貝尼地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)高齡衰弱老年高血壓患者腎功能的影響

陳元友 王欣 王清兵 陳結(jié)

【摘要】目的 討論貝尼地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)高齡老年高血壓患者腎功能的影響。方法 選取2016年1月～2017年12月我院收治的老年高血壓患者80例，按照單純使用厄貝沙坦和貝尼地平聯(lián)合厄貝沙坦兩種用藥方案將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組共兩組，各40例，進(jìn)行臨床效果的實(shí)驗(yàn)和觀察。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的血壓都較治療前降低且觀察組效果更為顯著，24H血肌酐、尿蛋白定量、尿素氮及?-MG水平比較顯示觀察組低于對(duì)照組。結(jié)論 采用貝尼地平聯(lián)合厄貝沙坦的用藥方案對(duì)緩解老年高血壓患者的腎功能效果明顯。

【關(guān)鍵詞】貝尼地平；厄貝沙坦；老年高血壓；腎功能；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

伴隨著我國(guó)人民生活水平的提高和生活方式的改變，居民高血壓的發(fā)病率呈逐漸增長(zhǎng)的勢(shì)頭，高血壓會(huì)伴隨著一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，治療不當(dāng)會(huì)引起諸如腎臟功能損害的不良現(xiàn)象，最終造成高血壓病情的不斷惡化進(jìn)而危及生命。貝尼地平和厄貝沙坦作為治療老年高齡高血壓腎病的常見(jiàn)藥物在針對(duì)高齡衰弱老年腎病患者的治療方面效果顯著，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院收治的老年高血壓腎病的80患者的資料進(jìn)行分析，闡述了藥物聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的老年高血壓患者80例，所有患者均通過(guò)《中國(guó)高血壓防治指南》確診為該疾病，隨機(jī)將其分作觀察組和對(duì)照組，觀察組由男23例，女17例，最大年齡85歲，最小年齡61歲，平均年齡（72±8.1）歲，平均病程（4.5±3.6）年，對(duì)照組男21例，女19例，最大年齡83歲，最小年齡63歲，平均年齡（72±8.7）歲，平均病程（4.2±3.4）年，患者簽署之情同意書(shū)，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P?0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者參與實(shí)驗(yàn)前均未接受其他降壓藥物治療，對(duì)照組采用厄貝沙坦（賽洛菲，杭州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130049）150毫克，每日清晨服用可根據(jù)患者病情酌情加量，最大劑量不超過(guò)300毫克每天，持續(xù)治療2個(gè)月；觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合貝尼地平進(jìn)行治療，貝尼地平（北京賽科藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010700）5毫克，每日一次，可視患者病情酌情加量，最大不超過(guò)10毫克，進(jìn)行效果觀察2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)患者的血壓進(jìn)行比較，治療前后測(cè)定24H血肌酐、尿蛋白定量、尿素氮及?-MG水平進(jìn)行比較分析研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，定性資料采用%表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血壓情況對(duì)比結(jié)果

兩組患者在治療后的總顯效率分別為：觀察組34例呈現(xiàn)有效性，6例呈現(xiàn)無(wú)效性，有效率為85%，對(duì)照組29例呈現(xiàn)有效性，11例無(wú)效，有效率為73%；治療后的觀察組的DBP、SBP分別為（81.3±1.8、120.6±2.7）mmHg，結(jié)果顯示明顯好于對(duì)照組的（88.7±3.7、127.6±4.7）mmHg。

2.2 血肌酐水平與24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)對(duì)比結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討 論

各種自然環(huán)境的退化和不健康飲食習(xí)慣加重了老年人患高血壓疾病的發(fā)生，老年高血壓的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致腎臟、心臟登器官的病變的產(chǎn)生，最終可能直接危及生命，只有不斷研究針對(duì)老年患者的高血壓的治療方案，積極探討各項(xiàng)影響高血壓產(chǎn)生的因素的關(guān)聯(lián)，當(dāng)前的高血壓發(fā)病機(jī)理使得單純依靠降壓藥物長(zhǎng)久保持血壓正常變得比較困難。貝尼地平可以降低心肌的耗氧量和減少周?chē)枇ζ鸬矫黠@的降壓效果，厄貝沙坦可以針對(duì)其他器官的受損進(jìn)行提前防御性保護(hù)，據(jù)有抗血管收縮和及時(shí)進(jìn)行水和鈉離子的排出，達(dá)到降低和穩(wěn)定血壓的功效。

本研究中對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的血壓控制效率都得到很好的改善，且在治療后的腎功能各項(xiàng)指標(biāo)也得到一定程度的改善，觀察組的各項(xiàng)控制效果要明顯好于對(duì)照組，這表明將兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)一項(xiàng)切實(shí)可行的治療老年高血壓腎病的優(yōu)選方案。綜上所述，貝尼地平聯(lián)合厄貝沙坦可以較好地對(duì)高齡衰弱老年高血壓患者的腎功能進(jìn)行保護(hù)，有效地改善了患者的健康狀況，是一項(xiàng)值得推廣和臨床應(yīng)用的方案之一。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙東燊，氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)用對(duì)高血壓病合并糖尿病腎病老年患者腎損傷的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（2）：12-13.

本文編輯：王雨辰