淺談人參的藥理作用與臨床應用

李立夏 李一凡 胡曉丹

摘 要：人參，是臨床最重要的補氣藥，通過搜集，整理人參的古代應用資料及其近現代藥理作用和臨床應用的研究文獻，對人參的藥理作用與功能主治的臨床應用進行綜述。

關鍵詞：人參藥理作用；臨床應用

人參為五加科多年生草本植物人參的根。被稱為百草之王，是臨床重要的補氣藥，主產于吉林，黑龍江，遼寧等地，于秋季莖葉將枯萎時采挖，野生者名野山參，人工栽培者稱園參，性甘，微苦，微溫，歸脾，肺經。其主要功效為：大補元氣，補益脾肺，生津止渴，安神益智。其臨床主要用于氣虛欲脫，脈微欲絕，及肺脾氣虛證，亦可用于熱病氣津兩傷及消渴癥，以及心脾兩虛之，心悸失眠，健忘，驚悸多夢等，但藥理研究與此觀點也有較多不同點[1]。

1.藥理作用[2]

1.1對中樞神經系統作用

人參能加強大腦皮層的興奮和抑制過程，使興奮和抑制得到平衡，使紊亂的神經得以恢復。人參皂苷Rb類有中樞鎮靜作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂苷有安定作用，Rg 類有中樞興奮作用。人參皂苷小劑量主要表現為中樞興奮作用，大劑量則轉化為抑制作用。人參能夠對抗疲勞，提高思維活動和體力勞動效率。可以改善老年人的大腦功能，對智力、記憶力減退及思維遲鈍有精神興奮作用。

1.2對物質代謝作用

人參對注射腎上腺素、高滲葡萄糖等引起的高血糖有某些抑制作用，可改善一般癥狀，降低血糖，但不能完全糾正代謝障礙。人參對骨髓 DNA 及骨髓細胞的分裂都有促進作用。此外，人參皂苷還可促進脂質代謝。動物實驗證明：當血清中膽固醇的含量較高時，人參皂苷可以使其降低，臨床上用于降低血糖及過高的膽固醇，增進食欲。

1.3對吞噬細胞的作用

人參能增強網狀內皮系統及巨噬細胞等的吞噬功能，但長期大量服用，對網狀內皮系統的吞噬功能有抑制作用，外周血中白細胞減少時尤為明顯。

1.4對血液及造血系統的影響

人參可促進骨髓造血細胞的分裂，使外周血中白細胞、紅細胞及血紅蛋白的含量增加。

1.5 防止細胞衰老的作用

人參皂甙能延長人羊膜細胞的生命周期，推遲羊膜細胞的退行性變，可能有防止細胞衰老的作用。

1.6抗腫瘤作用

人參的攝取物可抑制癌細胞的生長，改善帶癌宿主的代謝，而有利于癌細胞的代謝。近年研究證明，人參中的有機鍺有明顯的抗癌作用，這樣就進一步肯定了人參的抗癌功效。臨床上常用于胃癌、胰腺癌、結腸癌、乳腺癌的治療。

2.臨床應用

2.1治療心血管疾病

人參對高血壓，心肌營養不良，冠狀動脈粥樣硬化，心絞痛等都有一定的治療作用，可以減輕各種癥狀，小劑量能升高血壓，大劑量能降低血壓。

2.2 治療糖尿病

人參能改變糖尿病患者的一般情況，但不改變血糖過高的程度，人參可使輕度糖尿病患者尿糖減少，停藥后可維持2周以上，中度糖尿病患者服用后，雖然降低血糖作用不明顯，但多數全身癥狀有所改善，如消渴，虛弱等癥狀消失或減輕。

2.3 治療神經衰弱

人參對神經系統有顯著的興奮作用，能提高機體活動能力，減輕機體疲勞，對不同類型的神經衰弱患者有一定的療效，可使患者體重增加，消除和減輕全身無力，頭疼，失眠等癥狀。

3.結語

人參是一種著名的補藥，具有刺激血管、調節神經、改善骨髓造血功能、促進代謝、增強肝臟解毒功能等作用。然而，人參畢竟是一種藥物，并非“完美無缺”，可引起一些不良反應，因此，在臨床治療中，一定要慎重使用人參，根據患者的實際情況予以選擇。

參考文獻

[1] 金玉忠，劉慶林.中藥學[M].北京：高等教育出版社，2002

[2] 江蘇新醫學院.中藥大辭典[M].江蘇：上?？茖W技術出版社，1986.

（作者單位：華北理工大學藥學院）