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門診婦科陰道炎護理中應用健康教育干預的護理效果觀察

2018-09-12 12:56:00郭麗娥
現代養生·下半月 2018年6期

郭麗娥

【摘要】目的:研究門診婦科陰道炎護理中應用健康教育干預的護理效果。方法:選取我院2016年1月-2018年1月我院門診收治的100名陰道炎患者為研究對象,根據電腦抽簽的方式分為觀察組與對照組,各50例,對照組接受常規護理方式,觀察組接受健康教育護理干預,觀察兩組患者臨床治療效果。結果:觀察組治療有效率及綜合滿意度均顯著高于對照組,P<0.05,差異有統計學意義。結論:在門診婦科陰道炎護理的過程中應用健康教育干預效果顯著,能夠有效提升治療有效率,提升患者生活質量,降低不良反應,滿意度高,值得推廣。

【關鍵詞】門診;陰道炎;健康教育護理干預;常規護理

陰道炎在臨床上十分常見,屬于高發性女性婦科疾病,多由病原體感染所致,如霉菌、細菌、滴蟲等,近年來其發病率有明顯升高的趨勢,臨床表現以白帶異常、外陰瘙癢為主,容易合并多種并發癥,嚴重影響患者正常生活[1]。臨床治療以常規藥物治療為主,其治療效果并不理想,預后不佳,因此,選擇一種有效的臨床護理方式,在改善療效,降低并發癥方面具有十分重要的意義。臨床研究認為,個人生活習慣與衛生情況是影響病情的重要因素,為進一步探究其病癥機理,尋找有效的臨床護理途徑,本次研究選擇健康教育護理干預方式與常規護理方式進行效果對比,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年1月我院門診收治的100名陰道炎患者為研究對象,根據電腦抽簽的方式分為觀察組與對照組,各50例,對照組接受常規護理方式,年齡25~55歲,平均年齡(38.0±3.5)歲,其中滴蟲性陰道炎25例,真菌性陰道炎10例,細菌性陰道炎巧例:觀察組接受健康教育護理干預,年齡26~56歲,平均年齡(39.5±3.5)歲,其中,滴蟲性陰道炎24例,真菌性陰道炎10例,細菌性陰道炎16例;兩組患者均己通過相關檢測,符合陰道炎診斷標準,自愿參加本次研究,簽署知情同意書,其在年齡、基礎病情等方面經統計學分析無明顯差異,P>0.05,無統計學意義,有可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理方式,觀察組接受健康教育護理干預,具體方法如下。

1.2.1 門診健康教育

根據患者一般資料進行初步評估,給予患者門診健康教育,發放陰道炎健康知識手冊,介紹陰道炎的病癥機理,治療方式及相關注意事項,扭轉其錯誤認知,提升患者對疾病的認知能力,講解治療的有效性,列舉成功康復病例提升其自信心。

1.2.2 心理干預

積極主動與患者保持溝通,陰道炎涉及個人衛生情況,需耐心講解其病癥的發病原因,消除患者自我否定的錯誤認知,建立友善、和諧的溝通渠道,給予心理干預措施,在進行門診婦科檢查的過程中,需注意加強患者隱私保護,告知患者各流程的原因與重要性,爭取理解。

1.2.3 個人衛生指導

確保外在環境清潔的基礎上,加強個人衛生指導,指導其養成良好的生活習慣,勤換洗衣物,陰道炎患者需勤更換內衣內褲,指導患者與家屬注意,不得將患者內褲與其他衣服混洗,避免傳染,盡量選擇吸收性良好的內褲,確保陰部干爽,避免細菌。取分泌物前24~48小時避免性交、陰道清洗或局部用藥,取出后及時送檢并保暖,觀察用藥反應,如胃腸反應、頭痛、皮疹、白細胞減少等。告知患者陰道用藥方法,注意濃度、溫度;陰道炎患者經治療后應定期復查。經期暫停陰道沖洗、坐浴和陰道用藥,用藥期間禁酒。同時給予患者健康飲食指導,戒除煙、酒及刺激性食物,加強營養搭配,指導其按時作息,提升體育鍛煉,增強體魄,養成健康、科學的生活習慣,繼而提升免疫力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效,包括顯效、有效、無效等指標,顯效:臨床癥狀消失,無相關并發癥。有效:臨床癥狀改善明顯,無明顯并發癥風險。無效:所有癥狀無改善甚至進一步惡化。同時觀察其滿意度狀況,分別非常滿意、滿意、不滿意等癥狀,總分100分,80100分為非常滿意,60~79分為滿意,60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,數據描述采用%表示,計數資料采用Xz檢驗,(P<0.05),差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組中顯效38例,有效10例,無效2例,綜合有效率為96.0%,對照組中有效30例,有效12例,無效8例,綜合有效率為84.0%,組間計算X2值為7.454,P值為0.006,觀察組顯著高于對照組,P<0.05,差異有統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組中非常滿意35例,滿意12例,不滿意3例,綜合滿意度為94.0%;對照組中非常滿意30例,滿意10例,不滿意10例,綜合滿意度為80.0%;組間計算Xz值為6.894,P值為0.008,觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義。

