術中保溫護理對全子宮切除患者術中低體溫及術后恢復的影響分析

黃蕊

【摘要】目的 探究并分析使用術中保溫護理對全子宮切除患者術中低體溫及術后恢復的影響。方法 選取2014年1月～2017年7月我院收治的臨床上進行全子宮切除術患者80例，隨機分為觀察組和對照組。常規護理方法用于對照組，在常規護理的基礎上，對觀察組添加術中保溫護理措施。比較兩組患者的護理效果和術后恢復情況，并進行統計分析。結果 兩組手術時間、蘇醒時間、術中輸液量和術后引流量比較，差異有統計學意義（P<0.05）。就不良事件發生數方面來說，兩者存在統計學意義（x2=6.274，P<0.05）。結論 使用術中保溫護理對全子宮切除患者術中低體溫及術后恢復的影響在臨床上是很可觀的，可以考慮使用。

【關鍵詞】術中保溫護理；全子宮切除術；術后恢復

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

全子宮切除術是目前針對臨床上女性患者患有子宮類腫瘤疾病的一種常見臨床手術方法[1]。但是全子宮切除術手術時間比較長，手術過程對患者產生的創傷較大。由于上述因素的存在，手術過程中患者的體溫會發生大幅度的變化，從而影響患者的新陳代謝功能，藥物的吸收以及術后的恢復等。因此在全子宮切除患者術中保證患者的體溫對于患者的疾病恢復有不可小覷的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年7月我院收治的臨床上進行全子宮切除術患者80例，隨機分為觀察組和對照組。經過SPSS軟件統計分析，對照組患者年齡平均39.34±6.46歲，觀察組患者年齡平均值40.19±5.86歲，對照組與觀察組在基本條件之間的差異很?。≒>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

將常規護理的方法施用于對照組，重點是對患者進行生命體征監測，遵醫囑用藥。同時改善患者病房環境、關注患者心理健康等一般護理措施手段，保溫主要是利用空調升溫，同時蓋好被子減少散熱等基礎保溫措施。在常規護理的基礎上，對觀察組再添加術中保溫護理措施。主要步驟如下：①患者手術前醫務人員囑咐患者空腹入室，手術前醫務人員在手術臺上墊好保溫毯，給患者取暖。②將手術室溫度利用空調等裝置控制在25度左右，冬季可以在此基礎上再升高1到2度。③保持手術臺的溫度持續升溫到舒適的溫度，但是此期間禁止用熱水袋等局部加溫的操作，在手術開始前就可以用升溫措施將手術臺升到適宜的溫度。④對患者消毒麻醉時，要盡快減少患者大面積暴露的時間，防止裸露時間太久出現低溫的狀況。⑤向患者體內注入事先由醫務人員準備好的已經達到人體常溫的液體注入患者體內，避免因體內缺乏電解質而出現低溫現象。⑥整個手術過程未觸及的部位最好用棉被蓋上，防止散熱。手術結束后，患者裹棉被出手術室。臥在病床休息，注意保暖，飲水溫度控制在40度以上，減少患者一些翻身暴露等散熱行為，嚴格保持患者術后的溫度。整個手術過程中，醫務人員要密切注意監測患者的溫度變化情況，及時記錄，一旦出現異常的低溫現象，需及時處理。

1.3 觀察指標

一段時間后，比較兩組患者的護理效果和術后恢復情況（包括手術時間、蘇醒時間、術中輸液量和術后引流量等），以及不良事件發生率，并進行統計分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0進行統計學分析，研究的指標中不良事件發生率是計數資料以百分率表示，行x2檢驗；其他指標都為計量資料以平均值標準差表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組手術時間、蘇醒時間、術中輸液量和術后引流量比較，觀察組與對照組比有更為可觀的效果，差異有統計學意義（P<0.05）。就不良事件發生數方面來說，兩者存在統計學意義（x2=6.274，P<0.05）。見表1。

3 討 論

低溫在臨床手術過程中，是一種常見的術后表現，在全子宮切除術患者中也不例外[2]。眾所周知，溫度是影響機體酶活性的重要因素之一，適宜的溫度會增強酶的活性，從而維持機體正常的生命代謝活動。一旦出現溫度下降，機體酶活性受到抑制，對于藥物的吸收，機體的新陳代謝等都會有十分不好的影響，從而導致患者術后疾病恢復的延緩[3]。因此，有研究表明[4]，如果手術后對低溫采取干預措施，保證患者的溫度不發生明顯的變化，能有效提高患者手術后的恢復效率，加快患者的痊愈速度。

在患者術中實施保溫措施存在以下確定的好處[5]：①維持患者體溫，保持患者機體酶正?；钴S的代謝功能，從而可以減少患者的手術時間，加快患者的痊愈速度。②患者體溫正常，可以保證患者的交感神經刺激的活躍性，從而減少患者的麻醉時間。因為如果患者出現低溫，抑制了交感神經刺激的興奮性，就需要更大劑量的麻醉藥物來刺激，從而增加麻醉時間。③在術中，將血液、引流液和生理鹽水等需要輸入患者體內的液體加熱使用，可以避免患者的溫度降低，出現熱平衡的失調，影響患者的恢復狀態。

本研究表明兩組手術時間、蘇醒時間、術中輸液量和術后引流量比較，觀察組與對照組比有更為可觀的效果，也就很好地證實了上面的觀點。同時術中保溫可以提升患者的機體免疫力，降低了不良反應的發生可能性。

參考文獻

[1] 寇 佳.術中保溫護理對全子宮切除患者術中低體溫及術后恢復的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（08）：178-179.

[2] 王麗彬.對接受宮腔鏡手術的患者實施術中保溫護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（24）：194-196.

[3] 段文花，吳慶明.術中保溫護理對宮腔鏡手術病人低體溫反應及凝血功能的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：103.

[4] 馬敬嵐，石許紅，王艷紅，周雪倩，李曉晨.系統保溫護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除患者的體溫及凝血功能的影響[J].天津護理，2017，25（05）：397-399.

[5] 申玉華.宮腔鏡術中患者保溫干預護理的研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：194-196.

本文編輯：王雨辰