智能無創帶給糖友無限希望

文/李昌祁

“智能無創新時代”將要到來

糖尿病患者的診斷與治療技術，逐漸邁入“智能無創新時代”。

1.能為糖友做“胃縮容術”的達芬奇機器人。當我們看到達芬奇機器人按照人的指令精準無誤地給肥胖或超重的糖友做“胃縮容術”，以期達到治愈糖尿病的目的時，不要以為這是天方夜譚或科幻電影的場景，這些是已經或即將實現的事情。如果達芬奇機器人（不久可能由完全擁有中國自主知識產權，性能更好的中華醫星機器人取代）再加上任勞任怨的麻醉機器人，可以24小時工作，比人類更高效、更安全。

2.全封閉胰島素泵不斷調整改進。而對于大多數不適宜此類手術的糖友，高度智能化的全封閉閉環式胰島素泵可能是不錯的選擇。這種胰島素泵通過高度智能化自動化途徑，24小時不間斷動態監測血糖，自動調整胰島素劑量，使糖友的血糖24小時均維持在最佳水平。閉環式胰島素泵問世已經有十幾年了，仍然在改進調整中。

3.以色列首創微型人造胰腺將進入臨床試驗。據消息稱，以色列首創的微型人造胰腺可能將有更出色的表現。2017中國（廣州）國際創新創業大賽總決賽在廣州成功舉行。此次賽事涉及22個國家和地區的832個創新團隊及項目參賽，最終，來自以色列的世界首創的微型人造胰腺項目摘得桂冠。據該項目負責人介紹，該項目榮獲2017特拉維夫Biomed最佳生物制藥創業獎，通過給糖尿病患者植入微型人造胰腺，有望根治糖尿病。該項目已經完成了動物實驗，正在申請臨床人體試驗，2019年將在美國進行第一次人類臨床試驗，3年內有望通過FDA批準，推向美國市場。如果在中國順利通過相關審批，最快兩年左右進入中國市場。

4.智能診斷系統在診斷糖網方面表現出色。2016年JAMA雜志上發表了一篇文章，介紹了利用深度學習算法自動識別糖尿病視網膜病變和視網膜黃斑水腫的新科技。患者只需要拍一張眼底照片上傳，系統就能夠告訴你是不是糖尿病視網膜病變，靈敏度和特異度均達到90%以上。目前已知的是，糖網病尤其是早期糖網病，眼科醫生尤其是年輕的眼科醫生很難給予正確的診斷，而且多需要通過眼底熒光造影輔助診斷，可以想見，此項技術在提高糖網診斷準確率上將大有作為。

無創血糖監測讓人期待

短期來看，通過血糖監測可掌握糖友血糖動態波動，指導用藥和飲食習慣，及時發現低血糖事件，預防酮癥酸中毒。

血糖監測到位，有助改善糖友糖化血紅蛋白水平，減少微血管與大血管病發展，降低并發癥風險，降低死亡率。

因此，我們多次強調糖尿病患者需要規律監測血糖。調研顯示，我國7成糖友無法遵醫囑測血糖。除怕痛外，血糖試紙價格不菲也限制了其使用。近年來，隨著一批無創血糖儀的陸續問世，患者無需承受扎手指的痛苦，測血糖像量體溫一樣簡便、無創，糖友忍痛測血糖的局面逐漸改觀。

北大人民醫院內分泌科的紀立農教授曾在媒體上公開推薦3種品牌無創血糖儀。

1.中國-U糖無創血糖儀。

2.美國——雅培無創血糖儀（雅培輔理善瞬感掃描式葡萄糖監測系統）。

3.以色列——糖無忌無創血糖儀。