心絞痛合并2型糖尿病臨床療效觀察

劉向娟

【摘要】目的 探討心絞痛合并糖尿病患者的臨床有效治療手段，觀察治療效果。方法 選取2017年2月到2018年2月我院收治的心絞痛合并2型糖尿病患者70例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各35例。對照組給予瑞舒伐他汀治療，觀察組聯合使用依折麥布治療，比較療效。結果 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），觀察組患者藥物不良反應發生率與對照組比較無差異（P>0.05）。結論 針對心絞痛2型糖尿病患者給予依折麥布聯合瑞舒伐他汀治療，療效顯著，不良反應低，值得推廣。

【關鍵詞】心絞痛；2型糖尿病；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

2型糖尿病患者如果出現低密度脂蛋白膽固醇水平高癥狀，其合并其他心血管疾病的危險指數將提升幾倍，一旦2型糖尿病患者合并心血管疾病，將對患者生命安全構成直接威脅，必須接受積極治療和干預[1-2]。臨床上針對這種疾病治療首選是藥物控制，穩定患者的血糖和血脂等指標水平，以提高患者整體生活質量。瑞舒伐他汀是臨床上常見的用于治療心血管疾病的藥物，且療效較為理想，但是對于心絞痛合并2型糖尿病患者而言，聯合用藥的療效更加理想[3]。下面選取我院收治的心絞痛合并2型糖尿病患者70例為對象，探討疾病臨床藥物治療的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017年2月到2018年2月我院收治的心絞痛合并2型糖尿病患者70例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各35例。對照組中男20例，女15例，年齡55～79歲，平均年齡（65.40±2.80）歲，糖尿病病程1～10年，平均病程（5.20±1.80）年；觀察組男19例，女16例，年齡56～78歲，平均年齡（65.45±2.50）歲，糖尿病病程1～11年，平均病程（5.22±1.90）年。患者一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予單純的瑞舒伐他汀（國藥準字H20080669生產單位：南京正大天晴制藥有限公司）治療，1片/次，10 mg/次，1次/天；觀察組在此基礎上聯合采用依折麥布（Ezetimibe and Simvastatin Tablets （VYTORIN）注冊證號：H20090342）治療10 mg/次，1從/天，7天/療程，持續治療4周后觀察療效。

1.3 觀察指標

比較患者臨床療效，顯效：患者心絞痛發作次數減少≥80%以上，癥狀緩解；有效：患者心絞痛發作次數降低幅度為50%～80%之間，癥狀明顯緩解；無效：患者心絞痛發作次數無明顯降低，且癥狀未改善。總有效率=顯效率+有效率。同時，統計患者藥物不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床療效比較

觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者藥物不良反應監測結果比較

觀察組患者藥物不良反應與對照組比較無差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討 論

研究發現，血脂異常是代謝綜合征的主要表現，該癥狀是多種因素共同作用的結果，如常見的糖尿病、冠心病、腦卒中、肥胖癥等疾病共同作用，相互機制產生的。尤其是2型糖尿病患者，大都存在血脂異常情況，即使接受了他汀類藥物治療，但是仍然會出現低密度脂蛋白膽固醇水平升高現象，無法達到正常水平[4]。在本次研究中，針對觀察組患者給予了依折麥布聯合瑞舒伐他汀治療，研究結果表明，觀察組患者聯合治療總有效率達到94.29%，療效顯著高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者經過觀察，并未出現嚴重藥物不良反應，發生率與對照組比較無差異（P>0.05）。尸檢結果表明，針對心絞痛合并2型糖尿病患者給予瑞舒伐他汀聯合依折麥布治療，療效顯著。其中瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物，與人體內的速酶還原酶產生一種競爭性的抑制作用，降低其釋放，從而減少三酰甘油的合成，加快低密度脂蛋白的分解，促進其吸收、消化，最終降低低密度脂蛋白膽固醇的水平；聯合依折麥布血脂類藥物，能有效調節患者血脂水平和濃度，能抑制膽固醇吸收，從而達到理想的控制總膽固醇水平的目標。并且兩種藥物聯合使用，藥效相互促進，不會產生相互不利影響[5]-[8]。且研究中并沒有發現藥物嚴重不良反應，患者不良反應發生后自行消失，表明用藥的安全性很高，且能改善患者的腎功能，還能降低機體的炎癥反應，更加有利于穩定患者病情，控制患者的血脂和膽固醇水平[9-10]。

綜上，心絞痛合并2型糖尿病患者給予瑞舒伐他汀類藥物聯合依折麥布治療，能取得理想臨床療效，且藥物不良反應發生率低，無嚴重不良癥狀，具有積極的臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 李海濱，成翕悅.益心舒膠囊治療不穩定型心絞痛合并2型糖尿病療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（4）：415-416.

[2] 賈 丹，王議彬，樊 旭.注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛合并2型糖尿病療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2016，05（2）：122-124.

[3] 陳群娟，尤 華，顧衛霞，等.依折麥布聯合瑞舒伐他汀治療老年不穩定型心絞痛合并2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（36）：117-118.

[4] 張偉燕，潘偉英.注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛合并2型糖尿病患者臨床療效觀察[J].內科，2018，03（1）：138-139.

[5] 黃海峰.瑞舒伐他汀聯合依折麥布治療老年不穩定型心絞痛合并2型糖尿病的臨床療效探討[J].糖尿病新世界，2017，05（16）：71-72.

[6] 吳 浩，張清隊，蔡文標，等.依折麥布聯合瑞舒伐他汀治療不穩定型心絞痛合并2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國分子心臟病學雜志，2015（6）：1522-1524.

[7] 曾靜環.血栓通注射液輔治心絞痛型冠心病合并2型糖尿病94例療效觀察[J].泰山醫學院學報，2014，（5）：387-388.

[8] 吳彩娟，王燕萍.阿托伐他汀對膽固醇達標不穩定性心絞痛合并2型糖尿病的療效觀察[J].西部醫學，2011，23（11）：2104-2106.

[9] 楊春宇.益心舒膠囊治療不穩定型心絞痛合并2型糖尿病療效觀察[J].河南醫學研究，2013，22（5）：754-756.

[10] 劉 虹.注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛合并2型糖尿病的療效[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（94）：143-144.

本文編輯：吳宏艷