門診婦科陰道炎護理中應用健康教育干預的護理效果觀察

郭麗娥

【摘要】目的：研究門診婦科陰道炎護理中應用健康教育干預的護理效果。方法：選取我院2016年1月-2018年1月我院門診收治的100名陰道炎患者為研究對象，根據電腦抽簽的方式分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方式，觀察組接受健康教育護理干預，觀察兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組治療有效率及綜合滿意度均顯著高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在門診婦科陰道炎護理的過程中應用健康教育干預效果顯著，能夠有效提升治療有效率，提升患者生活質量，降低不良反應，滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】門診；陰道炎；健康教育護理干預；常規護理

陰道炎在臨床上十分常見，屬于高發性女性婦科疾病，多由病原體感染所致，如霉菌、細菌、滴蟲等，近年來其發病率有明顯升高的趨勢，臨床表現以白帶異常、外陰瘙癢為主，容易合并多種并發癥，嚴重影響患者正常生活[1]。臨床治療以常規藥物治療為主，其治療效果并不理想，預后不佳，因此，選擇一種有效的臨床護理方式，在改善療效，降低并發癥方面具有十分重要的意義。臨床研究認為，個人生活習慣與衛生情況是影響病情的重要因素，為進一步探究其病癥機理，尋找有效的臨床護理途徑，本次研究選擇健康教育護理干預方式與常規護理方式進行效果對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年1月我院門診收治的100名陰道炎患者為研究對象，根據電腦抽簽的方式分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方式，年齡25～55歲，平均年齡（38.0±3.5）歲，其中滴蟲性陰道炎25例，真菌性陰道炎10例，細菌性陰道炎巧例：觀察組接受健康教育護理干預，年齡26～56歲，平均年齡（39.5±3.5）歲，其中，滴蟲性陰道炎24例，真菌性陰道炎10例，細菌性陰道炎16例；兩組患者均己通過相關檢測，符合陰道炎診斷標準，自愿參加本次研究，簽署知情同意書，其在年齡、基礎病情等方面經統計學分析無明顯差異，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理方式，觀察組接受健康教育護理干預，具體方法如下。

1.2.1 門診健康教育

根據患者一般資料進行初步評估，給予患者門診健康教育，發放陰道炎健康知識手冊，介紹陰道炎的病癥機理，治療方式及相關注意事項，扭轉其錯誤認知，提升患者對疾病的認知能力，講解治療的有效性，列舉成功康復病例提升其自信心。

1.2.2 心理干預

積極主動與患者保持溝通，陰道炎涉及個人衛生情況，需耐心講解其病癥的發病原因，消除患者自我否定的錯誤認知，建立友善、和諧的溝通渠道，給予心理干預措施，在進行門診婦科檢查的過程中，需注意加強患者隱私保護，告知患者各流程的原因與重要性，爭取理解。

1.2.3 個人衛生指導

確保外在環境清潔的基礎上，加強個人衛生指導，指導其養成良好的生活習慣，勤換洗衣物，陰道炎患者需勤更換內衣內褲，指導患者與家屬注意，不得將患者內褲與其他衣服混洗，避免傳染，盡量選擇吸收性良好的內褲，確保陰部干爽，避免細菌。取分泌物前24～48小時避免性交、陰道清洗或局部用藥，取出后及時送檢并保暖，觀察用藥反應，如胃腸反應、頭痛、皮疹、白細胞減少等。告知患者陰道用藥方法，注意濃度、溫度；陰道炎患者經治療后應定期復查。經期暫停陰道沖洗、坐浴和陰道用藥，用藥期間禁酒。同時給予患者健康飲食指導，戒除煙、酒及刺激性食物，加強營養搭配，指導其按時作息，提升體育鍛煉，增強體魄，養成健康、科學的生活習慣，繼而提升免疫力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，包括顯效、有效、無效等指標，顯效：臨床癥狀消失，無相關并發癥。有效：臨床癥狀改善明顯，無明顯并發癥風險。無效：所有癥狀無改善甚至進一步惡化。同時觀察其滿意度狀況，分別非常滿意、滿意、不滿意等癥狀，總分100分，80100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用%表示，計數資料采用Xz檢驗，（P<0.05），差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組中顯效38例，有效10例，無效2例，綜合有效率為96.0%，對照組中有效30例，有效12例，無效8例，綜合有效率為84.0%，組間計算X2值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組中非常滿意35例，滿意12例，不滿意3例，綜合滿意度為94.0%；對照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為80.0%；組間計算Xz值為6.894，P值為0.008，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義。

3 討論

陰道炎是常見的婦科疾病，近年來其發病率有明顯上升的趨勢，其病癥機理較為復雜，容易引發多種臨床并發癥，常規藥物治療方式不甚理想，復發率高，嚴重威脅患者健康。因此選擇一種有效的臨床護理方式，在改善臨床療效，降低臨床不良反應方面具有十分積極的臨床意義[2]。

陰道炎在臨床上也被稱為陰道炎癥，臨床癥狀以瘙癢、灼痛、刺激和異常流液等為主，由于解剖組織的特點，正常女性在面對病原體侵入時，身體具有自然防御功能，但因陰道口閉合，前后壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下，增生和表層細胞角化，一旦發生陰道炎癥，很容易導致陰道酸堿度失衡，使適應堿性的病原體的繁殖不再抑制，陰道自然防御功能受到破壞，導致大量病原體侵入，合并多種臨床并發癥[3]。臨床上將其分為細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道炎是其中的典型癥狀，主要表現為陰道分泌物增多，同時存在魚腥味，性交后明顯加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感，通過檢測可見，分泌物特點為灰白色，均勻一致[4]。念珠菌性陰道炎常表現為外陰瘙癢、灼痛、性交時有痛感、排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼癮另外，外陰炎呈地圖樣紅斑、水腫、抓痕，可見水腫、紅斑等癥狀。滴蟲性陰道炎多由滴蟲感染所致，陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內存活，影響懷孕效果，危害較大。該癥病癥機理較為復雜，臨床研究認為，細菌性陰道炎主要由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致，導致發生內源性混合感染；而妊娠、糖尿病等病癥，大量應用免疫抑制劑與廣譜抗生素，有很高的幾率造成念珠菌性陰道炎。月經前后陰道pH會發生變化，月經后接近中性，滴蟲的繁殖能力變強，很容易引起滴蟲性陰道炎[5]。本次研究發現，通過健康教育護理干預，能夠有效改善患者臨床癥狀，通過健康宣教，做好衛生宣傳，消除患者對陰道炎的錯誤認知，使其養成健康的個人衛生護理觀念，從而加強對個人衛生的重視力度，注意重視個人衛生，勤換內褲，重視性生活衛生降低感染風險。通過完善的生活指導，從飲食、作息、鍛煉等方面入手，協助其戒除不良嗜好，養成健康的生活習慣，能夠配合藥物治療，達到更好的治療效果，降低并發癥風險，提升滿意度，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，在門診婦科陰道炎護理的過程中應用健康教育干預效果顯著，能夠有效提升治療有效率，提升患者生活質量，降低不良反應，滿意度高，值得進一步推廣研究。

參考文獻

[1]尚曉云.健康教育用于陰道炎護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，6（02）：171-172.

[2]劉影.觀察全程護理干預應用于真菌性陰道炎患者的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2018，14（02）：167-168.

[3]馬青美.門診婦科陰道炎護理健康教育干預90例觀察研究[J].中外女性健康研究，2017，22（17）：49-50.

[4]韓杰.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察研究[J].特別健康，2017，2（18）.54-45

[5]楊建娥.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（02）.122-35