陳棟梁：國際抗衰老醫學研究和應用方向

文/本刊記者 申杰

8月4日，中國健康促進基金會主辦的“抗衰老與營養健康高峰論壇”在北京舉辦。論壇由中國健康促進基金會抗衰老醫學研究專項基金管理委員會承辦，武漢躍萊健康產業有限公司協辦。世界抗衰老醫學會專家委員、中華醫學會抗衰老學組副組長、中國健康促進基金會抗衰老醫學研究專項基金管理委員會副主任委員陳棟梁以國際化的視野、專家的角度，從“抗衰老醫學的最新研究和應用方向”與“衰老的營養生理學研究及應用”兩個方面講述了抗衰老醫學研究和應用。

青春期DR延長青春期和無病期

在抗衰老醫學研究中發現，膳食限制（DR）不僅可以延長壽命，還可以延遲包括癌癥和神經退行性疾病在內的許多與年齡有關的疾病的發作，在青春期DR可以有效延長青春期和無病期，這可能與胰島素水平受到營養素的強烈調節，提高了胰島素信號傳導途徑，調節了衰老調節因子（適當DR能夠有效降低胰島素樣肽或胰島素信號傳導途徑的活性，延長了衰老調節因子的正向作用），達到延長機體壽命的作用。

實驗研究還表明從青春期開始減少碳水化合物、脂肪、氨基酸的攝入對智力和癌癥、神經性疾病的發生有作用。

生長激素軸關聯衰老程度

2012年諾貝爾醫學獎獲得者，英國生物學家約翰-格登（John-Gardon）發現：人體身高由如下5個生長激素軸相關因素共同決定：核心生長軸；合成代謝軸；生長神經軸；內分泌軸；下丘腦垂體軸。

而這個生長激素軸不僅控制著人體的身高，同時直接影響含氮激素的調控，從而影響到皮膚、認知、 行為、生殖系統以及性器官的發育和功能。生長激素軸的動態平衡能夠有效的促進相關聯的細胞、組織、器官的功能，從而達到抗衰老的作用。

而在青春干細胞的培育和融合方面，國內外這幾年炒得最火的研究話題，距離實際應用還有相當長的路要走。青春干細胞一詞其實不準確，所謂青春干細胞指的是多功能干細胞（Pluripotent Stem Cell），這種干細胞可直接復制各種臟器和修復組織，所以西方各研究機構寄希望于利用干細胞的分離和體外培養增殖達到讓機體組織器官自我修復更新的目的。

小分子肽提高機體免疫與細胞壽命

科學家在細胞蛋白質營養生理研究中發現，蛋白質內部蛋白質壽命、衰老變化和蛋白酶體系有非常大的關聯。當細胞內蛋白質發生交聯反應或受到外部刺激，以及編碼識別錯誤、過度折疊時，造成細胞內蛋白質堆積就會引起細胞衰老、病變、甚至死亡。而維持細胞內蛋白質平衡主要依賴分子伴侶、蛋白質水解系統和自噬。

蛋白質水解系統是整個細胞反應器，即溶酶體，它將過多的和不好的蛋白質水解，通過分子伴侶介導進入自噬途徑，從而達到清除細胞內環境的作用。

新的研究發現細胞內的自噬功能不僅僅局限于對蛋白質的作用，而且對細胞內被氧化的脂肪也有較好的清除功能。

A、進一步研究發現采用DR營養方式可以提高細胞內的自噬功能；

B、為了提高自噬的活力以及提高蛋白質和脂質沉積物的分解率，在飲食中提供一定數量的以小分子肽為主導的營養素是非常有效的。

陳博士指出，這是由于小分子肽在參與合成分子伴侶、蛋白質水解系統、自噬蛋白質時，是組裝式的模式而非從頭合成。這也就是近年來發現補充水解后除掉游離態氨基酸的多肽能夠提高機體免疫，延長細胞壽命的原因。

TNADT未來應用前景光明

TNADT的抗衰老生理學研究發現，TNADT激活體內SIRT1，SIRT1被稱為長壽基因。它是于1999年在人體內被發現，無剪切變異，具有高度的保守性；SIRT1廣泛存在于機體成熟組織中，在細胞核和細胞質中均表達。

在動物實驗表明哺育動物口服TNADT能夠預防動物脂肪肝病變、穩定血糖、骨質疏松、腎臟損害和心血管疾病。實驗動物喂 飼高熱、高脂食物，比對照組延長壽命32%，脂肪肝、心血管硬化減少60%，血糖正常率達72%，和對照組體重對比正常 率88.4%。

口服TNADT和NAD骨髓細胞中NAD+的含量對比，說明TNADT的生物利用率高于單純NAD。

那么，TNADT的應用前景如何呢？實際上，歐美對NAD的口服應用采取了寬容的態度，它的來源主要是從啤酒酵母中獲得。而TNADT是利用白蛋白多肽純化后獲得的小分子短肽，與膠原三肽在內切酶的作用下，使之成為一個復合聚合物，安全性優于單純使用NAD，作用明顯。相信在不久的將來，會有非常廣泛的應用前景，為點亮我們每個人的第一百二十根蠟燭而出力。