這種形式缺乏彈性和理性，不利于勞動者權益保障，其硬性參保形式也降低了公眾對社會保險的參與熱情。

社會保險制度另一大缺陷是社保費用偏高。我國社保費用普遍高于西方國家平均水平，各項社保費用支出成為企業重要成本支出之一，給很多企業帶來經濟壓力和負擔，也直接影響眾多小企業參與社保的積極性。由于企業在社保中需要承擔投保義務的同時，還需承擔為員工申報、代繳保費、協助申請領取等義務，費神費力的同時，還兼具一定社會責任風險，在繳納社保和獲取賠償過程中容易引發勞動爭議，承擔經濟賠償損失，這樣的現實也體現了社會保險制度缺乏合理性設計。

區域間保險制度缺乏有效銜接，社會保險待遇、救濟渠道問題較多。我國絕大部分地區社會保險統籌都是以地方統籌為主，區域間社會保險缺乏有效銜接，雖然《社會保險法》的出臺使區域間社會保險流轉成為可能，但由于不同地域制定社會保險政策存在差異，導致區域間社會保險缺乏銜接和匹配，這給勞動者跨地域調動社會保險關系帶來影響。不同地區社會保險各自為政現象普遍，加大了社會保險統籌、費率、待遇差距，對社會保險互助共濟功能帶來消極影響。當前，我國社會保險并沒有實現全民參與，仍有三分之一企業未給員工申報社會保險，同時，參與社保的企業少繳、漏繳、欠繳現象依然存在，社會保險收繳仍存在較大漏洞。一些社會保險轉軌期間遺留下的歷史問題沒有妥善解決，導致一些退休人員養老和醫療保險在待遇上出現問題。同時，社會養老基金結余收支不平衡，呈現高投入、低回報現狀，社保基金整體呈現保值低、風險高、壓力大，這種收支缺乏保障態勢，降低了人們的投保意愿。在風險面前，擴充保障體系多層次化成為改善社會保險的政策取向。但2010年頒布的《社會保險法》并沒有全面擴充，而僅僅將基本養老保險納入社保框架，企業補充養老保險和個人儲蓄養老保險均排除在外，這導致當前我國社會養老保險無論體系建設還是法律規制，都無法全面實現層次化養老保險體系建設。

社會保險體系運行環節眾多，過程中引發爭議在所難免。主要體現在繳費爭議、待遇支付爭議、社保管理爭議。由于我國目前對社保爭議缺乏統一立法裁決，司法解釋沒有統一條文，加之救濟主體眾多且分工不明，導致處理糾紛時出現相互推諉、怕承擔責任現象，由于勞動監察和人事仲裁不受理社保爭議，社保爭議案件容易陷入調節無門、無人管理的困境。

法律規制下社保發展的有效途徑

社保法律規制要體現合理性、統一性。在我國社會保險制度中，政府角色定位不明晰、不穩定，影響社會保險長期健康發展。因此，政府要明確在社會保險中的職責身份，理順各部門關系，科學合理地完善社會保險制度。社保法律規制要對社會保險主體間職責權力和義務做明晰規劃，保障社會保險各方利益均衡、運行平穩。我國現階段社會保險制度和現實社會保險法律之間不配套，法律體系建設滯后于社會保險，保險爭議缺乏統一性法律解釋，亟需建立科學有效的社會保險法律規制體系。

制定完善有效的社會保險法律規制體系。社會保險制度要體現國家治理層面的未來社會發展規劃，法律規制系統設計要嚴謹，使解決矛盾糾紛有理有據。健全社會保險法律要堅持實事求是原則，從科學發展觀角度預測社會保險發展趨勢，根據需求不斷增加法規細則。可依據保險分類進行立法規劃，如將養老保險和醫療保險進行專門法律制定，以確保社保法律法規更專業、更細致、更有前瞻性。

在社會保險制度體系建設上，政府對社會保險工作要有側重、科學取舍，要抓大放小，多渠道加大對社保基金投入力度，同時由社會和市場承擔社會保險基金風險，讓市場對社會保險發揮調節作用。當前我國對供給側制度進行全面改革，企業社保費用也在改革之列，已成為降低企業經營成本有效措施之一。從社會保險長遠發展來看，對中小企業適度下調社會保險費率，讓小型企業和個體勞動者自由選擇保險種類和繳費方式，對他們進行傾斜照顧，采取彈性化管理。同時政府應加大對社保費用投入力度，增加保險支出比重，以此推動政府財政經濟建設向公共服務型轉變。對社會保險歷史遺留問題，每年可通過政府財政劃撥專項基金進行填充，實現專款專用直至消除。為徹底解決社會保險糾紛爭議問題，有必要制定一部統一的《社會保險爭議處理法》，明確主體職責范圍和維權途徑，以確保勞動者和用人單位合法權益，保障社會保險公正有序。

【參考文獻】

①林靖、周銘山等：《社會保險與家庭金融風險資產投資》，《管理科學學報》，2017年第2期。

責編/谷漩 美編/于珊