紀光偉
不久前有媒體報道,湖北省武漢市市民張先生在一家醫院做了半月板手術,術后半個月每天喝骨頭湯、排骨湯來補鈣。可讓人沒想到的是,他的傷口竟然化膿了。經過檢查,醫生發現他的血糖數值是正常值的三倍,而且膝關節的傷口已經出現嚴重感染,可能需要進行第二次手術。看了這則報道,許多網友留言問:膝關節的傷口感染真的與喝湯有關嗎?
我們知道,任何一個手術都可能發生切口感染,感染的原因主要有以下這些:
病原微生物感染 在人體和自然界廣泛地存在著大量的微生物,其中主要是細菌。微生物一般并不致病,這是因為人體的全身和局部有著完整的防疫功能,可以阻止病原微生物進入人體,或者消滅病原微生物,保證人體不受侵害。當人體全身或局部的防疫功能受到破壞后,或者病原微生物的數量、毒力過大,人體無法抵抗的時候,才會發生感染。
切口血腫和有異物 這與止血和縫合技術有關。如果切口止血不好,會形成血腫;縫合不嚴密會留有死腔,而造成切口有積液。當切口有壞死組織、血腫或異物時,切口的抗感染能力會明顯減弱,每克組織只需要100個細菌就可以發生感染。由此可見,手術切口的止血和縫合技術,也是切口感染的重要原因。
全身性疾病導致抵抗力降低 如營養不良、貧血、糖尿病等全身性疾病會導致切口的愈合能力降低,發生愈合不良,而引起切口易感染。
電刀導致的切口愈合不良 現在,高頻電刀廣泛應用外科手術中。這一設備的使用,大大減少了手術的出血量,縮短了手術時間,但增加了切口的并發癥。其原因是,電刀產生的局部溫度達200~1000℃,對切口組織的損傷嚴重;使用電刀切割,造成切緣兩側組織的壞死、變性和血管閉塞,導致切口的血液供應不良而影響愈合;電刀的高溫可造成組織細胞的破壞,大量的脂肪細胞遭到破壞,容易引起細菌感染。
那么,張先生感染的原因是什么呢?是喝骨頭湯導致的嗎?
骨頭湯中含有的營養物質包括膠原、明膠、透明質酸、硫酸軟骨素、聚糖、脯氨酸、甘氨酸、鈣、磷、鎂、鉀等,這些物質中有些是有利于傷口愈合的。因此,骨頭湯是不會導致傷口感染的。
張先生傷口感染是因為他是一位糖尿病患者,沒有控制好血糖而導致的,與喝湯沒有直接關系。就算張先生不喝湯,也會吃其他的食物,若沒有控制好血糖,傷口同樣是難以愈合的。同時,如果傷口的分泌物培養沒有細菌生長,還應該考慮是否是手術中使用電刀后的并發癥。
(摘自《大眾健康》)