假如遭遇心理性ED

張志超

26歲的小王，結婚兩年一直無法與妻子進行正常的性生活。每當深夜來臨的時候，看到妻子期望的眼神，小王都是羞愧難當，找出各種借口回避與妻子的親昵行為。小王自己壓力山大，妻子也是生活在各種疑慮困惑中。最終小兩口終于鼓足勇氣，來到醫院的男科門診。醫生診斷小王為心理性ED；經醫生的指導和藥物治療，小兩口終于過上了幸福的夫妻生活，妻子也在第二年生下了寶寶。

ED是男性勃起功能障礙的英文縮寫，指性生活時陰莖不能夠達到或維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。ED是隨年齡相關的疾病，40歲以下者發生多數為心理因素造成。根據歐洲泌尿學會最新指南報道，1/4的ED發生在40歲以下；而我國的學者統計，男科門診80%以上的就診患者在40歲以下。

心理性ED主要發生在第一次性體驗的失敗，及隨后無法完成滿意的性生活。多數男性在性體驗之前晨勃、視聽刺激、性幻想及自慰時勃起正常，而男女之間性體驗時無法完成；也有部分患者在性體驗之前因不良的性閱歷或頻繁手淫已發生勃起減退。其發生原因與缺乏性知識，不了解正常性愛的過程，無所適從有關；并且這些男性經常有一些性格特點：內向、敏感和悲觀。多數青年男女第一次性體驗表現都不會太好，但他們可以通過更多的實踐、溝通，獲得性愛的真諦。性格悲觀的男性經常會放大首次性體驗失敗的感受，心里總在擔心下次性生活中是否仍是失敗的表現、能否表現得更好或自己是否存在生理障礙。如果這種狀態帶到下一次性體驗中，醫學上稱為期待性或操作性焦慮，往往引起的是下一次失敗。一系列的失敗，經常會引起惡性循環，如自發性勃起不佳引起自信心下降，產生焦慮擔心繼而再次引起勃起不佳。循環往復，難以自拔。女性的焦慮、恐懼，也是加重男性ED的重要原因。現實生活中因為女性的強勢、抱怨，對男性的壓迫感過大，也逐漸成為常見的加重男性ED的病因。

ED會對男性造成巨大的身心傷害，有些男性甚至有“精神閹割”的感受，自尊心、自信心喪失。為了保護男性的自尊，男人會為自己尋找各種借口回避夫妻之間的親昵行為。ED對配偶也會造成同樣的傷害，女性經常會疑惑“他不愛我嗎”“我對他沒有吸引力了嗎” “ED是因為我引起的嗎”“我沒有女性魅力嗎”“他有了別的女人了嗎”？ 女人在種種疑惑中甚至產生抑郁焦慮，嚴重影響夫妻關系甚至影響他們的社會人際交往。

心理性ED來自心理，表現卻是生理障礙。勇敢面對、正確處理是男性朋友應有的態度。首先，大家要了解一些性知識。

男女結婚除了生育以外，因為我們人類有感情，所以產生了性愛。性愛是男女之間最深層次的感情交流，在靈與肉的交融過程中享受至高無上的愉悅，舒緩身心壓力，維持生殖健康。性愛是根據感情發展逐漸發生的，性愛過程分為3個階段：

第一階段：接吻或調情。當青年男女彼此產生好感時，一般要經過眉目傳情、甜言蜜語、手牽手、擁抱、接吻，當男女發生接吻時說明雙方在情感上已彼此接受。

第二階段：前戲。隨著接吻的發生會有更親密的接觸，這個階段是為最終的性愛做好充分的心理和生理準備。很多性愛的失敗緣于前期的準備不足。

第三階段：性愛。這是在情愛達到高潮時自然發生的天作之合，一定要在自然和諧的氣氛下發生。任何階段的準備不足都會造成結局的失敗。

當男性ED的狀態持續3個月以上，意味著一般夫妻之間的自身努力已告失敗，應及時就醫。醫生可以進行準確診斷和針對性治療。大多數情況下，多數患者可獲得滿意的治療效果。