綜合護理對股骨頸骨折術后疼痛的療效觀察

楊萍

【摘要】目的 探討綜合護理對股骨頸骨折術后疼痛的療效。方法 選取2017年2月～2018年2月我院骨科門診及急診收治的股骨頸骨折患者28例作為實驗研究對象，隨機分成兩組（治療組和對照組），治療組采取綜合護理進行干預，對照組采取常規護理進行干預。比較兩組治療前后疼痛程度。結果 兩個療程之后，對比發現治療組疼痛的改善程度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 股骨頸骨折患者術后采取綜合護理干預，可明顯減輕疼痛程度。

【關鍵詞】綜合護理；股骨頸骨折；疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

隨著交通運輸事業的快速發展，股骨頸骨折的發病率亦有上升的趨勢[1]，但患者在接受手術治療后，往往會出現不同程度的疼痛，從而增加了治療難度、延緩了愈合速度[2-3]。因此采取有效的措施降低術后疼痛具有積極意義。本研究旨在對股骨頸骨折術后疼痛采用綜合護理，且獲得滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院骨科門診及急診收治的股骨頸骨折患者28例作為實驗研究對象。其中男性16例，女性12例，年齡在42～69歲，平均（53.5±2.6）歲。隨機分成兩組（治療組和對照組），且各14例。兩組患者的年齡、病程等資料相比較，差異不具有顯著性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

①有明顯外傷史，一般呈急性發病。②患肢多有畸形，且在髖部有不同程度的疼痛和腫脹，甚至功能障礙。③部分患者出現患肢短縮畸形。④影像學X線檢查可發現股骨頸骨折。

1.3 排除標準

股骨轉子間骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等疾病。

1.4 納入標準

符合上述診斷標準，告知病情以及簽署知情同意書，同意接受相關治療方案。

1.5 疼痛程度

評價標準通過視覺模擬評分量表（VAS）評估疼痛得程度。從0分（無疼痛）到10分（最大程度的疼痛），由患者本人在表中劃出與自己疼痛程度相匹配的指數。0～3分為輕度疼痛，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。

1.6 干預措施

1.6.1 常規護理

維持病室環境的舒適整潔，定期監測生命體征，正確加強對合并病的治療，保持引流管通暢，囑患者清淡、易消化飲食，并加強健康教育。

1.6.2 綜合護理

在上述常規護理基礎上進行綜合護理干預，具體措施有：①心理護理：骨折患者易產生焦慮等負面情緒，加之長期臥床擔心影響家屬生活及醫療費用和預后，都會增加患者的心理壓力，要積極與患者及其家屬進行溝通，說明手術意義，以減輕心理壓力，避免出現抑郁和焦慮等心理。②細節護理：通過消毒、扎針、輸液、晨間護理等方式為患者在治療期間提供方便，拉近護患距離，同時還可以轉移患者注意力，減輕其疼痛感。在更換敷料時，護理人員應認真細致對待，讓患者在醫院感受有家的溫暖，讓護患關系更加和諧。③疼痛護理：首先護理人員應告訴患者術后疼痛屬于正常現象，不要過度的擔憂，其次對患者的疼痛程度進行評估，并根據患者具體的興趣、愛好進行放松訓練、聽力分散等方法緩解疼痛程度。④功能鍛煉：待病情穩定后護理人員應根據每個患者的實際病情，為其制定一份合理的訓練方案，通過加強早期功能康復訓練，促進患者早日的康復。

治療組在常規護理基礎上實施綜合護理干預，對照組僅采用常規護理干預，連續治療兩個療程。

1.7 統計學方法

運用統計學分析軟件SPSS 22.0對研究數據進行處理，并采用x2檢驗，當P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前后VAS評分比較

兩組患者治療前VAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后VAS評分與同組治療前進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

股骨頸骨折是常見的骨科疾患，常發生于中老年人，由于中老年人的特殊體質，故骨折愈合速度相對緩慢，患者心理壓力較大，臥床時間較長，也易引發甚至加重基礎疾病的發生，致使骨折治療及預后效果不盡滿意[4]。骨折患者常可合并心腦疾病、糖尿病與高血壓等慢性疾病，常規護理模式遠達不到預期的理想效果。綜合護理是一種全面的護理模式，一方面是對患者進行常規護理，可減少并發癥的發生，加快傷口的愈合，另一方面通過心理護理、細節護理、疼痛護理、功能鍛煉，其目的在于使患者更好適應病情的需要、更好的配合醫護的治療，從而減少患者的焦慮，加快病程的康復，促進患者的康復，使患者不但身體康復，更注重精神的康復[5]。綜上所述，股骨頸骨折人工髖關節置換術后通過全面的綜合護理，能有效緩解患者的疼痛程度，加快骨折的康復，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1] 徐 辰，毛遠青，朱振安.老年股骨頸骨折治療進展[J].國際骨科學雜志，2015（2）：109-113.

[2] 郭麗萍.系統性護理干預對老年性股骨頸骨折術后患者疼痛的影響[J].護理研究，2015，29（18）：2303-2304.

[3] 袁小蘭.綜合護理干預對老年性股骨頸骨折術后患者疼痛的影響[J].泰山醫學院學報，2016，37（5）：585-587.

[4] 郭麗蓉.老年性股骨頸骨折術后并發癥的預防及護理措施[J].醫藥前沿，2016，6（16）：274-275.

[5] 丁麗英，李 恒.綜合延續性護理干預對老年股骨頸骨折患者康復效果及并發癥預防分析[J].中國現代醫生，2018（2）：160-163.

本文編輯：王雨辰