《我不是藥神》引發的醫保熱，能從日本的醫療體系中學到什么？

玉琴

先是《我不是藥神》讓醫療話題再次成了熱點，接著被“養老、教育、醫療將會成為中國經濟新的三駕馬車”刷屏，鈦媒體作者正好身在日本，也借此聊一下日本醫療體系中那些事，以供參考。

日本醫療制度的水平之高世界聞名，近年來在世界衛生組織（WHO）的全球醫療水平評比中，日本連續多年穩居第一。作為旅日外國人，在我們交流圈子里聽過各種抱怨的，但是很少聽到誰抱怨日本醫療體系的。

日本看病非常貴，但是醫療費用除了自己繳納部分，絕大部份都被該制度下的各項保險制度覆蓋了，資金來源除了國家財政支出，還有各地方政府，協會和共濟組合會。

日本厚生省披露的數據顯示，2014年日本國民醫療費用負擔，患者只有11.7%；保險負擔48.7%，其中包含個人被保險者28.3%，公司保險負擔20.4%；公費上，地方負擔13%；國家國庫負擔25.8%。

日本醫療保險按覆蓋人群來說可分為三大類：

一類是國民健康保險，1958年日本頒布的《新國民健康法》規定，日本居民，包括持中長期簽證的外國人，強制加入國民保險。主要是農業人口、退休老人、自由職業者，其可分為市盯村國保、組合國保兩種，占34.1%。醫療保險經費來源，個人按收入8%交納，不足部分由國家及地方財政補貼。

一類為社會健康保險或稱之“職工健康保險”，其中可分為共濟組合保險、組合掌管保險、政府掌管保險、船員保險甚至汽車愛好者協會保險等，占65.9%。由所在公司或組織直接辦理（跟國內五險一金很相似，由公司和個人共同負擔，保險費從每月工資里自動扣除），但其對象不僅公司職員，還包括其撫養家屬。……