一瞬間的悲劇——過(guò)敏性休克

劉紹宗

一個(gè)小伙子，平時(shí)很少生病。有一次，打籃球碰傷了膝蓋，因不注意消毒包扎，兩天后局部發(fā)炎化膿。為圖省事，他讓同宿舍的人找了幾瓶用過(guò)的青霉素廢瓶子來(lái)殺菌。誰(shuí)知?dú)埵５那嗝顾厮幰簞倓偼鶄谏系?，他就出現(xiàn)了心悸、雙手抖動(dòng)、面色蒼白、兩眼上翻，跌倒在地。后來(lái)，經(jīng)醫(yī)生及時(shí)救治，才得以脫險(xiǎn)，但卻留下了長(zhǎng)期頭痛的后遺癥。

這一由青霉素過(guò)敏而引起的悲劇，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“過(guò)敏性休克”，是過(guò)敏性疾病的一種最危險(xiǎn)的表現(xiàn)。如不及時(shí)搶救，幾分鐘內(nèi)就可導(dǎo)致死亡。

過(guò)敏性疾病又稱(chēng)“過(guò)敏癥”，是人們對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而發(fā)的常見(jiàn)病。由于發(fā)病人數(shù)眾多，關(guān)系到人們的保健、福利，所以國(guó)外稱(chēng)它為“福利病”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有23%的人患過(guò)敏癥，連前總統(tǒng)里根也是過(guò)敏癥的患者；意大利有五分之一的人患過(guò)此??；我國(guó)有20%～21%的人有不同程度的過(guò)敏性疾病。

能引起過(guò)敏癥的物質(zhì)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“過(guò)敏原”。青霉素就是上面一例中引起休克的“過(guò)敏原”。“過(guò)敏原”通?？煞謨纱箢?lèi)：一類(lèi)是自然界的物質(zhì)，如水、食物、空氣、花粉、皮毛、藥物、細(xì)菌、病毒（比細(xì)菌小幾百倍或上千倍的致病微生物）、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，還有油漆、汽油、工業(yè)苯等。另一類(lèi)是人體內(nèi)組織細(xì)胞自己產(chǎn)生的物質(zhì)，比如人體細(xì)胞代謝異常引起過(guò)敏性疾病，這種過(guò)敏性疾病雖然較少，但卻更難治療。

當(dāng)然，有過(guò)敏原存在，不一定就會(huì)引起過(guò)敏性疾病。只有當(dāng)某種物質(zhì)碰到對(duì)它特別敏感的人才會(huì)發(fā)病。這種人的體質(zhì)被稱(chēng)為“過(guò)敏性體質(zhì)”，如前面提到的這位小伙子就是屬于青霉素過(guò)敏體質(zhì)。有些對(duì)花粉過(guò)敏的人，往往在百花盛開(kāi)的春天里引發(fā)哮喘病，而在秋冬季節(jié)則安然無(wú)恙。這是因?yàn)樗麄儗?duì)花粉過(guò)敏。這些人一旦碰到花粉，其體內(nèi)就會(huì)發(fā)生一系列的變化，而產(chǎn)生一種叫“組織胺”的物質(zhì)?！敖M織胺”能使氣管、支氣管平滑肌收縮，血管擴(kuò)張，痰量增加，有礙肺部通氣，于是發(fā)生了呼吸困難而哮喘。

不過(guò)，有過(guò)敏體質(zhì)的人也不是對(duì)自然界的一切都會(huì)發(fā)生過(guò)敏的，一般只是對(duì)自然界的一種或兩種物質(zhì)過(guò)敏。例如對(duì)花粉過(guò)敏的人，給他聞汽油、煤氣、油漆則不會(huì)發(fā)生哮喘病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種現(xiàn)象為“過(guò)敏的特異性”。

過(guò)敏性疾病的類(lèi)型很多，最常見(jiàn)的有蕁麻疹、接觸性皮炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕、腎炎、過(guò)敏性紫癲、過(guò)敏性休克等等。因此，過(guò)敏癥的表現(xiàn)也是各種各樣。輕的過(guò)敏癥一般只有打噴嚏、咳嗽、皮膚搔癢，局部或全身有扁平塊或小紅點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“蕁麻疹”。重一點(diǎn)的過(guò)敏癥常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、哮喘、面色蒼白、頭暈欲倒，但是患者神志清楚，一旦脫離過(guò)敏原，服些抗過(guò)敏的藥物，很快就康復(fù)。嚴(yán)重的過(guò)敏癥有呼吸急促，面色蒼白、血壓下降、出冷汗，接著就神志不清，昏迷不醒，這種現(xiàn)象就是“過(guò)敏性休克”。上述那個(gè)小伙子就是屬這個(gè)類(lèi)型。

治療過(guò)敏性疾病，最根本的辦法是要找出過(guò)敏原，脫離過(guò)敏原。但是要找過(guò)敏原不是一件容易的事。往往要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期地觀察，耐心地分析才能找到。有個(gè)長(zhǎng)期發(fā)蕁麻疹的人，總是治不好，過(guò)敏原也找不到。后來(lái)，醫(yī)生分析是否由于腸道蛔蟲(chóng)引起，因此進(jìn)行了試驗(yàn)性的驅(qū)蛔蟲(chóng)治療，結(jié)果打下3條蛔蟲(chóng)，全身蕁麻疹也隨之消失。一般治療過(guò)敏性疾病常用抗過(guò)敏的藥物，如苯海拉明，撲爾敏、去敏靈、非那根等；也可用小量的激素類(lèi)藥物，如強(qiáng)的松、地塞米松，但這類(lèi)藥物不能久用。另外，中醫(yī)中藥對(duì)過(guò)敏性疾病療效也較好，下面是治療蕁麻疹的一個(gè)既可內(nèi)服又可外治的良方。內(nèi)服方：烏梅30克，甘草30克，銀胡12克，五味子12克，蜂蜜40克，每日一帖，水煎服。外用方：紅花9克，白礬6克，防風(fēng)9克，熬水洗皮膚，每日1帖。