便秘？藥師幫您來支招

王娟 楊軍

《父母愛情》電視劇中有這樣一個情節，郭濤扮演的海軍團長江德福的妹夫在晚年時便秘，因用力排便導致腦出血而死亡。

很多觀眾反映編劇寫得太夸張了，常見的便秘怎么可能導致腦出血呢？其實現實生活中這種情況是會發生的。對于心腦血管患者來說，便秘排便時“用力過猛”，可能會致血管破裂而引發腦出血。

便秘表現為排便次數減少、糞便干硬、排便困難。常見的引起便秘的原因有很多，包括飲食不規律、不良的生活習慣、缺乏運動等。一些藥物也會導致便秘，包括神經系統藥物、消化系統藥物、心血管系統藥物等。那便秘要如何治療呢？

總的來說，治療便秘首先需建立合理的膳食結構，增加纖維素和水分的攝入，形成正確的排便習慣，調整心理狀態。若效果不明顯或有加重趨勢，才需合理選用藥物進行治療。

常見的治療便秘的藥物包括：

潤滑性瀉藥

潤滑性瀉藥，又稱大便軟化劑，如開塞露。這類藥物老百姓比較熟悉，應用較多。它通過滑潤腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。這類藥物作用溫和，不易引起劇烈腹瀉，適合老年人、孕產婦、高血壓患者使用。

滲透性瀉藥

滲透性瀉藥可在腸內形成高滲狀態，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，從而促進排便。這類藥物包括乳果糖、聚乙二醇等。這類藥物使用初期可能會發生腹脹，通常繼續治療后癥狀可逐漸消失。長期使用需注意電解質紊亂的發生。

刺激性瀉藥

刺激性瀉藥通過刺激腸壁使腸道蠕動加速，促進排便，如大黃、番瀉葉等。刺激性瀉藥作用較強，長期服用可能引起其他嚴重的腸道疾病，所以不建議長期使用。

胃腸動力藥

此類藥物主要為5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，以莫沙必利為代表，因促進乙酰膽堿釋放，從而發揮促胃腸動力作用。曲美布丁是新型的胃腸動力雙向調節藥，可直接作用于消化道的平滑肌，加快結腸內容物的通過，改善腹脹，增加排便次數。

具有治療便秘作用的中成藥

有很多中成藥也有治療便秘的作用，如麻仁潤腸丸、一清膠囊等。但值得注意的是，選用中藥要辨證施治，不能因其有通便作用而肆意用之，拿一清膠囊舉例，它是通過清熱、瀉火、解毒而治療大便秘結，體質虛弱者要慎用。

使用藥物并非是治療便秘的首選，當出現便秘時，首先要調節飲食結構，建立健康作息，同時要多鍛煉身體，養成良好的生活習慣才是治療便秘的根本。這里為您總結了“一養三多”，您可要記好啦！

（1）養成每日定時排便的習慣，排便時不看書，不玩手機。

（2）多吃含纖維素食物，如菠菜、芹菜、筍、香蕉、豆類、菌類等食物。還可補充B族維生素，促進消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動，有利于排便。

（3）多飲水。每天需飲水2000毫升～5000毫升，可在清晨空腹先飲一大杯水，潤濕胃腸道軟化糞便。

（4）加強鍛煉。增加體力活動或運動，可以增進肌張力，刺激腸壁蠕動，加快糞便通過腸道。