老年護理人員應具備的護理能力探討

劉晶

摘 要：對近年來我國老年護理領域核心能力的研究進行整理和深入分析，探討未來老年護理核心能力研究與培養方向。

關鍵詞：老年護理人員；核心能力；老齡化

20世紀90年代以來，我國老齡人口急劇增長，已經成為世界上老年人口最多的國家。老年人由于在生理、心理和社會關系等方面的表現及反應特點和成年人不同，因此，必須由人員化的老年醫護人員為其提供醫療護理等服務。面對老年護理人才匱乏、能力不足的困境，一些院校陸續開設了老年護理人員?？品较?，部分地區組織了在崗護士老年護理專科能力培訓，但目前老年護理領域缺乏統一的人才培養標準。加強老年護理人員核心能力研究，可以為老年護理人員人才培養提供明確、可操作的依據。本文對近年來我國老年護理人才核心能力的研究進行了整理與分析，探討了未來老年護理核心能力研究及人才培養方向。

1 老年護理人員核心能力基本概念。

1.1 護理核心能力概念。

核心能力的概念自被提出以來，得到了眾多學者的認可和關注。關于護理領域核心能力的研究始于20世紀70年代，迄今已經形成了不同層次、不同臨床專科護士的核心能力體系。由于不同國家或組織護理工作的實際情況不同，國際上對護理核心能力的概念也沒有統一的界定.

雖然關于護理核心能力定義的表述不盡一致，但獲得學者一致認可的是：護士的核心能力應該為護士為達到工作目標所需具備的能力，是控制護理質量的關鍵所在。

1.2 老年護理人員護士的界定。

國內部分研究將?？谱o士等同于臨床護理專家，也有研究將在某一專科工作的護士稱為?？谱o士，區別于通科護士。他們認為?？谱o士應是經過某一護理?？祁I域理論和實踐的系統化職業培訓，并獲得相應資格證書的注冊護士，不包括在某一專科工作但并未經過系統化培訓的護士；臨床護理專家則應是獲得碩士以上學位，經過系統培訓的，在某一專科具有較高的理論及實踐水平的護士，層次應高于?？谱o士。

綜上所述，老年護理人員核心能力應為：經過系統的理論和實踐培訓的老年護理人員護士為達成工作目標所必須具備的相關知識、技能和個人特質等的整合，是其在工作中必須具備的基本的、關鍵的能力。

2 老年護理人員護士主要工作內容。

老年人在生理方面大多存在多系統器官生理功能退化以及整體代謝率降低現象，再加上其生活方式及社會關系的改變，抑郁、焦慮等心理問題發生率較高。老年護理人員護士作為老年護理服務主要的提供人群，其工作場所和工作內容比普通護士更為廣泛與多樣化。除傳統的醫院病房外，老年護理人員護士還應在社區、老年人家庭、養老機構等涉及老年人照護的地方提供連續性老年護理服務。在護理實踐中，老年護理人員護士不僅要進行老年人生活、疾病及心理護理，對老年人進行康復訓練指導，對老年人及其家屬和照護者進行健康教育或護理方面的指導，參與社區老年人健康及慢性疾病管理，協同不同人員團隊進行跨學科老年人整體護理，還需承擔老年護理人員理論及實踐教學和老年護理相關的科研等工作。因此，老年護理人員護士的核心能力標準較高，只有經過系統化培訓的人員人員才能滿足老年護理工作需求。

3 老年護理人員護士核心能力測評指標。

老年護理在歐美、日本等國的發展較為成熟，其中很多國家建立了健全的老年護理體系，形成了不同層次、不同方向的人員教育標準。其中，美國的老年護理核心能力研究較早，制定了基礎和高級兩個水平的老年護理實踐標準，即老年護理注冊護士和高級執業護士的核心能力標準，并開設了相應課程。

4 我國老年護理核心能力評價研究現況。

4.1 我國老年護理核心能力水平及影響因素。

核心能力評價在核心能力研究中占有重要地位，它可以反映被評價主體的能力及培養的有效性，從而提高個體工作能力，促進人員發展。

這些研究分別對不同地區、不同單位的護士進行了老年護理能力水平測評。調查結果顯示，在核心能力水平方面，老年護理人員護士核心能力和科研能力整體水平處于中等或中等偏上水平，可能與被調查護士背景不同有關。在核心能力各維度水平方面，部分研究中，護士批判性思維能力相對較低，可能和研究對象整體學歷水平偏低，人員培訓時間較短，缺少批判性思維和科研相應課程學習有關。而批判性思維作為一項重要的認知能力，是護理人員人員必須具備的能力之一。

4.2 老年護理核心能力測評方法。

從評價工具來看，老年護理人員護士具備較強的人員性，和普通注冊護士的核心能力要求不同，對老年護理人員護士的評價應采用針對性強的“老年護理人員人員核心能力量表”，并且針對不同工作人員及角色選擇相應的評價量表，提高測評結果的說服力。同時，基于較大樣本量調查的因子分析、結構方程模型等統計學方法的運用，能使量表具備可靠的結構效度、穩定的信度，從而進一步提高測評結果的科學性。

此外，除上述的量表法外，筆試法、觀察法、情景模擬法以及客觀結構化臨床考試等均可用于老年護理核心能力考核。每種方法都有其利弊以及適用范圍。護理教育者或管理者需要靈活運用不同的方法，促使我國老年護理核心能力評價往多樣化方向發展，并在實踐中探索合理可行、有效且可靠的核心能力評價方法。

5 小結。

綜上所述，目前我國老年護理核心能力研究尚處于探索階段，雖取得了一定成果，但還有許多方面需要深入探討。今后，可以針對不同層次、不同級別、不同類型（醫院病房、社區養老機構等）的老年護理人員護士，進行核心能力研究及培養。同時在研究方法上，采用質性和量性相結合的方法，以使研究結果更科學。

參考文獻

[1]王曉杰.我國?？谱o士的培養及相關問題研究[J].中國護理管理，2016，6（12）：8-11.

[2]劉蘇君.“人員護士”是護理學科內涵建設的重要階段[J].中華護理雜志，2017，42（6）：504.

（作者單位：齊齊哈爾工程學院護理學專業）