3 討論

陰道炎是常見的婦科疾病,近年來其發病率有明顯上升的趨勢,其病癥機理較為復雜,容易引發多種臨床并發癥,常規藥物治療方式不甚理想,復發率高,嚴重威脅患者健康。因此選擇一種有效的臨床護理方式,在改善臨床療效,降低臨床不良反應方面具有十分積極的臨床意義[2]。

陰道炎在臨床上也被稱為陰道炎癥,臨床癥狀以瘙癢、灼痛、刺激和異常流液等為主,由于解剖組織的特點,正常女性在面對病原體侵入時,身體具有自然防御功能,但因陰道口閉合,前后壁緊貼,陰道上皮細胞在雌激素的影響下,增生和表層細胞角化,一旦發生陰道炎癥,很容易導致陰道酸堿度失衡,使適應堿性的病原體的繁殖不再抑制,陰道自然防御功能受到破壞,導致大量病原體侵入,合并多種臨床并發癥[3]。臨床上將其分為細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道炎是其中的典型癥狀,主要表現為陰道分泌物增多,同時存在魚腥味,性交后明顯加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感,通過檢測可見,分泌物特點為灰白色,均勻一致[4]。念珠菌性陰道炎常表現為外陰瘙癢、灼痛、性交時有痛感、排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼癮另外,外陰炎呈地圖樣紅斑、水腫、抓痕,可見水腫、紅斑等癥狀。滴蟲性陰道炎多由滴蟲感染所致,陰道毛滴蟲能吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內存活,影響懷孕效果,危害較大。該癥病癥機理較為復雜,臨床研究認為,細菌性陰道炎主要由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致,導致發生內源性混合感染;而妊娠、糖尿病等病癥,大量應用免疫抑制劑與廣譜抗生素,有很高的幾率造成念珠菌性陰道炎。月經前后陰道pH會發生變化,月經后接近中性,滴蟲的繁殖能力變強,很容易引起滴蟲性陰道炎[5]。本次研究發現,通過健康教育護理干預,能夠有效改善患者臨床癥狀,通過健康宣教,做好衛生宣傳,消除患者對陰道炎的錯誤認知,使其養成健康的個人衛生護理觀念,從而加強對個人衛生的重視力度,注意重視個人衛生,勤換內褲,重視性生活衛生降低感染風險。通過完善的生活指導,從飲食、作息、鍛煉等方面入手,協助其戒除不良嗜好,養成健康的生活習慣,能夠配合藥物治療,達到更好的治療效果,降低并發癥風險,提升滿意度,具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述,在門診婦科陰道炎護理的過程中應用健康教育干預效果顯著,能夠有效提升治療有效率,提升患者生活質量,降低不良反應,滿意度高,值得進一步推廣研究。

參考文獻

[1]尚曉云.健康教育用于陰道炎護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2018,6(02):171-172.

[2]劉影.觀察全程護理干預應用于真菌性陰道炎患者的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2018,14(02):167-168.

[3]馬青美.門診婦科陰道炎護理健康教育干預90例觀察研究[J].中外女性健康研究,2017,22(17):49-50.

[4]韓杰.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察研究[J].特別健康,2017,2(18).54-45

[5]楊建娥.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察[J].影像研究與醫學應用,2017,1(02).122-35

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