骨科康復護理研究進展

譚斯師

【摘要】骨科方面的創傷與疾病會在不同程度上影響患者的生活質量，因此及時正確的康復護理必不可少。康復護理是指在正確的康復醫學理論的指導下，護理人員配合醫生對患者的治療措施，對患者進行輔助的一種專門的技術。隨著醫學模式的轉變，康復護理的模式也由傳統的單純醫學護理向多元化綜合護理方向轉化。及時正確的護理措施是促進患者身體恢復及降低致殘率的關鍵。在對患者進行身體護理的同時，加強患者心理撫慰、健康教育、術后康復功能鍛煉，提高患者康復的主動性，增強護理效果，減少并發癥。

【關鍵詞】骨科；康復護理；健康

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

1 康復護理

康復護理是指在正確的康復醫學理論的指導下，護理人員配合醫生對患者的治療措施，對患者進行輔助的一種專門的技術。一般情況下，患有骨科疾病的患者在日常生活中會出現不同程度的障礙，影響患者正常的生活、學習。在骨科患者術后恢復的過程中，除了醫師的及時準確治療，患者的積極、主動術后恢復外，護理人員正確的康復指導也是必不可少的。否則，往往不可避免地留下身體障礙。因此患者術后康復護理十分重要。

2 康復護理前心理輔導

由于骨科患者的創傷是一般是突然發生的，患者往往沒有思想準備，病情出現較為突然。骨科疾病的特點是治療時間長，難度大，并且在治療過程中患者較為痛苦，后期復健過程中患者需要承受的心理壓力較大，因此復健較為困難，容易導致負面情緒的產生。現代醫學模式已經由傳統醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，因此患者的心理感受十分重要。在對患者進行康復護理之前，應該首先對患者進行心理評估。應首先了解患者是否具有焦慮、悲傷、憂郁等負面情緒，患者進行復健的積極性態度，患者家屬對于患者治療的想法等。研究表明，骨科患者在治療過程中都會存在或多或少的負面情緒，因此，護理人員對于骨科患者的心理輔導應該從患者治療前就開始。盡量使患者感到尊重，對恢復健康產生積極性，將憂慮轉化為積極行動。對于擇期手術的患者，手術前患者可能會有焦慮不安等情緒，因此在手術之前應該對患者交代相關知識，消除患者的負面情緒，積極應對手術。對于患者家屬來說，應該與家屬積極溝通，鼓勵他們多照顧、關心病人，在醫院之外的地方也能讓患者得到很好的護理。

3 康復護理中的措施

復位、固定及功能鍛煉是骨科患者治療過程中主要的三個階段，因此康復護理中的注意事項應主要圍繞著三個階段來展開。

3.1 復位中的康復護理

骨科患者的正確復位是恢復健康的關鍵，復位是使脫節的關節回復到原來的位置，是為了使關節恢復正常。復位過程中患者一般會感覺到疼痛，此時對患者的心理安慰是必需的。如果安慰不當，患者可能會從此對治療產生恐懼并失去信心。因此在復位過程中，護理人員的重點是對患者進行心理輔導。為了消除患者的恐懼，可以向患者解釋復位的過程并說明復位的必要性，為患者說明后續的治療，減輕患者的恐懼心理。這可以為之后的治療打下心理基礎。

3.2 固定中的康復護理

固定是為了避免骨折端刺傷皮膚或血管，使患者安靜并減輕疼痛，一般靠借助外部器械使患者患肢固定，最后以達到使患肢生長愈合的目的。這個階段除了對患者進行心理輔導外，對患者的身體護理更是重要。患者此階段行動不便，需要長期臥床休息，因此需要對患者的肢體進行按摩，以減輕患者肢體萎縮的速度。更應防止患者出現感染加重的情況。

3.3 功能鍛煉中的康復護理

患者如果術后恢復良好，應盡快開始功能鍛煉，鍛煉的強度應從簡單到復雜，從低級到高級。首先要從除了患者固定位置之外的地方開始，防止其他位置出現肌肉萎縮。在患者主動運動的同時輔以被動運動，兩者相輔相成，以期達到最好的效果。同時，患者的飲食也是需要注意的方面。這段時間患者的飲食應該以益氣補血為主，囑患者家屬注意。

4 康復護理后效果

骨科患者的康復護理過程中，最重要的是對患者的心理輔導，這應該貫穿患者的整個治療期間。針對患者每個治療過程，應該各有側重點，這樣才能使患者更快地恢復身體機能。在患者的整個治療過程中，醫師、護士、患者及家屬應該有救助意識，從患病初期對患者的護理開始，就應注意各種事項，提高患者康復意識，以使患者盡快恢復健康，并恢復患者身體機能。這樣使患者的護理效果更好，并發癥的發生率降低。

5 總 結

骨科患者的發病一般較為突然，治療時間較長，治療過程較為痛苦，因此患者的心理壓力較大。針對各種骨科病情的患者，應該采取不同的護理方式，但是最主要的對患者的心理輔導，這應貫穿患者治療及復健的始終。對患者情緒的掌控十分重要，這會影響患者康復的速度及情況。隨著現代醫學的發展，康復不僅僅是指患者在臨床中恢復正常，也包括在之后的后續復健中恢復患者機體功能，恢復患者自理能力，盡快回歸社會及工作崗位。康復護理工作在臨床中具有十分重要的意義，可以對患者身體及心理的恢復起到十分重要的作用。

參考文獻

[1] 李 娟，徐 燕.上海市醫院骨科康復護理工作現狀及改革設想[J].上海護理，2011，11（04）：24-26.

[2] 周曉玲，李小妹，馬冬梅，鄭莉.建立骨科康復護理模式的實踐與效果[J].護理學報，2015，22（14）：62-65.

[3] 劉 歡，寧 寧，侯曉玲，劉曉艷，李玲利.成都市三級甲等醫院骨科護士康復護理活動現狀及影響因素[J].護理研究，2014，28（21）：2604-2606.

本文編輯：王雨辰