實施門診治療集中式管理對門診護理質量以及專科護理發展的影響分析

楊海燕

【摘要】目的：探究分析實施門診治療集中式管理對門診護理質量以及專科護理發展的影響。方法：選取實施門診治療集中式管理前后門診患者各107例，回顧分析其護理情況，分析其中存在的不足，并且積極采取應對措施，對比門診治療集中式管理前后護理質量。結果：實驗組總滿意度為98.13%，對照組總滿意度為88.79%，實驗組總滿意度明顯高于對照組，x2=7.64，P=0.01，差異具有統計學意義。結論：在門診護理中采取門診治療集中式管理方式能夠有效提升門診護理服務水平，提高門診工作效率與質量，促進門診服務專科化、專業化、標準化發展，值得推廣。

【關鍵詞】門診治療集中式管理；門診護理質量；專科護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-149-02

門診是醫院重要的組成部分，也是患者數量最大，病情最復雜的科室。在門診治療中，做好門診護理是保證門診治療效果的關鍵，也是提升患者滿意度，提高患者就醫依從性的關鍵[1]。因此，本次研究主要選取我院實施門診治療集中式管理前后門診患者各107例進行研究，旨在探究分析實施門診治療集中式管理對門診護理質量以及專科護理發展的影響，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇實施門診治療集中式管理前后門診患者各107例進行研究，其中，實施門診治療集中式管理前的患者列為對照組，男性63例，占58.88%，女性44例，占41.12%，患者年齡在21歲至56歲之間，平均年齡為（38.51±2.07）歲。實施門診治療集中式管理后的患者列為實驗組，男性62例，占57.94%，女性45例，占42.06%，患者年齡在22歲至55歲之間，平均年齡為（38.49±2.06）歲。兩組患者各項臨床數據無明顯差異，P>0.05，數據可比性高。

納入標準：均為門診患者，且均接受門診護理；患者對本次研究知情，研究經醫院倫理委員會審批通過。排除標準：未成年患者；嚴重惡性病、傳染性疾病患者；配合度不高的患者。

1.2 方法 對照組采取傳統門診護理管理方法。實驗組采取門診治療集中式管理，具體操作如下：第一，分析傳統門診護理管理中存在的問題。首先，治療環境布局不合理且不方便患者。門診部門的各個治療室位置主要在各科室的門診診間，雖然空間相對獨立，但是當患者數量變多后，環境會變得相對嘈雜，不利于醫患、護患交流。同時，治療室位置比較分散，很多患者需要往返數次才能到達正確的地方。其次，部門治療項目重疊、流程不清晰。門診接待的患者數量和疾病種類都非常多，單個疾病的診療過程中，環節步驟繁雜，很多患者必須往返數次才能完成治療，在這種情況下，患者的治療情緒將會受到很大的影響，一些不必要的護患糾紛也隨之誘發。最后，護理人力浪費且無法應對緊急情況。由于治療室位置的分散，在安排醫護人員時，往往需要分散在各個樓層，加上醫院各科室普遍存在人手不夠的情況，治療護士身上兼顧的工作任務比較多，當發生緊急情況時，很難做好人員的調配，從而嚴重影響工作效率。第二集中式門診治療管理模式的實踐過程。首先，治療區域整體規劃，合理布局。治療區域的分散是造成門診護理質量低下，引起護患糾紛的重要因素，因此，在門診集中式管理當中，首先應該對門診的各治療室進行整體規劃和布局，關聯性比較大的治療時盡可能放在一起，同時，還需要根據感控科要求進行排布，以免患者在治療過程中，需要往返跑，浪費患者時間，引發患者不良情緒。此外，在治療室門口以及門診大廳應該放置醒目的標志，確保患者能夠及時找到。其次，構建治療室護理團隊。為了保證護理質量，醫院還需要根據門診個各治療室的特點，成立各護理單元，構建治療室護理團隊，并且對團隊成員進行專業培訓，保證其專業素質與操作技能。最后，規范服務標準流程，設置績效考核方案。在門診治療集中式管理當中，想要保證管理效果，制定相應的標準與考核方案十分重要。醫院應該根據自身的實際情況與治療室的工作性質，制定出完善的相關工作制度（專科護理門診工作制度、門診醫囑核對制度、門診治療室護理安全工作制度等）和績效方案，并且嚴格按照制度和方案執行，提升護理質量。

1.3 觀察指標 本次研究主要以兩組患者的滿意度作為觀察指標，包括非常滿意、滿意、不滿意三種，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析 最后數據采用spss17.0軟件進行處理，n表示計數資料，x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總滿意度為98.13%，對照組總滿意度為88.79%，實驗組總滿意度明顯高于對照組，x2=7.64，P=0.01，差異具有統計學意義。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，對醫療服務的要求也越來越高。門診是體現醫院護理水平的重要科室，保證門診護理質量是保證患者治療效果的關鍵[2]。傳統護理管理模式已經滿意滿足當前患者的需求，因此，醫院針對現有的實際情況，積極采取門診治療集中化管理。在集中式管理模式的實施過程中，醫院首先應該通過培訓等方式，讓護理人員充分明確“以患者為中心”的護理理念，提高護理人員的專業水平與責任心[3]。同時，制定完善的護理秩序，優化治療流程，合理分配人員，組建一支專業化的門診專職隊伍，從而通過門診治療集中式管理模式提升門診護理治療，提高人員工作效率，促進門診專科護理的發展[4]。

本次研究采用對比分析的方式，對實施門診治療集中式管理前后的患者護理質量進行對比，研究結果顯示，實施門診治療集中式管理后患者滿意度明顯更高。該研究結果與傅琴香，林瑞嬌，查全萍[5]在持續質量改進對門診抽血護理質量及宣教效果的影響中相關研究結果一致。

綜上所述，在門診護理中采取門診治療集中式管理方式能夠有效提升門診護理服務水平，提高門診工作效率與質量，促進門診服務專科化、專業化、標準化發展，值得推廣。

參考文獻

[1] 張曉芳， 龔光明. 持續質量改進方法在腫瘤專科醫院門診醫院感染防控中的應用[J]. 中國消毒學雜志， 2016， 33（4）： 383-385.

[2] 董素萍. 護理流程優化對門診分診護理質量的提升效果分析研究[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（10）： 149-151.

[3] 李曉琴， 孫超峰， 郭梅. 輔助生殖專科護理門診對不孕癥患者周期自我管理和自我效能的影響[J]. 中華男科學雜志， 2017， 23（6）： 536-539.

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[5] 傅琴香， 林瑞嬌， 查全萍. 持續質量改進對門診抽血護理質量及宣教效果的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（8）： 67-69.