化痰逐瘀湯在冠心病心絞痛治療中的效果

王海軍

【摘要】目的 探析在治療冠心病心絞痛過程中應用化痰逐淤湯的臨床效果。方法 選取我院患者86例隨機分為研究組和對照組，分別應用化痰逐淤湯和復方丹參滴丸進行治療，觀察其治療前后心絞痛發作頻率、疼痛持續時間，評估其臨床療效，并進行對比分析。結果 研究組患者經治療后各項指標均優于對照組，數據差異具統計學意義（P<0.05）。結論 化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛臨床療效確切，可顯著減少心絞痛發作頻率及持續時間，減輕患者痛苦，建議臨床推廣。

【關鍵詞】化痰逐淤湯；冠心病；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，可分為5大類，其中最為常見的臨床類型即為心絞痛，其病理基礎為冠狀動脈粥樣硬化造成血管管腔狹窄[1]，使心肌血流受到限制，進而導致心肌缺血、缺氧。隨病情進展，可能發生心肌梗死或猝死，對患者的生命安全造成了極大的威脅。因此，為探討冠心病心絞痛更為有效的治療方案，本文作者應用化痰逐淤湯對罹患該疾病的患者進行治療，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2018年4月接診的冠心病心絞痛患者86例，所有患者均已確診，對本次研究知情且同意，排除合并嚴重肝、腎病疾病者、心肌梗死者以及器質性心臟病者。經我院倫理委員會批準，將入選患者隨機分為研究組和對照組，每組各43例。研究組男23例，女20例，年齡41～68歲，平均（58.1±1.34）歲；病程1～12年，平均（5.6±1.18）年。對照組男24例，女19例，年齡42～67歲，平均（57.6±1.95）歲；病程2～11年，平均（5.9±1.26）年。兩組患者基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者復方丹參滴丸進行治療，藥物的主要成分為三七、黨參和冰片；服用劑量為每次10丸，每天3次，連續治療60 d為1個療程。研究組患者應用化痰逐淤湯進行治療，所用藥材有：水蛭粉5 g；炙甘草、三七粉、桔梗、枳殼各6 g；牛膝、赤芍、當歸、紅花各9 g；川穹、柴胡、半夏、薤白各10 g；桃仁、郁金各12 g；生地黃15 g；丹參、淫羊藿、玄胡各20 g；黃芪、瓜萎皮各30 g，用水煎服，早晚飯后各1次，連續治療60 d為1個療程。

1.3 觀察指標與療效評價

觀察兩組患者治療前后心絞痛發作頻率以及持續時間，并詳細記錄以供對比研究，同時根據兩組患者治療后臨床癥狀改善情況以及心電圖檢查結果對其治療效果進行評價。顯效：患者臨床癥狀基本消失，心電圖檢查基本恢復正常；有效：患者臨床癥狀得到有效控制，心電圖檢查有所好轉；無效：患者臨床癥狀無改善或加重，心電圖檢查結果亦無好轉。總有效為顯效與有效之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0版統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后心絞痛發作頻率以及疼痛持續時間

研究組患者治療前心絞痛發作頻率是（5.32±0.41）次/周，疼痛持續時間是（9.17±0.82）min/次；經治療后發作頻率是（2.11±0.15）次/周，疼痛持續時間是（2.86±0.32）min/次。對照組患者治療前心絞痛發作頻率是（5.17±0.38）次/周，疼痛持續時間是（8.89±0.52）min/次；經治療后發作頻率是（4.35±0.49）次/周，疼痛持續時間是（3.14±0.37）min/次。兩組患者治療前心絞痛發作頻率以及疼痛持續時間無明顯差異（P>0.05），經治療后，發作頻率及疼痛持續時間均下降明顯，且研究組患者的下降幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者總有效對比

研究組患者經治療后顯效22例，有效18例，無效3例，總有效率93.02%；對照組患者經治療后顯效19例，有效15例，無效9例，總有效率79.06%。經對比，研究組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，冠心病心絞痛的發病率在全球范圍內均呈日益增長之趨勢[2]。當前普遍采用藥物治療以緩解患者臨床癥狀，控制病情，再視具體病情考慮再建血管手術治療，以降低臨床病死率。臨床上用于治療冠心病心絞痛的藥物較多，在本次研究中選用的復方丹參滴丸和化痰逐淤湯均為中成藥，其藥性溫和，無明顯的毒副作用。其中復方丹參滴丸的主要成分為冰片、黨參和三七等，具有活血化瘀、理氣止痛的功效，對氣滯血瘀引起的胸痹、心前區刺痛、冠心病心絞痛等均能起到很好的緩解作用[3]。而化痰逐淤湯中所用的瓜萎、薤白、三七粉、丹參、水蛭粉等藥材，均有理氣寬胸、活血散瘀、消痹通絡之功效。本次研究結果提示，經治療后，研究組心絞痛發作頻率及疼痛持續時間顯著少于對照組，且臨床總有效率高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛臨床療效確切，可顯著減少心絞痛發作頻率及持續時間，減輕患者痛苦，建議臨床推廣。

參考文獻

[1] 葛效軍.冠心病心絞痛應用化痰逐瘀湯治療的臨床分析[J].中國農村衛生，2015，（24）：29-30.

[2] 劉國營. 化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效分析[J].河南醫學研究，2016，（1）：130-131.

[3] 邵井波.麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].北方藥學，2015，（4）：56-57.

本文編輯：吳宏艷