靜脈留置針在兒科護理工作中的優勢分析

張博

摘 要：靜脈留置針又被稱之為套管針，對患兒完成一次穿刺后能夠多次使用。因為其可以長時間對患兒留置、針對患兒血管造成的刺激較小等系列優點，于醫院兒科護理過程中獲得廣泛應用。因為患兒自身年齡較小，并且自身的依從性較差，對此需要對患兒多次實施穿刺，較易導致患兒表現出靜脈損傷的現象。

關鍵詞：兒科；護理學

一、靜脈留置針

靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。

二、資料和方法

（一）一般資料選取

某院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。

對患兒實施穿刺。在對觀察組患兒實施穿刺過程中，首先選擇酒精棉球（75%）針對患兒的皮膚實施消毒，具體為患兒穿刺點直徑為5厘米范圍之內的皮膚。在準備對患兒實施穿刺之前，旋緊患兒的肝素帽，之后根據常規對患兒實施穿刺。利用拇指以及食指將患兒的留置針針柄握住，有效將針刺入，發現患兒發生回血后，將針繼續刺入，控制深度為2毫米。針對留置針外套管，選擇左手加以固定，之后利用右手將抽出枕芯，選擇透明敷貼有效固定留置針，并且將時間準確標注。在對患兒實施封管的過程中，需要密切注意。經過患兒肝素帽輸液頭，將封管液（3毫升-5毫升）推入，確保速度緩慢，觀察推入2毫升-3毫升的劑量之后，將剩余的封管液推入，并且將輸液頭皮針緩慢拔出。選擇靜脈留置針對患兒實施留置的時間為4天。

（二）方法

1.觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作，減少發生感染的頻率，防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。

2兒科護理中留置針的具體應用

在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。三、結果分析

護理評分。觀察組穿刺技術評分為（93.3±2.7）分；輸液情況評分為（92.9±2.1）分；健康宣教評分為（94.1±1.9）分；對照組穿刺技術評分為（81.3±2.3）分；輸液情況評分為（82.5±2.2）分；健康宣教評分為（85.7±1.9）分；在穿刺技術滿意度、健康宣教滿意度以及并發癥發生率幾方面，觀察組明顯優于對照組兒科患者（P<0.05）。

并發癥發生率。觀察組兒科患兒并發癥發生率為2.67%（2/75），對照組為20.00%（15/75），觀察組明顯低于對照組兒科患兒（P<0.05）。

經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。

三、小結

醫院在實施兒科護理的過程中實施常規護理，無法將患兒的疼痛程度加以緩解，并且無法準確對患兒實施穿刺，臨床存在一定概率出現感染的現象，導致患兒以及患兒家屬的滿意度呈現為一定程度的降低。對患兒選擇靜脈留置針進行干預，可以對患兒的靜脈進行有效保護，將患兒的痛苦感有效減少，最終將護理人員的工作效率顯著提高，降低出現醫療糾紛的概率。

對于兒科患兒在實施護理過程中，選擇靜脈留置針對患兒實施穿刺，可以有效將穿刺次數減少，將患兒痛苦感緩解，有效避免出現不良反應的現象，最終顯著提高兒科患兒生活質量。

參考文獻

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（作者單位：齊齊哈爾工程學院護理學專業）