藥物：請原諒我的不完美

于之恒

讀書的時候，我曾因為壓力過大導致失眠，媽媽帶我去看心理醫生，醫生給我開了一盒百憂解（鹽酸氟西汀分散片）。回到家打開藥盒，當看到說明書上一長串諸如“精神分裂”“產生自殺傾向”等可能出現的藥物不良反應后，媽媽果斷地把這盒將近300塊的藥扔進了垃圾箱。如今看來媽媽的行為不禁有些可笑，卻也不難理解一個母親護子心切時的不顧一切。

對于藥物的不良反應，患者有著天生的恐懼感，從心理上更是不能接受治病救人的藥物會成為傷人害人的毒物，于是本能地萌生出諸多的誤解，有時拒絕服藥，從而導致病情延誤。

那么，作為一名藥師，我要和大家說說，何為藥物不良反應？患者常常有哪些認識誤區？

誤區1.藥品不良反應=醫療差錯、醫療事故

藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應，它不包括藥物濫用、偽劣藥品以及用藥不當引起的反應，不屬于醫療差錯和醫療事故。醫生和藥師指導下的合理用藥可以最大程度地規避或減輕一些藥物的不良反應，特別是一些不良反應發生率較高的藥物，切記要咨詢醫生或藥師之后方可服用。

誤區2.藥品不良反應=藥物質量問題

人無完人，藥無完藥，任何藥品都可能存在不同程度的不良反應。藥品不良反應是藥品的固有屬性，不良反應發生與否、程度大小也因人而異，并不是藥品質量不合格所致。簡言之，存在不良反應的藥品只要符合該藥質量標準的要求，沒有被取消批準文號，那么就是合格藥品，不存在質量問題。

誤區3.不良反應越多=不良反應越容易發生

說明書上的不良反應多往往意味著該藥物的試驗做得非常充分，研究者對藥物本身的性能也有更深入的了解，此時用藥反而更加安全。反之，一些藥物的不良反應在說明書上被較少提及，在某種程度上可能存在更多的用藥隱患。如今國家食藥監總局對藥物不良反應的上報也有很完備的規則，已經應用于臨床的藥物依舊需要不斷地上報新的不良反應，為的就是在用藥中能夠未雨綢繆。

誤區4.中藥哪兒都好，不良反應少

中藥的使用講究辨證論治、合理組方、一人一方、隨癥加減，是一種強調個體化用藥的診療方式。但中藥中的有效成分也是以化學物質為基礎，隨意使用同樣會引起諸多不良反應，特別是對肝腎功能的損害，此前就有過因服用首烏導致肝衰的病例報道。中藥的藥性相對西藥溫和，患者在使用過程中更容易麻痹大意，切記中藥的使用也一定要在醫生和藥師的指導下進行。

作者后記

藥物可以治病救人，然而有時卻因為不良反應給患者帶去了更多的痛苦。曾幾何時，我也是一名患者，這種恐懼與不安我感同身受。而此時此刻，我是一名藥師，我希望患者能夠原諒藥物的這份不完美，畢竟它所傳達的善意從未改變。