實時超聲彈性成像在肝纖維化診斷中的臨床價值研究

岳馨　文榆林　李平昊

【摘要】目的：分析肝纖維化采用實時超聲彈性成像的臨床診斷效果。方法：選取我院2016年9月至2018年9月所收治的慢性肝炎肝纖維化患者80例，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各40例，參照組患者給予肝組織活檢檢查，研究組患者采用實時超聲彈性成像檢測，對比2組患者肝纖維化程度以及不良反應發生情況。結果：對比2組患者檢查診斷結果，研究組患者檢查結果與參照組患者檢查結果對比無顯著性差異（P>0.05）。對比2組患者檢查后不良反應發生率，研究組患者不良反應發生率0%低于參照組患者不良反應發生率22.5%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。結論：采用實時超聲彈性成像能夠準確診斷肝纖維化程度，相比肝組織活檢所產生的不良反應較少。

【關鍵詞】實時超聲彈性成像；肝纖維化；臨床診斷；不良反應

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-145-02

在臨床肝病治療過程當中，肝纖維化分期以及肝硬化程度的診斷，對臨床治療以及治療時間的選擇具有重要作用，因此臨床對于該種疾病的診斷方式比較重視，對于肝纖維化程度的診斷過程，本次研究實施超聲彈性成像與肝組織活檢進行對比[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據 選取我院2016年9月至2018年9月所收治的慢性肝炎肝纖維化患者80例，該80例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究排除標準：①其他類型肝炎；②脂肪肝以及酒精性肝損傷；③心肺功能不全。納入標準：①配合本次研究；②認知功能健全；③無其他疾病。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡26周歲，最大年齡61周歲，年齡均值（49.2±2.3）周歲，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各40例，2組患者性別、年齡等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05），本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法 參照組患者給予肝組織活檢檢查，研究組患者采用實時超聲彈性成像檢測，主要方式：①檢查前后24小時內對患者肝功能以及血常規進行檢測，當患者肝臟穿刺前后24小時內對患者肝臟進行掃查，采用實時超聲彈性成像檢測儀，頻率在4至12MHz，將患者放置平臥位置，使患者肋間能夠伸展，將患者右臂上舉，采用檢測雙副動態顯示功能，探頭取樣位置與患者肝穿刺活檢位置一致，檢測深度約在6.5厘米左右，取樣范圍越4.5厘米作用，指導患者進行屏氣，取樣位置主要包括患者皮下、脂肪、皮膚組織以及肋間肌肉、腹膜、肝臟組織等。在檢測過程當中如患者呼吸，肋間肝表面距離皮膚大于2厘米，則視為檢查失敗[2]。

1.3 效果評價標準 對比2組患者不良反應以及檢查診斷結果。不良反應主要包括疼痛、血管破裂，感染、損傷等，2組患者檢查診斷結果與實驗室檢查結果為標準進行對比，分為SO期；S1期；S2期；S3期；S4期[3]。

1.4 統計學分析 將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者不良反應以及檢查結果對比以率（%）的形式表示，行x2檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

對比2組患者檢查診斷結果，研究組患者檢查結果與參照組患者檢查結果對比無顯著性差異（P>0.05）。見表1。對比2組患者檢查后不良反應發生率，研究組患者不良反應發生率0%低于參照組患者不良反應發生率22.5%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

采用實時超聲彈性成像診斷肝纖維化逐漸被廣泛運用，在檢測中將探頭固定在壓力間歇壓迫患者右肋間隙，能夠將患者肝組織位置變化情況進行有效接收[4]。并且臨床在檢測過程當中，還能夠將肝組織的彈性信息采用彈性圖形以及彩色編碼的方式展現，實施超聲彈性成像檢測主要是將患者被測組織以及患者周身組織進行對比[5]。肝纖維化是一種慢性肝病共同合成的病例基礎，并且該種癥狀也是肝硬化疾病的初期階段，因此臨床對于肝纖維化的早期診斷，對患者治療時機以及治療方式具有重要作用，以往采用肝組織活檢方式，檢查結果是臨床上診斷肝病的“金標準”但是該種方式對患者產生的不良反應較大，很多患者檢查后會出現疼痛以及血管破裂情況，因此臨床逐漸采用實時超聲彈性成像對肝纖維化檢測，經過對比，2種檢測方式診斷結果對比無顯著性差異，并且患者檢查后均無不良反應發生。

綜上所述，實施超聲彈性成像診斷肝纖維化具有顯著臨床價值，能夠準確檢查患者病情，減少患者不良反應發生率。

參考文獻：

[1]程全安， 周玲， 張曉慧.實時超聲彈性成像診斷肝纖維化的價值[J].中國社區醫師， 2016（5）： 128-129.

[2]鄧媛媛.實時超聲彈性成像對肝纖維化疾病的診斷作用研究[J].中外醫學研究， 2016， 14（4）： 64-65.

[3]魏占芳， 武永萍， 馬莉莎， 等.實時組織超聲彈性成像技術對慢性乙型肝炎肝纖維化患者的評估[J].海南醫學院學報， 2016， 22（16）： 1898-1900.

[4]顏家鳳， 李方學， 齊榮艷.實時超聲彈性成像診斷肝纖維的臨床價值分析[J].世界最新醫學信息文摘， 2016（a4）.

[5]孟曄， 奚克敏， 孫迎燕， 等.實時超聲彈性成像技術在肝臟疾病診斷中的研究進展[J].中國保健營養， 2016， 26（30）.