動態心電圖監測診斷冠心病的臨床研究

肖玲

【摘要】目的 探究對冠心病患者行以動態心電圖監測診斷的臨床價值。方法 擇取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，隨機將其分成對照組和研究組，對照組160例患者行以常規心電圖檢查，研究組160例患者行以動態心電圖監測檢查，對兩組診斷結果進行分析和比較。結果 研究組心律失常檢出率為88.75%，心肌缺血檢出率為80.00%，對照組心律失常檢出率為55.00%，心肌缺血檢出率為51.88%，研究組心律失常及心肌缺血檢出率均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 對冠心病患者行以動態心電圖監測診斷價值顯著，可提高檢出率，值得推廣。

【關鍵詞】動態心電圖；冠心?。慌R床價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冠心病屬于心血管疾病之一，在中老年人群中比較常見，對人們健康造成嚴重威脅?，F階段，對冠心病進行早期診斷是有效治療的一個關鍵環節[1]。近些年，伴隨臨床醫療技術的進步和發展，在冠心病診斷中，動態心電圖得到廣泛應用，其可以對活動狀態下、安靜狀態下機體心電圖變化進行長時間連續記錄，臨床效果良好[2]?；诖耍疚膿袢∥以菏罩蔚?20例冠心病患者，探究采用動態心電圖監測診斷的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，所選患者均出現心痛、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀表現，排除嚴重器官病變及嚴重精神疾病等患者。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組160例，男87例，女73例，年齡最大為72歲，最小為55歲，年齡均值為（63.3±2.9）歲；研究組160例，男89例，女71例，年齡最大為73歲，最小為56歲，年齡均值為（63.4±2.8）歲；兩組基線資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行以常規心電圖檢查。研究組患者行以動態心電圖監測檢查，通過12導聯動態心電圖檢測分析儀（日本光電RAC-3012）進行監測檢查，檢查之前囑患者停用藥3天，均靜待15分鐘之后開始檢測，對患者24小時內全程動態心電信號進行記錄，檢測期間患者正常生活。

1.3 診斷標準

2個及以上導聯的ST段在J點后0.08秒壓低0.05 mm以下，且呈水平型或下斜型。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組心律失常檢出率為88.75%（142/160），心肌缺血檢出率為80.00%（128/160），對照組心律失常檢出率為55.00%（88/160），心肌缺血檢出率為51.88%（83/160），檢驗值：x2=45.078、28.175，P=0.000、0.000，可見研究組心律失常及心肌缺血檢出率均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

冠心病發生與諸多因素相關，與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病相關，還與遺傳因素相關，另外長時間吸煙、飲酒等不良生活方式也會引發冠心病。冠心病不僅會對患者的身體健康造成影響，而且還會對患者的生命安全構成威脅，因此臨床需要及時、準確地進行診斷，以提高治愈率，使患者死亡率降低[3]。

針對冠心病患者，臨床診斷以患者的表現、癥狀為依據，但部分患者無明顯的臨床癥狀，因此需要輔助心電圖檢查。在冠心病診斷中，心電監測作為常用方式之一，常用心電檢查包括常規心電圖和動態心電圖兩種。其中，常規心電圖可以對患者疾病發作時心電變化進行記錄。而動態心電圖可以對患者心臟異常電波引起的心電變化進行連續記錄。動態心電監測一般能夠發現機體潛在疾病，為冠心病臨床診斷提供可靠依據。同時，動態心電圖可以對心肌缺血發作全過程進行檢測，對常規心電圖而言是一種有效補充[4]。

在監測檢查過程中，容易受到環境、體位以及活動等因素影響，因此應將ST段變化情況與臨床癥狀作對照，對心電圖改變原因進行綜合評估。通常情況下，患者是在發病時進行就醫，可先行常規心電圖檢查，對心電圖變化予以觀察，并結合臨床表現，為患者提供及時的搶救和對癥治療。若常規心電圖檢查無變化，在患者癥狀緩解之后，可行動態心電圖檢查，防止出現漏診現象，保證臨床診療效果。

綜上所述，對冠心病患者行以動態心電圖監測診斷價值顯著，可提高檢出率，值得推廣。

參考文獻

[1] 郭 冰，朱紅梅.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的對比分析[J].中外醫學研究，2017，15（03）：501-501.

[2] 王月文，寇鋒軍，孫更新，等.動態心電圖ST-T改變診斷冠心病的臨床價值研究[J].現代生物醫學進展，2016，16（33）：6567-6569.

[3] 時莉，郭 玫.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中外醫療，2017，36（06）：187-189.

[4] 王紅英，閔興堂.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的價值對比[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（01）：137-138.

本文編輯：吳宏艷