細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果分析

黃燕

【摘要】目的：研究分析小兒護理安全管理中應用細節管理的臨床效果。方法：選取我院兒科接診的患兒90例，隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例）。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上實施細節管理，對比分析兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒的護理滿意度95.5%優于對照組患兒的護理滿意度68.9%（P<0.05）；觀察組患兒的不良事件發生率2.2%低于對照組患兒的不良事件發生率22.2%（P<0.05），具有統計學意義。結論：將細節管理應用于小兒護理安全管理中的臨床效果顯著，不僅提高患兒及其家屬的護理滿意度，而且降低了不良事件的發生率，值得臨床推廣和應用。

【關鍵字】細節管理；小兒護理；安全管理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-204-02

前言

兒科是醫院中較為特殊的科室，接診的患者具有年齡小、免疫力低、自我保護意識差等特點，因此兒科的護理工作十分重要，稍有不慎就會發生不良事件。本次研究將細節管理應用于兒科的護理工作中取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院兒科在2016年10月至2017年9月期間接診的患兒90例，隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男26例，女19例；年齡1～11歲，平均年齡（5.3±3.6）歲；病程1～30d，平均病程（11.6±5.6）d。對照組男27例，女18例；年齡1～12歲，平均年齡（5.6±3.7）歲；病程2～30d，平均病程（12.1±5.8）d。兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料無顯著區別（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組患兒給予常規護理 包括患兒的體征監測、用藥指導、飲食指導、健康教育等[1]。

1.2.2觀察組患兒在上述護理基礎上實施細節管理，具體措施如下：

1.2.2.1加強護理人員的培訓工作 對護理人員進行集中式的培訓和考核，主要包括細節管理的理念、實施內容及重要性等[2]，使護理人員都能夠認知和了解細節管理，從而在日后的工作中能夠提高觀察能力，及時發現護理中的安全隱患，降低不良事件的發生。尤其是針對一些特殊情況，如交接班、新進護理人員、危重患兒等，更加要加強管理工作，最大限度避免不良事件的發生。

1.2.2.2加強病房的環境管理 針對兒科病房的特點，在容易發生危險的設施處放置卡通樣式的提示卡或警示卡，增強患兒及其家屬的安全意識。此外，如果患兒需長期臥床，需要在床頭放置提示卡，提示內容包括多為患兒翻身、及時更換尿布、定期清洗臀部等。在病房周邊的環境也要放置警示卡，如水房、暖瓶等，防止出現患兒燙傷的情況。對于年齡較小，無法正確表達自身感覺的患兒，在護理過程中要細心觀察患兒的神態，保證患兒的安全舒適。以上放置的所有卡片都要依據不同含義制成不同顏色的卡片，卡片語言要通俗易懂，有利于達到警示和理解的效果。

1.2.2.3增強患兒及其家屬的風險意識 患兒的抵抗力和免疫力較弱，是各種致病菌的易感人群，因此要增強患兒及其家屬的風險意識，盡量避免和預防交叉感染發生。護理人員要通過宣傳教育等方式增強患兒家屬的風險意識，同時自身也要嚴格遵守醫院的相應管理條例，在護理過程中，堅持無菌原則，定期對病房進行消毒和通風。

1.3 療效評估 ①觀察和記錄兩組患兒在護理期間的不良事件的發生情況。②本院自制護理滿意度問卷調查表，對患兒及其家屬進行滿意度調查，總分100分，>90分表示非常滿意，70～90分表示滿意，<70分表示不滿意，護理滿意度為非常滿意和滿意的總和×100%。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS13.0對本次研究資料進行統計和分析，計數資料使用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理滿意度 由表1可見，觀察組患兒的護理滿意度95.5%優于對照組患兒的護理滿意度68.9%（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患兒的不良事件發生情況 觀察組45例患兒在護理過程中發生1例不良事件，發生率為2.2%；對照組45例患兒在護理過程中發生10例不良事件，發生率為22.2%；兩組之間比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

細節管理是近年來提出的護理理念，其實質是指在特定的環境下，對所有可能發生的細節問題進行針對性的解決和管理，從而避免不良事件的發生。

本次研究將細節管理應用于兒科的臨床護理中，通過提高醫護人員的護理安全理念，強化護理人員對細微事情的觀察力[3]，從而降低潛存的不安因素，并且能夠及時的進行預防和控制。兒科患者的年齡較小，缺乏自我保護意識，而且普遍活潑好動，很容易發生跌倒、燙傷、墜床等情況，因此護理人員一定要從細節入手，最大限度避免不良事件的發生。此外，由于患兒正處于發育期，各臟器功能尚未完全，對藥物較為敏感，因此在藥物的使用方面要嚴格遵照醫囑和藥品說明，同時醫護人員要準確的向患兒及其家屬介紹藥物的使用方法及注意事項，避免出現漏服或錯服的情況。本次研究結果顯示，觀察組患兒的護理滿意度95.5%優于對照組患兒的護理滿意度68.9%（P<0.05）；觀察組患兒的不良事件發生率2.2%低于對照組患兒的不良事件發生率22.2%（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果理想，不僅提升患兒及其家屬的護理滿意度，而且降低不良事件的發生率，值得臨床推廣和應用。

參考資料：

[1]黃周紅.細節管理在小兒安全護理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（13）：131-132.

[2]張衛麗，李煒，陳麗麗.細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（06）：108-109.

[3]張偉利.細節管理在小兒安全護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（22）：109-110.