20余種抗癌藥品納入省醫保報銷范圍

王琳

包括用于治療白血病的格列衛等20余種抗癌昂貴藥品已被納入遼寧省及各市城鎮基本醫療保險支付范圍，按各地相關規定進行報銷。

日前，遼寧省省直醫保出臺高值藥品管理辦法，進一步規范24種高值藥品的管理。這24種高值藥品大部分是腫瘤靶向藥，這些藥品在治療白血病、肺癌、淋巴癌、腎癌等方面具有顯著療效，在去年已經納入了全省（包括各市）城鎮基本醫療保險支付范圍。所謂“高值”就是指價格較為昂貴的藥品，此次納入醫保也意味著患者負擔的減輕。

納入醫保支付 明顯減輕個人負擔

日前，遼寧省人社廳和財政廳聯合發布了《關于省直基本醫療保險高值藥品支付和管理有關問題的通知》，對以抗癌藥物為主的高值藥品，在醫保支付政策和管理等方面進行了規定。

按照通知，省直醫保參保人員個人先行自付30%，其余費用在統籌基金年度最高支付限額以內的，由統籌基金支付80%；超過統籌基金年度最高支付限額并在大額醫療費用補充保險年度最高支付限額以內的，由大額醫療費用補充保險支付80%。應由參保人員個人支付的費用，由參保人員使用個人賬戶基金或現金支付。總體上，一年治療所需價值10余萬元的高值藥品，納入醫保支付后，參保人員個人負擔明顯減輕。

屬于國家談判范圍的高值藥品，以國家公布的醫保支付標準為價格基準進行報銷。如果談判藥品同一通用名下有仿制藥，其實際銷售價格低于談判藥品支付標準的，納入省直醫療保險藥品目錄乙類范圍，與沒有醫保支付標準的腫瘤靶向藥物一樣，暫時執行遼寧省公立醫院集中招標采購中標價格。……